寶寶感冒用藥大掃盲

劉紅艷

感冒是常見病， 癥狀復雜多變， 迄今為止尚無一種藥物可以治療所有的癥狀。隨著我國二胎政策的放開，越來越多的寶寶孕育而生。年輕的父母們更加忙碌了。特別是當寶寶患上感冒時，伴隨著發熱、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等癥狀的出現，家長們都很著急，不知如何應對，甚至亂用藥，用錯藥。

患上感冒不要慌，因為多數感冒患者會在數天后自愈，家長們要做好的是對癥處理，防止并發癥的發生。

居家護理

衣

及時更換寶寶汗濕及不潔的衣服及被褥，給寶寶洗澡后要及時擦干頭發和身體。

食

最好采取一些物理方法來減輕寶寶因患感冒帶來的不適，首先讓寶寶多喝水，保證飲食上營養的供給，避免油膩、辛辣、不易消化的飲食。

住

保證寶寶充足的睡眠，給寶寶營造一個潔凈的生活空間，開窗通風，每天用食用醋熏蒸房間，進行空氣消毒。

安撫

寶寶哭鬧時要耐心呵護，盡量滿足寶寶的需求。父母的撫慰能使寶寶有安全感，對疾病的好轉很有幫助。

發熱的處理

發熱治療的一般原則：當小兒腋溫﹥38℃即可采用安全有效的退熱處理，腋溫﹥38.5℃時可給予退熱劑治療。

具體來說，當小兒發熱時，家長別過度緊張，也別急于退熱，中低度發熱不會對小兒身體造成傷害，是機體啟動自身免疫力對抗疾病的表現，對疾病的治愈是有利的。因此，低熱時（腋溫≤38℃），只需脫衣散被、多飲溫水即可；中熱時（腋溫38.1～39℃，）可給予以下物理降溫：溫水洗浴、頭部冷敷、服退熱藥等；高熱、超高熱退熱效果不好時可采用對乙酰氨基酚和布洛芬交替使用。有些中成藥如羚羊角顆粒、柴黃顆粒等，其功能主要是清熱解毒，常用于低中熱的治療。

鼻塞的處理

鼻塞時可用3%的氯化鈉滴鼻（其治療鼻塞的效果與0.5%麻黃素滴鼻液相近，但避免了麻黃素使用后的毒副作用）。

改善感冒癥狀常用的藥物

目前，臨床常用于嬰幼兒感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽的藥物有小兒偽麻美芬滴劑；用于兒童感冒發熱的藥物有布洛芬混懸液、小兒柴桂退熱口服液；用于緩解兒童感冒引起的發熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等癥狀的藥物有氨酚麻美混懸劑；用于小兒上呼吸道感染引起的咳嗽、痰多較難咳出的化痰藥物有：氨溴特羅口服溶液、氨溴索顆粒、乙酰半胱氨酸顆粒等；用于上呼吸道感染，有清熱解毒、抗炎消腫作用的藥物有蒲地藍消炎口服液；用于小兒風熱感冒夾滯證，癥見發熱咳嗽，鼻塞流涕，脘腹脹滿，便秘或大便酸臭的藥物有小兒豉翹清熱顆粒；用于急慢性咽喉炎、氣管炎、鼻炎、感冒發熱、肺炎等的藥物有百蕊草等。

自行用藥需謹慎

避免重復用藥

市面上不少兒童非處方感冒、咳嗽藥均為復方成分， 且存在著商品名不同但成分相同、相近，而不少家長對此不太了解，往往造成給寶寶重復用藥，加重藥物的毒副作用，導致肝腎功能受損或心臟功能紊亂甚至死亡。如優卡丹標注的藥品主要成分和好娃娃、泰諾的主要成分均是對乙酰氨基酚。

新生兒禁用的藥

不少治療感冒的解熱止痛藥含有阿司匹林、咖啡因、非那西丁等成分，能導致患兒胃出血及肝、腎受損，所以阿司匹林、復方阿司匹林（APC）等，對新生兒禁用。

有年（月）齡限制的藥物

聯邦小兒止咳（愈酚待因）禁用于哮喘患兒或特異質患兒，并且不推薦2歲以下的兒童使用；賴氨匹林對于3個月以下嬰兒禁用，12歲以下兒童慎用；三九感冒靈、泰諾林、賽安林、愛森，主要成分都是對乙酰氨基酚，作為臨床上常用的比較可靠的解熱鎮痛藥， 它是非那西丁在體內的主要代謝物，若疊加服用可引起肝、腎損害，對中樞神經系統可引起興奮、激動、抑制、衰竭、昏迷等，對造血系統可引起各類造血細胞減少及溶血，所以一般注明3歲以下兒童及孕婦慎用。再如尼美舒利與布洛芬、對乙酰氨基酚相比其解熱鎮痛作用起效更快，不良反應相當，以前多建議使用前者，但仍然時常出現尼美舒利對中樞神經和肝臟造成損傷的報道，因此尼美舒利顆粒僅限于1歲以上的兒童使用。

專家叮嚀

寶寶感冒了，家長們要根據患兒的臨床特點對癥處理，以減輕身體的不適，防止并發癥的發生。另外，要細心觀察其病情的變化，由于不同患兒有個體差異，同一種藥物使用后的起效時間和療效、副作用等會存在差異，因此患病期間如果出現異常情況如高熱驚厥、呼吸困難、昏睡、哭鬧不止、臉色發青發紫等癥狀和現象要立即送醫院救治。