國(guó)醫(yī)大師李士懋狹義汗法脈象求索

張曉雷 王玉光

·名醫(yī)心鑒·

國(guó)醫(yī)大師李士懋狹義汗法脈象求索

張曉雷 王玉光

第二屆國(guó)醫(yī)大師李士懋教授，通過(guò)對(duì)“陽(yáng)加于陰謂之汗”的深刻思考，結(jié)合自己幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)汗法具有獨(dú)特的認(rèn)識(shí)，著有《汗法臨證發(fā)微》一書，對(duì)中醫(yī)界產(chǎn)生了較大的影響。李老重視脈診，其汗法亦是以“平脈辨證”為核心，因此，理解李老狹義汗法的相關(guān)脈象，對(duì)于掌握李老汗法具有重要的意義。通過(guò)對(duì)李老汗法相關(guān)脈象進(jìn)行總結(jié)分析：李老狹義汗法主要治療寒凝證，必有寒邪存在(外襲之寒或者內(nèi)生之寒)；李老以“平脈辨證”為理論核心，相關(guān)脈象常作為判斷寒凝征以及是否汗透邪解的重要指征，在汗法的應(yīng)用中具有重要的地位；寒凝證相關(guān)脈象主要原理為寒主收引，筋脈、血管拘攣收縮；相關(guān)脈象包括沉、弦、拘、急、緊、痙、澀、滯、細(xì)，其中弦、澀、急(滯)是寒凝證脈象的必備要素。

國(guó)醫(yī)大師； 李士懋； 平脈辨證； 汗法； 寒凝證

第二屆國(guó)醫(yī)大師李士懋教授，通過(guò)對(duì)“陽(yáng)加于陰謂之汗”的深刻思考，結(jié)合自己幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)汗法具有獨(dú)特的認(rèn)識(shí)，著有《汗法臨證發(fā)微》[1]一書，對(duì)中醫(yī)界產(chǎn)生了較大的影響。李老重視脈象，其汗法亦是以“平脈辨證”為核心，因此，理解李老狹義汗法相關(guān)脈象，對(duì)于掌握李老汗法具有重要的意義。下面，通過(guò)對(duì)李老狹義汗法的相關(guān)脈象進(jìn)行探討、求索。

1 狹義汗法用于陰邪外襲或陽(yáng)虛陰凝之寒凝證

“表證、里證、虛實(shí)相兼證及陽(yáng)虛陰凝者，皆可用(發(fā)汗法)”“陰邪包括寒與濕，或夾風(fēng)而為風(fēng)寒、風(fēng)濕。……