運用中醫四法診療胃息肉

張月濤 謝晶日

運用中醫四法診療胃息肉

張月濤 謝晶日

胃息肉是臨床常見的胃癌癌前疾病之一，目前首選內鏡下手術切除對胃息肉的根治效果尚不理想。疏理、祛濕、消散、理中“四法”，是在臨證診治胃息肉疾病時，分析并借鑒古人經驗為基礎，就胃息肉氣郁濕阻、痰瘀互結的發病機制總結的治法。筆者臨證運用以上四法辨治胃息肉病，收效良好。

胃息肉； 疏理法； 祛濕法； 消散法； 理中法

胃息肉是指發生于胃黏膜或(和)黏膜下層向胃內突起的局限性、隆起樣病變[1]，其形狀以蒂或藚狀為多見，臨床多以上腹部疼痛、脘腹脹滿、食欲不振等不適為主要癥狀。胃息肉屬于胃癌前疾病中僅次于慢性萎縮性胃炎的疾病[2]，據其存在惡變的風險，西醫多以內鏡下手術切除的方式治療，但由于目前西醫尚未提出十分明確的胃息肉發病機制[3]，手術切除此種治療方案存在術后高復發率，還會增加其他不良事件的發生[4]。中醫藥治療本病經驗豐富，通過傳統中醫學理論，在辨證論治的特色基礎上充分發揮整體調治，療效肯定，復發率低[5]。筆者從以人定法，以法定方，以量辨證加減的角度治療本病療效良好。故筆者不惴愚鈍，今將“四法”辨治胃息肉的經驗與體會整理如下，愿與同行共同探討。

1 氣郁濕阻，痰瘀互結為病機關鍵

胃息肉的臨床表現以胃脘部脹滿為常見癥狀，重則以攻撐疼痛連及兩脅多見，依其癥狀可將本病歸屬于中醫“胃脘痛”“痞滿”等病證中。……