交通心腎辨治腫瘤相關失眠

孫佳琦 王笑民

·臨床經驗·

交通心腎辨治腫瘤相關失眠

孫佳琦 王笑民

睡眠障礙是腫瘤患者常見的伴隨癥狀之一，嚴重影響患者生存質量。改善腫瘤患者的睡眠狀況，對提高患者生存質量具有積極的意義。腫瘤患者多先天腎精不足，久病及手術放化療造成后天失養、氣血耗傷、心神不藏，終致心腎格拒、不相交通導致失眠，從交通心腎入手，使得陽入于陰，治療腫瘤相關睡眠障礙療效顯著。文章從立方依據，選方用藥等方面論述交通心腎法治療腫瘤相關失眠的原理及臨床療效。

惡性腫瘤； 睡眠障礙； 交通心腎； 交泰丸

充足的睡眠是生活質量的基本保證，失眠是以入睡困難、早醒或醒后不能入眠為主要特征的睡眠障礙。大約有30%～60%的癌癥患者受到失眠的影響[1]，一項基于流行病學的調查顯示，59%的圍手術期患者受到失眠的困擾[2]。化療會增加癌癥患者發生失眠的可能性[3-4]。一項乳腺癌的研究發現放療會增加患者失眠的發生[5]，一項鼻咽癌的研究中發現增強放療會增加失眠的發生[6]，在前列腺癌患者中采用雄激素剝奪療法與增加失眠癥狀相關[7]。惡性腫瘤及其治療都會導致睡眠障礙。不良的心境如抑郁恐懼等都與失眠密切相關。癌癥所導致的疼痛也是引起失眠的常見原因，這兩種情況都會增加腫瘤患者失眠的風險。腫瘤相關失眠是失眠的一種特殊類型，腫瘤的一種伴隨癥狀。簡單的使用安眠藥物治療腫瘤相關失眠并非十分恰當，而且安眠藥本身有明顯的不良反應，如增加死亡率、感染、抑郁，[8]這對于腫瘤患者來說無疑是不利的。……