運氣“火郁發之”析微

黃玉燕 鄭齊 湯爾群 盧紅蓉

·理論探討·

運氣“火郁發之”析微

黃玉燕 鄭齊 湯爾群 盧紅蓉

本文對“火郁發之”在《黃帝內經》中的本義進行了探討。火郁，與運氣的火郁有關，既有火運之郁，也有火氣之郁；寒水之制外，多種氣化運動失常皆可造成。火郁“發之”的治法，是在自然界“火郁之發”的啟示之下，對人體氣機郁滯狀態加以疏導，使之流暢。“發之”的用藥，是“以苦發之”“辛苦發之”，且“發不遠熱”，以辛味藥、苦溫藥為主。治療火郁，需注意清熱與透熱并行。

火郁發之； 《黃帝內經》； 五運六氣； 疫病； 清瘟敗毒飲

“火郁發之”是臨床屢建奇功的一個治則，目前主要應用于人體有熱邪郁而內伏之病機時，以諸法使熱發泄、發越。而其首見卻是在《黃帝內經》(后文簡稱《內經》)“運氣七篇”中的《素問·六元正紀大論》中：“帝曰：善。郁之甚者,治之奈何？岐伯曰：木郁達之，火郁發之，土郁奪之，金郁泄之，水郁折之。然調其氣，過者折之以其畏也，所謂瀉之。”[1]926從運氣學說的角度考察經旨，心得如下。

1 運氣火郁，不只是火運之郁

“火郁”在《內經》中僅出現兩次，為《素問·六元正紀大論》描述運氣火郁之發及提出“火郁發之”的治則，即“火郁之發，太虛曛翳，大明不彰，炎火行，大暑至，山澤燔燎，材木流津，廣廈騰煙，土浮霜鹵，止水乃減，蔓草焦黃，風行惑言，濕化乃后。……動復則靜，陽極反陰，濕令乃化乃成。華發水凝，山川冰雪，焰陽午澤，怫之先兆也”[1]907-908，及前文所述“郁之甚者，治之奈何”段。兩處火郁均是與木郁、土郁、金郁、水郁并舉為五郁。