岳仁宋教授治療消渴病常用對藥經驗淺析

張博荀

岳仁宋教授治療消渴病常用對藥經驗淺析

張博荀

對藥又稱藥對，是指同時應用相互依賴或相互制約的兩味藥，以提高臨床療效。岳仁宋教授在治療消渴病的臨床實踐中，擅用對藥治療頑癥，屢起沉疴。其所用對藥之性味歸經、現代藥理、劑量配比等皆有深意，是充分考慮消渴病病機特點、患者體質特征及藥物性味專長之后的寶貴臨床經驗。

岳仁宋； 消渴?。?對藥

岳仁宋教授是四川省中醫院內分泌科主任醫師，四川省拔尖中醫師。業醫三十載，熟諳經典，博采眾家，精于雜病，尤擅消渴。謹察岳師臨證辨治，遣方用藥開闔有度，對藥之中理奧趣深，或功效趨同合化而治，或補瀉并用寒熱平調，或性味佐治相反相成，或主輔而配量效顯明，總以七情和合為法，陰平陽秘為度。現以岳師治療消渴病之對藥為例，詳言之。

1 主輔搭配，增效解毒

1.1 黃連、干姜

岳師分三期辨治消渴病[1]，其中“消渴早期當從火斷”[2]，且常以大劑黃連(15～60 g)施之。黃連性寒味苦，用其治療消渴古已有之，早在魏晉時的《名醫別錄》就有黃連“止消渴”之說[3]，明代中藥學家李時珍有云“治消渴用酒蒸黃連”[4]。現代藥理學[5]亦證實：黃連中提取的黃連素(又稱“小檗堿”)具有降糖效果顯著，不良反應少，與其他藥物的協同作用好的特性。干姜味辛性熱，具有溫中運脾，去臟腑陳寒痼冷之功，乃仲景治療太陰、少陰病之要藥，岳師常施小劑(10 g左右)以配黃連。黃連、干姜，二者寒熱分明，相佐而用，其意有三：一為藥味相須，辛開苦降以化中焦濕濁；……