健康教育管理對(duì)兒科門診糾紛及家長(zhǎng)滿意度的影響

利 莉

·護(hù)理管理·

健康教育管理對(duì)兒科門診糾紛及家長(zhǎng)滿意度的影響

利 莉

目的 探討健康教育管理對(duì)兒科門診護(hù)理糾紛及家長(zhǎng)滿意度的影響。方法 選擇我院兒科門診2015年8月～2016年9月收治的患兒206例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患兒及家長(zhǎng)(或監(jiān)護(hù)人)分為觀察組和對(duì)照組，各103例。對(duì)照組采用常規(guī)健康教育。觀察組予以健康教育管理。比較兩組護(hù)理糾紛發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、患兒家長(zhǎng)健康知識(shí)掌握程度和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組患兒家長(zhǎng)健康知識(shí)評(píng)分和護(hù)理滿意評(píng)分度顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 在兒科門診為患兒家長(zhǎng)提供健康教育管理，可以有效提升患兒家長(zhǎng)健康知識(shí)水平和護(hù)理滿意度，并降低護(hù)理糾紛發(fā)生率和護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率。

健康教育；兒科門診；醫(yī)療糾紛

health education；pediatric outpatient；medical disputes

現(xiàn)代“421”的家庭結(jié)構(gòu)模式加大了兒科護(hù)理難度[1]。從兒科門診護(hù)理實(shí)踐來(lái)看，家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人過(guò)于緊張和健康知識(shí)缺乏是護(hù)理面臨的主要問(wèn)題[2]。家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人過(guò)于緊張很大程度上又與健康知識(shí)缺乏有密切的關(guān)系[3]。因此，強(qiáng)化患兒家長(zhǎng)及監(jiān)護(hù)人的健康教育，提升健康知識(shí)掌握程度在兒科門診護(hù)理中具有重要的意義。但傳統(tǒng)的兒科門診護(hù)理側(cè)重于技能操作層面，對(duì)健康教育的重視程度不夠，難以滿足患兒家長(zhǎng)健康教育需要，護(hù)理糾紛率較高，患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理滿意率較低[4]。我院兒科門診2015年8月～2016年9月收治的患兒206例為研究對(duì)象，探討健康教育管理在兒科門診健康教育中的運(yùn)用價(jià)值。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院兒科門診2015年8月～2016年9月收治的患兒206例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)均為門診患兒；(2)年齡3個(gè)月～12歲；(3)患兒家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人對(duì)本研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)經(jīng)診斷需要住院治療者；(2)患兒病情較重或較急者；(3)患兒父母(或監(jiān)護(hù)人)不配合治療與護(hù)理者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患兒及家長(zhǎng)(或監(jiān)護(hù)人)分為觀察組和對(duì)照組，各103例。觀察組男性57例，女性46例,年齡3個(gè)月～12歲,平均(5.62±1.37)歲。父母或監(jiān)護(hù)人文化程度：初中及以下19人，高中36人，大專25人，本科及以上23人。對(duì)照組男性56例，女性47例,年齡3個(gè)月～12歲，平均(5.75±1.44)歲。父母或監(jiān)護(hù)人文化程度：初中及以下17人，高中38人，大專26人，本科及以上22人。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)健康教育。觀察組實(shí)施健康教育管理。

1.2.1 以咨詢臺(tái)為載體，開(kāi)展健康教育管理 根據(jù)兒科門診既往臨床實(shí)踐，梳理兒科門診常見(jiàn)疾病，并編印兒科常見(jiàn)疾病知識(shí)健康教育單和健康教育宣傳冊(cè)。內(nèi)容包括:常見(jiàn)疾病種類、發(fā)病原因、治療基本原則與注意事項(xiàng)、居家照顧指導(dǎo)等。宣傳冊(cè)在門診大廳供患兒家長(zhǎng)免費(fèi)領(lǐng)取、閱讀。

1.2.2 重視患兒家長(zhǎng)及監(jiān)護(hù)人的情緒安撫 兒科患兒家長(zhǎng)普遍存在明顯的擔(dān)憂和焦慮，心理狀況較差，需要來(lái)自專業(yè)人員的專業(yè)指導(dǎo)和安撫[5]。應(yīng)針對(duì)患兒家長(zhǎng)的擔(dān)憂，做好心理安撫，通過(guò)客觀介紹患兒病情，穩(wěn)定家長(zhǎng)情緒。

1.2.3 整合各類資源，積極開(kāi)展健康教育管理 在兒科門診輸液室電視、門診大廳液晶顯示屏、閱覽架等傳統(tǒng)健康教育渠道的同時(shí)，積極挖掘“互聯(lián)網(wǎng)+”在兒科門診健康教育中的運(yùn)用，探索微信健康教育、QQ群健康教育等新型模式。

1.2.4 開(kāi)展各類專題健康教育 結(jié)合患兒家長(zhǎng)需要、季節(jié)變化等，定期開(kāi)展各類健康教育。如在季節(jié)交替時(shí)期，側(cè)重于感冒預(yù)防與控制教育；在手足口疫流行時(shí)期，舉辦手足口疫預(yù)防講座等[6]。做好各類檢查的必要說(shuō)明工作，強(qiáng)調(diào)檢查對(duì)治療的意義，交待檢查各階段的注意事項(xiàng)，幫助患兒和家長(zhǎng)消除恐懼心理。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組護(hù)理糾紛發(fā)生率和護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率。采用我院的《健康教育評(píng)估記錄單》和《門急診患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表》，對(duì)患兒家長(zhǎng)健康知識(shí)掌握和護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。總分均為100分，分值越高表明患兒家長(zhǎng)健康知識(shí)掌握狀況越好，護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理糾紛、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率的比較，表1

表1 兩組護(hù)理糾紛、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率的比較 n(%)

2.2 兩組患兒家長(zhǎng)健康知識(shí)掌握、護(hù)理滿意度評(píng)分的比較，表2

表2 兩組患兒家長(zhǎng)健康知識(shí)掌握、護(hù)理滿意度評(píng)分的比較 (分，±S)

3 討論

健康教育是兒科門診護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。由于患兒家長(zhǎng)普遍存在焦慮、緊張、擔(dān)憂等情緒，加之患兒家長(zhǎng)缺乏必要的兒科專業(yè)知識(shí)，兒科又是醫(yī)院最容易發(fā)生護(hù)理糾紛的科室之一[7]。針對(duì)兒科門診的實(shí)際情況，護(hù)理中需要高度重視健康教育。通過(guò)健康教育，能夠幫助患兒家長(zhǎng)客觀認(rèn)識(shí)子女的疾病，并起到較好的心情穩(wěn)定器作用，讓患兒家長(zhǎng)能首先控制好自己的情緒，配合治療和護(hù)理，為取得更好的治療效果提供良好的醫(yī)患、護(hù)患環(huán)境。但在兒科門診傳統(tǒng)護(hù)理模式中，受制于護(hù)理理念、護(hù)理人力資源等制約因素，對(duì)患兒家長(zhǎng)健康教育的重視程度不夠，造成患兒家長(zhǎng)對(duì)治療的不理解、不滿意，并易引起護(hù)理糾紛[8]。針對(duì)這一情況，有必要強(qiáng)化兒科門診患兒家長(zhǎng)的健康教育，幫助他們正確認(rèn)識(shí)患兒疾病[3]，指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)正確地實(shí)施居家照顧。我科在門診護(hù)理實(shí)踐中，健康教育管理采用健康教育宣傳冊(cè)，整合各類健康教育資源，尤其是在利用傳統(tǒng)健康教育渠道的同時(shí)，還結(jié)合當(dāng)前的“互聯(lián)網(wǎng)+”，利用微信、QQ群等方式進(jìn)行健康教育，豐富了健康教育方式。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒家長(zhǎng)健康知識(shí)掌握評(píng)分為(94.75±3.48)分，顯著高于對(duì)照組(P<0.05),表明健康教育管理有利于改善患兒家長(zhǎng)健康知識(shí)掌握情況。隨著家長(zhǎng)健康知識(shí)掌握程度提高，家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度也顯著提高。觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分為(95.36±4.51)分，明顯高于對(duì)照組(P<0.05),與鐘林莉等[9]報(bào)道相一致。健康教育可以提升患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度，通過(guò)健康教育，患兒家長(zhǎng)能夠更客觀的認(rèn)識(shí)治療過(guò)程，有效消除了診治中的患者信息劣勢(shì)[10]。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率分別為1.94%、0.00%，均顯著低于對(duì)照組(P<0.05)，表明健康教育管理能夠有效消除兒科門診的護(hù)理糾紛率和護(hù)理差錯(cuò)率。郭慧芳[11]認(rèn)為，健康教育是兒科門診護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是落實(shí)兒科門診細(xì)節(jié)護(hù)理的必然要求。研究結(jié)果也肯定了健康教育可以有效降低兒科門診護(hù)理糾紛率和護(hù)理差錯(cuò)率。同時(shí)，還應(yīng)創(chuàng)新兒科門診健康教育模式，以滿足患兒家長(zhǎng)對(duì)健康教育的實(shí)際需要。

綜上所述，在兒科門診為患兒家長(zhǎng)提供健康教育管理，可以有效提升患兒家長(zhǎng)健康知識(shí)水平和護(hù)理滿意度，并降低護(hù)理糾紛發(fā)生率和護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率。

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10.3969/j.issn.1671-8933.2016.06.031

435000 鄂東醫(yī)療集團(tuán)黃石市中心醫(yī)院兒科門診 黃石

利莉，女，本科，主管護(hù)師

R193；R72；R197

2016-10-08)