補腎壯骨湯治療膝關節骨性關節炎患者的臨床效果分析

楊光洲+熊侃+鄧恢進

摘要：目的 探析補腎壯骨湯治療膝關節骨性關節炎患者的臨床效果。方法 回顧性分析2011年2月～2016年2月本院收治的64例膝關節骨性關節炎患者的臨床資料，按治療方案不同分為對照組（30例）和研究組（34例），對照組行洛索洛芬鈉片治療，研究組行補腎壯骨湯治療，對比兩組治療前后膝關節晨僵、疼痛、活動度評分及不良反應。結果 兩組患者膝關節晨僵、疼痛、活動度評分均降低，研究組降低幅度大于對照組，且研究組不良反應發生率較對照組低，比較差異均具統計學意義（P<0.05）。結論 補腎壯骨湯治療膝關節骨性關節炎患者的臨床效果顯著，且安全性高。

關鍵詞：補腎壯骨湯；膝關節骨性關節炎；臨床效果

骨性關節炎又名為增生性關節炎、退行性關節炎及肥大性關節炎等，好發于老年人群，近年來，隨著我國老齡人口不斷增多，導致該病發病率不斷呈上升趨勢[1]。臨床常采用美洛昔康等西藥治療，但用藥時間過長易引起患者出現上腹部不適、惡心嘔吐等不良反應[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2011年2月～2016年2月本院收治的64例膝關節骨性關節炎患者的臨床資料，所有患者均為單膝，按治療方案不同分為對照組（30例）和研究組（34例），對照組男女比例6∶24，年齡52～72歲，平均（63.51±4.27）歲，其中左膝13例、右膝17例；研究組男女比例7∶23，年齡51～73歲，平均（63.43±4.24）歲，其中左膝16例、右膝18例；兩組資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法 對照組行洛索洛芬鈉片（國藥準字H20030769，生產企業：第一三共制藥有限公司，60 mg×20 s）治療，3次/d，60mg/次；研究組行補腎壯骨湯治療，配方為：黃芪30 g，淫羊藿、制南星各15 g，枸杞子、熟地黃、杜仲、骨碎補、川牛膝、雞血藤、當歸各12 g，白芍10 g，甘草6 g，1劑/d，分早晚2次服用，并可根據患者癥候對藥物進行加減，兩組均以7 d為1療程，連續治療21 d。

1.3觀察指標 采用《中藥新藥臨床研究指導原則》中KOA病情輕中重度標準對患者治療前后膝關節晨僵、疼痛及活動度進行評分，并記錄兩組不良反應發生情況，包括皮疹、上腹疼痛、惡心嘔吐等。

1.4統計學處理 本研究采用軟件SPSS 21.0進行數據分析，（x±s）表計量資料，t行組間比較，百分比（%）表計數資料，χ2行組間比較，P<0.05表差異具統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組治療前后膝關節晨僵、疼痛及活動度評分 治療后兩組患者膝關節晨僵、疼痛及活動度評分均下降，研究組下降幅度顯著大于對照組，比較差異具統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組不良反應發生情況 研究組不良反應總發生率顯著低于對照組，比較差異具統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

膝關節骨性關節炎為骨性關節炎中的典型疾病，其發病率與年齡呈正相關，多發于>60歲老年人，臨床常表現為腫脹以及疼痛，嚴重影響老年人正常生活[3]。臨床研究表明，關節軟骨退變是引起膝關節骨性關節炎的直接病因，在黃兵等人的研究中表明對該類患者行補腎壯骨湯治療效果顯著[4]。

本研究結果顯示：研究組膝關節晨僵評分（0.68±0.17）分、膝關節疼痛評分（0.57±0.14）分及膝關節活動度評分（0.58±0.12）分均顯著低于對照組，說明對膝關節骨性關節炎患者行補腎壯骨湯治療可有效減輕患者晨僵、疼痛等癥狀，改善膝關節功能。同時，研究結果還顯示：研究組不良反應總發生率為5.89%顯著低于對照組33.33%，說明對膝關節骨性關節炎患者行補腎壯骨湯治療不良反應少，安全性較高[5]。

本研究所使用的補腎壯骨湯配方包括黃芪、淫羊藿、制南星、枸杞子、熟地黃、杜仲、骨碎補、川牛膝、雞血藤、當歸、白芍、甘草，其中熟地黃具滋陰養血、補精益髓之功效；淫羊藿具補腎陽、祛風除濕之功效；杜仲具補腎肝、強筋骨之功效；牛膝具活血祛瘀、補益肝腎之功效；當歸具調血止痛、補血之功效；再佐以白芍、甘草、枸杞子等藥物聯合使用，可有效改善軟骨細胞功能，促進軟骨修復，還可有效抑制患者滑膜炎性病變，進而延緩軟骨退變[6-7]。因此，補腎壯骨湯應用于膝關節骨性關節炎患者中的效果顯著[8]。

綜上所述，補腎壯骨湯治療膝關節骨性關節炎患者的臨床效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，促進膝關節功能恢復，且安全性高。

參考文獻：

[1]林茂基.補腎壯骨湯治療膝關節骨性關節炎30例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（15）：24-25.

[2]堯建輝.補腎壯骨湯治療膝關節骨性關節炎臨床觀察[J].亞太傳統醫藥，2015，11（13）：122-123.

[3]張嘉倩，劉淑清.補腎活血方對膝骨性關節炎的臨床觀察[J].遼寧中醫雜志，2014，41（11）：2339-2340.

[4]黃兵.探討中藥補腎壯骨湯對膝關節骨性關節炎的臨床療效[J].中外醫學研究，2013，11（35）：53-54.

[5]敬平福，李盛華，宋敏，等.補腎壯骨湯治療腎陽虛型膝骨性關節炎的臨床效果[J].中藥藥理與臨床，2015，31（2）：2017-208.

[6]黃振福，趙斌，劉宗仁，等.蠲痹壯骨法內外合用治療膝關節骨性關節炎的臨床研究[J].中國現代醫生，2013，51（33）：86-87.

[7]王秀珍，王新武，劉萬成，等.自擬補腎壯骨方口服治療膝關節骨性關節炎臨床研究[J].河北醫學，2013，19（10）：1584-1585.

[8]徐慶華.自擬通絡壯骨方內服外敷輔助治療膝關節骨性關節炎療效探討[J].中醫臨床研究，2016，8（3）：85-86.

編輯/張燕