優質護理措施在產科危急重患者中的作用

方慧萍

摘要：目的 分析產科危急重癥護理方法，探討優質護理措施對產科危急重患者治療作用。方法 選取我院2015年11月～2016年5月產科危急重癥患者112例，對其進行分組研究。在治療方案及效果相同的條件下，實驗組72例進行個性化優質化護理措施；對照組40例實行常規護理操作，記錄患者出院后護理效果及患者滿意度，對比兩組療效的結果。結果 分析發現兩組患者患者均有好轉，實驗組護理效果顯著，優于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）；患者出院時滿意度提高。結論 優質護理措施對產科危急重癥護理效果明顯，具有臨床作用。患者滿意度高，利于臨床應該推廣。

關鍵詞：優質護理；危急重癥；產科；滿意度

危急重癥通常指患者的臟器功能衰竭，包括"六衰"；衰竭的臟器數目越多，說明病情越危重（兩個以上稱"多臟器功能衰竭"），而最危重的情況莫過于心跳驟停[1-2]。危急重癥分為腦功能衰竭、各種休克、呼吸衰竭、心力衰竭、肝腎功能衰竭等，產科患者因其的特殊性，對待這類患者更要細致小心，孕產婦危急重癥可發生于妊娠期、分娩期以及分娩后，病情復雜、進展快[3]；急救時或急救后康復護理對疾病的治療有著重要作用，制定科學、有效的急救和康復護理措施，對于孕產婦生命具有重要臨床意義。本研究對我院產科42例危重患者進行急救護理理，探討優質護理的價值，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年11月～2016年5月產科共收治112例危重孕產婦，年齡22～40歲，平均（28.5±5.1）歲。患者基本情況：待產婦31例，產中28例；產后53例；疾病情況：危急重癥有子宮破裂大出血31例、羊水栓塞6例；嚴重妊娠合并癥43例，其他肝腎及心臟疾病32例。

1.2護理方法

1.2.1成立產科急危重癥護理小組。由科室的護士長、責任護士及年輕護士組成，護士長負責組織工作，制訂護理程序及制度，責任護士專門負責執行，包括各項護理操作；年輕護士負責護理及記錄工作，隨叫隨到保持24 h護理效率。

1.2.2制訂科學規范的產科重癥孕產婦護理流程：制訂了常規危急重癥患者護理規范，掌握每個護理步驟的目的和意義，在護理工作時，做到井井有序。

1.2.3加強工作中護理操作培訓與鍛煉，如各類搶救儀器的使用，產科主要有心電監護儀、呼吸機、血氣分析儀等；操作技術訓練主要有靜脈留置針穿刺、動脈血氣抽血、深靜脈穿刺技術、氣管插管技術，同時科室護理小組還加強了對常規護理工作的訓練，如插胃管、呼吸道深部吸痰、術后各種引流管的護理等。

1.2.4前期防止感染護理措施 嚴格執行消毒隔離制度，護理過程中嚴格執行無菌操作；觀察手術切口，引流及穿刺部位等有無紅腫發炎，保持清潔干燥；密切觀察患者體溫、呼吸等生命體征，適當減少探視量，保證產婦的休息時及外來病原菌的帶入。

1.2.5了解常見檢驗結果的判斷 要求每位責任護士掌握每種化驗檢查該選擇的抽血試管與采血順序，熟悉產科重癥疾病一般要做的各類化驗檢查，有計劃性有目的的抽血，減輕患者痛苦。

1.2.6專科護理 專科護理具有專業性強、操作復雜、高新技術多的特點，產科專科涉及面廣技術難度更大，認真做好孕產婦各項專科護理工作對治療更為重要。

1.2.7生活護理 患者經治療病情穩定后，仍需要有專人進行相關護理工作，飲食、衛生狀況及用藥情況的需要加強護理，保持病房的安靜與整潔。

1.2.8康復心理護理 以患者為中心，多于患者交流，改善患者的情緒，有利于康復。

1.3 統計學方法 使用SPSS 19.0統計軟件，對實驗數據進行配對統計學處理，正態分布資料兩組間比較用t檢驗；非參數檢驗采用卡方檢驗，以P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組護理效果評價相關性比較 產科危急重癥經治療，進行護理后，患者病情穩定為判定標準，常規護理和優質護理措施實行后，所選的病例病情有所好轉，各項指標均有所提高。但實驗組效果明顯好于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護理滿意度比較 分析數據發現，觀察組患者對護理的滿意度明顯高于對照組患者， 組間差異顯著具統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

"優質護理服務"是指以患者為中心，強化基礎護理工作，制定相關制度，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，提升護理整體服務水平[4-6]。"以患者為中心"是指在思想觀念和醫療行為上，處處為患者著想，一切活動都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的需求，采用科學專業的護理水平，提高服務質量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為患者提供"優質、高效、低耗、滿意、放心"的醫療服務。優質護理服務的內涵主要包括：要滿足患者基本生活的需要，要保證患者的安全，要保持患者軀體的舒適，協助平衡患者的心理，取得患者家庭和社會的協調和支持，用優質護理的質量來提升患者與社會的滿意度[7]。孕產婦是一類特殊人群，有時還涉及嬰幼兒疾病診治，出現危急重癥后因病情復雜治療后康復較慢，優質高效的康復護理工作顯得尤為重要，良好的臨床護理能夠減輕患者痛苦、減少患者相關費用，促進患者盡早康復。本研究圍繞產科護理優質服務為目的，制定相關護理工作制度及流程，分組比較優質護理與普通護理在急重癥產科患者中的差異，進行護理后以患者病情穩定為判定標準，兩種護理方式實行后，記錄數據比較后發現所選的病例患者情況有所好轉，各項指標均有所提高，但實驗組效果明顯好于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。且觀察組患者對護理的滿意度明顯高于對照組患者，組間差異具統計學意義（P<0.05），與國內學者報道一致[8]。

綜上所述，產科護理小組工作效率較高，能有效的擔負醫院產科危急重癥病人的臨床護理工作；大大縮短了病人的恢復時間，減輕的患者負擔，住院患者的滿意度提高，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]吳云梅，王瑤，韋娟梅.搶救急危重癥孕產婦的護理體會[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（5）.

[2]黎青蘭.危急重癥室多器官功能障礙的護理[J].醫學信息，2014（39）.

[3]金曄，王玉梅，張春艷，等.關于對急危重癥患者進行優質護理服務的探討[J].求醫問藥：學術版，2012，10（1）：118-119.

[4]李琳燕.優質護理在產科中的應用效果與觀察[J].當代護士旬刊， 2013（1）：76-77.

[5]朱淑萍.優質護理在產科臨床護理中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2014（29）：329-330.

[6]黃秋鵬.淺談開展優質護理服務的臨床體會[J].醫學信息旬刊，2011，24（3）：1009-1009.

[7]AI Zhen Deng.Effect of high quality nursing in obstetric delivery[J].Medical Innovation of China，2013（12）：61-62.

[8]梅吉會.優質護理對產科患者住院舒適度護理滿意度的影響[J].國際護理學雜志，2014，33（2）：416-418.

編輯/孫杰