醫(yī)院設(shè)備維修的現(xiàn)狀及對(duì)策分析

張銘坤

摘要：醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，國(guó)內(nèi)醫(yī)院大量引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，這些醫(yī)療設(shè)備的使用，作用明顯，極大的提高了醫(yī)生對(duì)各種疾病的診斷質(zhì)量和治療水平。但由于部門醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)和維修重視不夠，致使高端的醫(yī)療設(shè)備的得不到及時(shí)正確的保養(yǎng)，故障頻發(fā)，壽命縮減。時(shí)至今日，醫(yī)療設(shè)備維修已經(jīng)成為制約醫(yī)院發(fā)展的最短木板，問(wèn)題的解決迫在眉睫。本文針對(duì)當(dāng)今醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修現(xiàn)狀，從醫(yī)院、醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商、設(shè)備維修市場(chǎng)三個(gè)角度出發(fā)，提出三位一體的應(yīng)對(duì)策略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；維護(hù)設(shè)備；應(yīng)對(duì)策略

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的的不斷發(fā)展，醫(yī)生判斷病人病情的望、聞、問(wèn)、切需要借助高科技的醫(yī)療設(shè)備來(lái)完成。醫(yī)療設(shè)備雖然沒(méi)有主觀能動(dòng)性，但高科技醫(yī)療設(shè)備相比于人類而言，擁有較高的客觀性、準(zhǔn)確性。鑒于此，我們國(guó)家很多醫(yī)院也不惜花費(fèi)重金引進(jìn)了大量的高端醫(yī)學(xué)設(shè)備，這一舉措有利于提升醫(yī)院醫(yī)療工作效率，增強(qiáng)對(duì)癥下藥的針對(duì)性，從而更好的救死扶傷，服務(wù)社會(huì)。

但目前許多醫(yī)院存在著"重引進(jìn)，輕維護(hù)"的錯(cuò)誤管理理念，造成醫(yī)院醫(yī)療器械故障頻出，同時(shí)又由于醫(yī)院設(shè)備科又存在醫(yī)療設(shè)備維修水平欠佳，醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商壟斷經(jīng)營(yíng)，技術(shù)壁壘等原因，造成醫(yī)療設(shè)備維修費(fèi)用居高不下。長(zhǎng)此以往，必然會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的積極性下降，進(jìn)而影響整個(gè)社會(huì)醫(yī)療水平的提升，因此該問(wèn)題必須及時(shí)得到解決。

1醫(yī)院設(shè)備維修的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

目前我國(guó)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修大致存在者三種主要的維修模式：

1.1自我維修為主，供應(yīng)商維修為輔[1] 這種維修模式要求醫(yī)院設(shè)備部技術(shù)人員具備較高的行業(yè)素質(zhì)，并且擁有較大的工作積極性，能不但學(xué)習(xí)跟得上醫(yī)療儀器設(shè)備的更新?lián)Q代。同時(shí)，醫(yī)院管理層必須對(duì)設(shè)備科加以重視，否則要求設(shè)備科能夠留住人才簡(jiǎn)直癡人說(shuō)夢(mèng)。

1.2依靠市場(chǎng)，托管維修 通常情況下，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的確能夠降低醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的成本。但這種情況出現(xiàn)的前提是，維修技術(shù)對(duì)于市場(chǎng)的門檻不高，而現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的科技含量已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出大多數(shù)社會(huì)單位維修范圍，特別是在供應(yīng)商實(shí)行技術(shù)壁壘，以實(shí)現(xiàn)壟斷的情況下。

1.3供應(yīng)商維修為主，自我維修為輔 該模式下，醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商的主動(dòng)權(quán)過(guò)大，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的維修時(shí)間限制非常嚴(yán)格，從設(shè)備停運(yùn)到正常運(yùn)行的時(shí)間間隔是以小時(shí)為單位進(jìn)行計(jì)算的。而供應(yīng)商的業(yè)務(wù)重點(diǎn)往往放在銷售環(huán)節(jié)，對(duì)于售后維修往往不太重視，這就導(dǎo)致了這種模式下供應(yīng)商和醫(yī)院的矛盾。

從以上三種模式中，我們可以看出醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修存在著多方面的問(wèn)題，只有放眼整個(gè)醫(yī)療設(shè)備維修行業(yè)，將醫(yī)院、供應(yīng)商、社會(huì)維修機(jī)構(gòu)協(xié)同考慮，才能找出真正導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修窘境的原因。以下在了解醫(yī)院設(shè)備維修三大模式基礎(chǔ)上，從醫(yī)院、供應(yīng)商、社會(huì)維修單位三個(gè)角度分析，找出致使醫(yī)療設(shè)備維修現(xiàn)狀的原因。

從醫(yī)院角度來(lái)講：首先醫(yī)院管理層對(duì)醫(yī)院設(shè)備的維護(hù)工作不夠重視，使得整個(gè)醫(yī)院沒(méi)有形成維護(hù)醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)氣。醫(yī)療設(shè)備十分精密，只有經(jīng)常性地進(jìn)行預(yù)防性保養(yǎng)和針對(duì)性維護(hù)，才能保證設(shè)備一直處于高精度的運(yùn)行狀態(tài)，同時(shí)也能降低設(shè)備的故障率，減少維修費(fèi)用。此外，大多數(shù)醫(yī)院的設(shè)備維護(hù)人員缺乏工作積極性，將自己定位為醫(yī)院的邊緣人員，設(shè)備出問(wèn)題時(shí)，只是走走形式檢查一下，修不好就直接上報(bào)上級(jí)，返廠修理。這種工作態(tài)度極大的影響了醫(yī)療設(shè)備維修效率，給醫(yī)院乃至社會(huì)造成了巨大損失，當(dāng)然員工積極性喪失也和醫(yī)院管理層重視不夠有關(guān)。

從供應(yīng)商角度來(lái)講：醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商是設(shè)備的生產(chǎn)者，消費(fèi)者（醫(yī)院）購(gòu)買的不僅僅是醫(yī)療產(chǎn)品，還包括售后服務(wù)，為醫(yī)院提供保養(yǎng)和維護(hù)培訓(xùn)以及產(chǎn)品維修是醫(yī)療供應(yīng)商的責(zé)任和義務(wù)。但國(guó)內(nèi)，大多數(shù)設(shè)備供應(yīng)商都沒(méi)有建立完善的售后服務(wù)機(jī)制，這也是影響我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的重要原因。

從市場(chǎng)的角度來(lái)講：市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制能使得市場(chǎng)中的產(chǎn)品或服務(wù)的價(jià)格始終圍繞著價(jià)值上下波動(dòng)，因此將醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修市場(chǎng)化，不失為一種好的選擇。我國(guó)部分醫(yī)院也在這方面有所嘗試，但結(jié)果往往令醫(yī)院管理者不甚滿意。原因在于，醫(yī)療設(shè)備維修的技術(shù)和安全門檻過(guò)高，利潤(rùn)吸引力不足以是人們?cè)竭^(guò)醫(yī)療設(shè)備維修的門檻。因此社會(huì)上能夠承包醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的社會(huì)單位較少，競(jìng)爭(zhēng)偏小，加之政府對(duì)此行業(yè)監(jiān)管不力，該行業(yè)市場(chǎng)秩序十分混亂，大多數(shù)醫(yī)院不敢輕易將關(guān)系到生命健康的醫(yī)療器械交給得不到保障的市場(chǎng)。

2針對(duì)醫(yī)院設(shè)備維修的現(xiàn)狀的應(yīng)對(duì)策略

通過(guò)面對(duì)醫(yī)院設(shè)備維修的現(xiàn)狀的分析，可以看出現(xiàn)行醫(yī)療設(shè)備維修存在的問(wèn)題可以歸納為醫(yī)院、市場(chǎng)、供應(yīng)商三個(gè)方面，相應(yīng)的解決問(wèn)題的方法也應(yīng)該從這三個(gè)方面入手，才能做到對(duì)癥下藥，真正的解決問(wèn)題。以下是應(yīng)對(duì)策略：

2.1重視設(shè)備維護(hù)，調(diào)動(dòng)維修人員積極性 木桶效應(yīng)告訴我們，木桶的裝水量是由最短的木板決定的。現(xiàn)在由于多方面的原因，醫(yī)院設(shè)備維護(hù)儼然已經(jīng)成為限制醫(yī)院提升醫(yī)療效率，更好地服務(wù)社會(huì)的短板，醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù)和維修的重視，這樣才能從釜底抽薪，從根本上解決醫(yī)療設(shè)備維修問(wèn)題。首先管理者應(yīng)當(dāng)通過(guò)開(kāi)會(huì)研討、集中宣傳在醫(yī)院形成一種重視設(shè)備保養(yǎng)和維護(hù)的風(fēng)氣，防寒于未然，讓被動(dòng)的維修變?yōu)橹鲃?dòng)的維護(hù)[2]。其次，應(yīng)當(dāng)提升醫(yī)院維修人員的待遇，明確設(shè)備科工作人員的責(zé)任、權(quán)利和權(quán)益，建立完善的獎(jiǎng)懲制度，調(diào)動(dòng)維修工作人員的積極性，這樣設(shè)備出了小問(wèn)題，醫(yī)院內(nèi)部能夠自己解決，不僅節(jié)省了時(shí)間，為更多病人提供了及時(shí)就醫(yī)的機(jī)會(huì)，還為醫(yī)院節(jié)省了一大筆維修費(fèi)用。

2.2約束設(shè)備供應(yīng)商，確保售后服務(wù) 醫(yī)院在進(jìn)行大型醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)時(shí)，不僅要關(guān)心醫(yī)療設(shè)備的性能和價(jià)格，也要把供應(yīng)商的售后服務(wù)作為一個(gè)重要的衡量標(biāo)準(zhǔn)。簽訂購(gòu)買合同的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)簽訂相關(guān)的售后服務(wù)合同。且售后服務(wù)應(yīng)當(dāng)包括產(chǎn)品使用和維護(hù)培訓(xùn)、產(chǎn)品保養(yǎng)和維修講解以及出現(xiàn)非人為故障時(shí)供應(yīng)商的及時(shí)維修。與此同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在售后合同中明確產(chǎn)品維修周期，以免供應(yīng)商出現(xiàn)推諉現(xiàn)象，造成時(shí)間上的醫(yī)療資源的浪費(fèi)。此外，在購(gòu)買先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備時(shí)，設(shè)備維修部門負(fù)責(zé)人應(yīng)和財(cái)務(wù)部一起進(jìn)行購(gòu)買，綜合考慮產(chǎn)品性能與售后，以免出現(xiàn)設(shè)備故障出現(xiàn)后，部門之間相互抱怨的情況。

2.3降低準(zhǔn)入門檻，規(guī)范醫(yī)療設(shè)備維修市場(chǎng) 政府和相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)療產(chǎn)品維修市場(chǎng)的形成，為意圖進(jìn)入行業(yè)的企業(yè)或單位提供便捷的辦事流程，同時(shí)加大對(duì)該行業(yè)的扶持力度。通過(guò)資金投入，技術(shù)支持來(lái)保證該行業(yè)的健康發(fā)展[3]。此外，政府應(yīng)當(dāng)出臺(tái)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)范醫(yī)療設(shè)備維修市場(chǎng)，避免部分維修商家形成壟斷經(jīng)營(yíng)，以此來(lái)確保醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的在市場(chǎng)上能夠以正常的價(jià)格獲得優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保證維修的時(shí)間和質(zhì)量。

3結(jié)論

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修現(xiàn)狀的窘境不是單純一個(gè)原因造成的，醫(yī)院不夠重視、供應(yīng)商售后不完善，甚至和整個(gè)社會(huì)浮躁的大環(huán)境也有一定的關(guān)系，因此要想將醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修從巨大的沼澤中拉出來(lái)，需要醫(yī)院、政府等多方努力，并采取正確的策略，醫(yī)療設(shè)備維修現(xiàn)狀的改善任重而道遠(yuǎn)。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/丁一endprint