卡培他濱維持化療治療胃癌的應用與臨床觀察

朱雷

摘要：目的 分析使用卡培他濱維持化療治療胃癌的臨床治療效果。方法 選取我院2014年6月～2015年6月收治的78例胃癌患者的臨床資料，并將其隨機分為對照組和觀察組，每組39例。對照組患者使用常規治療方案，觀察組患者在常規治療的基礎上使用卡培他濱維持化療治療方案。觀察兩組患者治療后的臨床效果，并加以比較。結果 觀察組總有效率為87.18%，對照組總有效率為71.79%，觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。患者用藥后，存在不同程度的不良反應，其中以嘔吐、腹瀉、血小板減少、紅細胞減少等癥狀為主，觀察組不良反應例數10例（25.64%），對照組不良反應例數13例（33.33%），差異不具有統計學意義（P>0.05）。結論 卡培他濱維持化療對于胃癌患者來說，能夠有效地將其治療效果加深，尤其是胃癌晚期患者，能夠提高患者得到生存時間，從而保證患者生命健康，但是毒副作用較深。

關鍵詞：卡培他濱；維持化療；胃癌；臨床效果

隨著人們生活質量的不斷提高，其生活習慣也存在一定的瑕疵。而不科學的飲食習慣就使得人們的身體的疾病發生越加頻繁[1]。胃癌作為當前出現頻率較高的一種惡性腫瘤，其多發于50歲以上的人群，而且，具有較強的隱匿性。很多胃癌患者會在生活中表現不同程度的胃部不適[2]。但是，由于胃癌在早期發病時，其表現出來的癥狀基本與常規的胃部不適一致。而在人們缺少疾病知識的前提下，很容易將其忽略，這就導致我國當前很多患者初次就診，檢測出胃癌時，已經發展到晚期。而胃癌治療時間越晚，其轉移性與復發率越高，臨床以手術治療為主，但在這種情況下，治療效果難以得到保證。面對該種狀況，必須要采取更加有效地治療方案，從而保證患者的生命健康。我院在臨床中發現，使用卡培他濱維持化療治療方案，效果相對較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年6月～2015年6月收治的78例胃癌患者的臨床資料，并將其隨機分為對照組和觀察組，每組39例。其所選取的78例患者均已經實施了胃癌切除術，PS評分<2，基本可以排除了肝、腎等器官的病變。對照組男17例，女22例，年齡37～78歲，平均年齡（55.21±6.1）歲；觀察組男21例，女18例，年齡39～76歲，平均年齡（56.34±6.3）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 使用常規治療方案。給予胃癌患者常規的營養支持，并且對癥治療，采取一定的護理措施。

1.2.2觀察組 在常規治療的基礎上，使用卡培他濱藥物治療。口服，用于早晚餐后，1.0 g/d，需服用20 d。

1.3評價指標 根據對應的治療標準，將本次研究分為顯效、有效、無效3個層次。其中，顯效：患者腫瘤擴散減緩，各種癥狀有所改善；有效：患者腫瘤擴散有所減緩，癥狀相對改善；無效：患者的腫瘤擴散未見減緩，甚至還存在加速現象，臨床癥狀也沒有明顯不變化。

1.4統計學分析 數據以統計學軟件SPSS 18.0分析，以（x±s）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組總有效率為87.18%，對照組總有效率為71.79%，觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。患者用藥后，存在不同程度的不良反應，其中以嘔吐、腹瀉、血小板減少、紅細胞減少等癥狀為主，觀察組不良反應例數10例（25.64%），對照組不良反應例數13例（33.33%），差異不具有統計學意義（P>0.05），見表1。

3 討論

根據臨床調查，胃癌已經成為目前常見的惡性腫瘤之一，其發病率、轉移率、復發率均相對較高[3]。而且，由于胃癌的病變部位相對特殊，直接影響人們的消化系統。這就使得很多胃癌患者的生活質量受到嚴重影響。然而，由于胃癌本身發病部位特殊，而在我國人群中存在大量的胃病患者，這就使得很多胃病患者與胃癌患者無法定位，其本身對于疾病認知的偏差，導致其耽誤了疾病的治療。根據臨床調查，胃癌的死亡率已經居于惡性腫瘤死亡的首位，對于胃癌患者來說，其接受治療的目的只是延長存活的時間，提高生命的質量，而難以對其進行根治[4]。

卡培他濱是一種可以在人體內部轉變5-FU的抗代謝氟嘧啶脫氧核苷氨基甲酸酯類藥物，該類藥物能夠有效地抑制細胞的分別與干擾RNA和蛋白質的合成，適用于于紫杉醇和包括有蒽環類抗生素化療方案治療無效的晚期原發性或轉移性乳腺癌的進一步治療[5]。而隨著其臨床效果穩定性較強，目前使用范圍逐漸擴大，直腸癌、結腸癌、胃癌等治療中，都有所使用。維持化療多用于癌癥晚期，限制癌細胞的擴散，延長患者的生命[6]。一般來說，癌癥完全使用簡單的手術切除已經無法取得應有的效果。胃癌作為惡性腫瘤的一種，胃癌晚期的患者其不再適用手術切除，而是需要一定的化療來達到其效果。當化療效果達到一個穩定的狀態，就可以給予患者支持性的治療。然而，就我國當前來說，化療方案使用后，患者的生存期基本為10個月，效果理想程度較低。卡培他濱作為一種常見的癌癥使用藥物，其能夠在小腸粘膜以原形迅速吸收，從而使得肝臟內部水解，由胸苷磷酸化酶作用之后，轉化為氟尿嘧啶，其對癌細胞具有較高的選擇性與毒性作用，而對于正常的組織其毒性較弱。因此，其對于胃癌患者具有良好的輔助化療效果。但是，由于其本身毒副作用的存在，還是會使得患者存在一定的不良反應。

在本次研究中，可以看出，觀察組患者使用卡培他濱維持化療治療胃癌，臨床效果相對常規方案更好。但是，由于其本身的毒副作用，從而使得患者存在嘔吐、腹瀉等不良反應，但是，對照組使用常規治療方案，其也存在一定的不良反應，甚至，還存在脫發的現象。由此可見，針對臨床胃癌治療使用卡培他濱維持化療治療方案的效果較好，尤其是針對晚期胃癌患者，不僅能夠有效地延長患者的存活時間，還能提高患者的生活質量，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]胡欣，文世民，李爽，等.卡培他濱維持化療治療晚期胃癌和術后復發轉移胃癌效果觀察[J].山東醫藥，2012，52（43）：70-72.

[2]沈冬，宋宇.卡培他濱維持化療治療晚期胃癌和術后復發轉移胃癌的安全性及預后分析[J].現代腫瘤醫學，2015，（18）：2646-2649.

[3]賈果珍.晚期胃癌和術后復發轉移胃癌應用卡培他濱維持化療治療的療效探討[J].中外醫療，2014，（25）：137-138.

[4]段洋洋.卡培他濱維持化療治療晚期和術后復發轉移胃癌的療效及安全性分析[J].基層醫學論壇，2016，20（16）：2200-2201.

[5]張富娟.卡培他濱維持化療治療晚期胃癌以及術后復發轉移胃癌的觀察[J].中國醫藥指南，2016，（5）：108-108.

[6]盧軍.卡培他濱維持化療治療晚期和術后復發轉移胃癌的臨床分析[J].醫學信息，2016，29（2）：164.

編輯/肖慧