三維適形放射治療腦瘤的護理干預

王 娜

鄭州市第九人民醫院 鄭州 450053

三維適形放射治療腦瘤的護理干預

王 娜

鄭州市第九人民醫院 鄭州 450053

目的 分析三維適形放射治療腦瘤患者后進行護理干預的臨床意義。方法 抽取我院神經外科2012-03—2015-03收治的腦瘤患者68例為研究對象。根據住院號隨機平均分為干預組和對照組。對照組實施常規護理，干預組實施綜合護理。比較2組臨床療效和患者滿意度。結果 干預組臨床總有效率97.06%，對照組為79.41%，差異有統計學意義(P<0.05)。干預組總滿意度100.00%，對照組為82.35%，差異有統計學意義(P<0.01)。結論 綜合護理干預能夠提高三維適形放射治療腦瘤的臨床療效和患者滿意度。

三維適形放射；腦瘤；護理干預

腦瘤術后需進行放射治療進行病情控制[1]。三維適形放射治療能夠有效控制靶區和劑量分布，保護周圍正常組織。臨床護理工作對治療效果有一定的影響作用[2]。本文探討三維適形放射治療腦瘤進行綜合護理的臨床意義，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 選擇我院2012-03—2015-03神經外科收治腦瘤患者68例為對象，簽署患者知情同意書。按照患者來院診斷號隨機分為2組。干預組34例，男18例，女16例，年齡18～71(42.5±5.5)歲；腦膜瘤11例，顱內淋巴瘤9例，膠質瘤8例，垂體腺瘤6例；病程1～5(1.9±0.9)a。對照組34例，男17例，女17例；年齡18～70(42.9±5.7)歲；腦膜瘤12例，顱內淋巴瘤10例，膠質瘤6例，垂體腺瘤6例；病程1～5(2.0±1.0)a。2組一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法 對照組進行常規護理，指導患者按時服用藥物、定期復查，做好病房管理和環境消毒，講解放射治療中注意事項，觀察病情變化。處理癲癇癥狀、降低顱內壓等病情。干預組進行綜合護理。心理護理：與患者建立良好的溝通，取得患者信任，消除患者疑慮和恐懼，做好放療前準備，講解不良反應癥狀，讓患者做好心理準備，進行不良反應預防，提高患者依從性。體位指導：根據治療方案和放射靶區指導患者治療體位擺放和保持，提高準確性，降低對健康部位損傷。治療期間備皮，放療前洗頭、剃頭發，指導患者忍住抓撓和清洗。飲食指導，清淡飲食、多食用富含維生素的新鮮水果，飯后勤漱口，保持口腔衛生。運動指導：按摩肌肉防止萎縮，輔助患者翻身避免發生壓瘡。

1.3 療效標準與患者滿意度[3]療效標準：顯效：患者臨床癥狀和病情得到明顯限制；有效：患者臨床癥狀和病情得到有效控制；無效：患者臨床癥狀和病情未控制，或加重。患者滿意度：患者出院時，由責任護士發放滿意度調查問卷，進行問答式填寫，分為非常滿意、一般滿意和不滿意三項，統計滿意度。

1.4 統計學處理 應用統計學分析軟件SPSS 17.0進行數據處理，計數資料采用百分率(%)表示，行卡方檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組臨床療效比較 干預組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組臨床療效比較 [n(%)]

注：與對照組比較，χ2=5.10，△P=0.02

2.2 2組患者滿意度比較 干預組滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組滿意度比較 [n(%)]

注：與對照組比較，χ2=6.58，△P=0.01

3 討論

隨著人們生活壓力增大、生活環境惡化等腫瘤發病率逐年上升，腫瘤成為全球人類的第一殺手[4]。其中，腦瘤是顱內各種腫瘤的統稱，腦瘤多為惡性腫瘤，腦瘤進行手術治療切除后，癌細胞容易復發，需要繼續進行放射治療。隨著放射治療的改進，三維適形放射治療是計算機結合影像學的一種特殊技術，能夠精確腫瘤發射靶區、精確分布放射劑量，保護好周圍組織，做好精確放射治療[5]。

本文結果顯示，干預組臨床總有效率明顯高于對照組(P<0.05)，滿意度明顯高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。與姚萍萍等[6]研究結果相同。綜合護理在基礎護理的基礎上，增加心理護理、運動護理、飲食指導、體位指導以及放療備皮護理等，能夠有效提高患者治療依從性，減輕不良反應，有效提高臨床治療效果、改善患者預后。

綜上，綜合護理可明顯提高三維適形放射治療腦瘤的臨床有效率，提高患者依從性和滿意度，值得推廣應用。

[1] 楊麗麗，殷小勇，陳會敏，等.護理干預在鼻咽癌三維適形放射治療中的應用[J].中國實用醫藥，2013，8(7)：233-234.

[2] 譚陽，趙慧，宋瑩.腦腫瘤術后首次放射治療的護理研究[J].臨床合理用藥雜志，2013，6(36)：191-192.

[3] 張燕，黃麗君，胡英，等.69例腦膠質瘤術后病人配合三維適形放射治療的護理[J].全科護理，2013，11(26)： 2 434-2 435.

[4] 張小明，陳龍，唐忠敏.非小細胞肺癌同期放化療和三維適形放療的臨床觀察及護理[J].護理研究，2013，27(7)：619-620.

[5] 鄭慶偉，鄭靈，陳萬泉.三維適形放射治療腦轉移瘤的療效分析[J].中外醫療，2013，32(36)：51-52.

[6] 姚萍萍，吳飛，王超虹.腦腫瘤病人的生存質量及護理干預研究[J].護理研究，2013，27(12)：3 856-3 858.

(收稿2016-07-26)

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