灸療病區空氣中PM2.5變化特征分析

皮大鴻，覃 勤，何錦玉，潘東洪

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灸療病區空氣中PM2.5變化特征分析

皮大鴻，覃 勤，何錦玉，潘東洪

[目的]了解灸療病區24 h PM2.5的污染水平，分析其24 h變化特征及季節變化特點。[方法]采用PM2.5空氣檢測儀對我院針灸病區PM2.5質量濃度進行監測，并對數據進行分析。[結果]灸療病區PM2.5變化起伏較大，PM2.5濃度隨室內灸療密度的增加而升高。春冬季節PM2.5 24 h濃度值為92 μg/m3～265 μg/m3(193 μg/m3±82 μg/m3)，夏秋季節為72 μg/m3～224 μg/m3(131 μg/m3±61 μg/m3)，兩組PM2.5值比較差異有統計學意義(t=3.10，P<0.05)。[結論]灸療存在短暫的PM2.5污染，主要特征是煙型，醫護人員應根據不同時段的PM2.5濃度，加強環境的保護和自身防護。

灸療；空氣質量；PM2.5；變化特征

PM2.5是指環境空氣動力學當量直徑小于等于2.5 μm的顆粒物[1]。PM2.5能夠直接滲入肺部毛細血管中，使有害物質進入人體循環系統，長時間會影響人體健康[2]。近年來，空氣污染問題已引起政府和民眾的高度關注，并采取了一系列強有力的措施進行治理，使空氣環境質量得到了逐步改善[3]。本研究從2015年1月開始采用PM2.5測量儀對灸療病區的空氣進行監測，結果發現：灸療環境空氣污染的主要特征是煙型，其全年表現特征為春冬季污染嚴重，夏秋季污染較輕，對12個月的監測數據進行分析，找出了灸療病區環境空氣中PM2.5在24 h內的濃度變化規律以及變化特點，為改善灸療病區的空氣質量提供前提和依據。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2015年1月—2015年12月廣西中醫藥大學第一附屬醫院針灸病區為研究對象，隨機抽取其中3間病房進行連續采樣監測(長×寬=7.42 m×5.69 m=42.22 m2，體積=42.22 m2×2.40 m=101.33 m3)；窗戶1扇(高×寬=2.32 m×1.75 m=4.06 m2)；門1個(高×寬=2.00 m×1.12 m=2.24 m2)。排除標準：房間通風異常，不能人為控制。

1.2 儀器 PM2.5檢測儀，賽納威CW-HAT200S手持式PM2.5空氣檢測儀。

1.3 研究方法 按臨床需要進行工作，檢測時打開空調2臺、排風扇4臺。每個受檢房間設1個采樣點，取平行樣，將PM2.5空氣檢測儀放置檢測點中心區域。采樣點避開通風口，離墻壁距離大于0.5 m，采樣高度原則上與人的呼吸帶高度相一致，相對高度為0.8m～1.5 m。采取24 h連續監測，數據存取間隔時間為每小時1次，計算3個房間PM2.5的平均值，每季度監測30 d，并觀察灸療病房的每天不同時段、不同季節的PM2.5變化規律，統計分析病房春冬季節(春冬組)和夏秋季節(夏秋組)的差異，春冬組是指病房每年1月～5月及12月的平均PM2.5濃度，夏秋組是指病房每年6月～11月的平均PM2.5濃度。

1.4 評價標準 檢測結果按《環境空氣質量標準》[1]中0.1 μg/m3的限值進行評價。優(Ⅰ級)：0 μg/m3～50 μg/m3；良(Ⅱ級)：51 μg/m3～100 μg/m3；輕度污染(Ⅲ級)：101 μg/m3～150 μg/m3；中度污染(Ⅳ級)：151 μg/m3～200 μg/m3；重度污染(Ⅴ級)：201 μg/m3～300 μg/m3；嚴重污染(Ⅵ級)：大于300 μg/m3。

2 結果

夏秋組PM2.5 24 h平均濃度值低于春冬組的濃度值，其濃度范圍：春冬組為92 μg/m3～265 μg/m3(193 μg/m3±82 μg/m3)，夏秋組為72 μg/m3～224 μg/m3(131 μg/m3±61 μg/m3)，兩組PM2.5值比較差異有統計學意義(t=3.10，P<0.05)，春冬季節PM2.5濃度整體高于夏秋季節。雖然1年的PM2.5污染物濃度曲線波動不大，但其濃度曲線波動趨勢都有一定規律，第1個高峰出現在每日的09：00～10：00(Ⅳ級、Ⅴ級)，第2個高峰出現在16：00～17：00(Ⅳ級、Ⅴ級)；低谷出現時間因季節不同而不盡相同，春冬組在每日的05：00～06：00(Ⅱ級)，夏秋組在每天的04：00～06：00(Ⅱ級)，其余時間內PM2.5在24 h內濃度在98 μg/m3～152 μg/m3，其濃度曲線波動比較平穩。

3 討論

隨著我國經濟水平的不斷進步，人們的生活品質有了顯著改善，對環境和健康的要求也相應提高。PM2.5在大氣中的停留時間長、輸送距離遠，易沉著于人體肺部，因而對人體健康和大氣環境質量的影響大。濃度增高導致的環境惡化與呼吸系統和心血管系統疾病的發生密切相關，因此，環境PM2.5濃度已成為近年來人們最關注的問題之一[4]。而病房作為病人接受治療和生活的公眾場所，PM2.5濃度的高低對病人的康復有重要的影響[5]。中醫灸療作為一種傳統醫學治療手段，對各種疾病的治療有較好的療效。灸療時燃燒所產生的煙霧主要是艾煙，其中包含大量揮發油成分[6]，以致影響病房的PM2.5濃度。

本研究結果顯示：針灸病房的PM2.5濃度有一定的規律，第1個高峰出現在每日的09：00～10：00，第2個高峰出現在16：00～17：00，第1個高峰出現的原因可能與早上晨會交接班后，正值醫護人員工作生活的高峰，燃燒各種艾條、雷火灸污染源排放污染物濃度最高，第2個高峰出現在下午上班后，同樣與醫護人員進行下午的各項治療相關；而PM2.5濃度低谷的出現時間因季節不同而不盡相同，春冬組在每日的05：00～06：00，夏秋組在每天的04：00～06：00，這與人們還沒有進行每日的生產及生活活動，各污染源排放污染物最低，加上整晚的開窗促使污染物擴散稀釋，出現了每日的唯一一個低谷。本研究結果還顯示：春冬組的PM2.5濃度明顯高于夏秋組，提示艾條等燃燒所致的PM2.5濃度有一定的季節分布規律。這主要與夏秋季節天氣炎熱，人們更喜歡開門、開窗以透氣，使室內空氣流通加大、污染減輕有關[7]。其余時間內PM2.5在24 h內其濃度曲線波動比較平穩，這與PM2.5顆粒微小、在空氣中的停留時間長的特性有關；窗戶面積大，但實際可以打開的面積并沒有那么大；同時表明現有的排風扇排除PM2.5的能力低，不能適用臨床需要，需要改進排風設備。

本研究表明，在每日的分時段中，空氣質量以05：00～07：00為最好，屬Ⅱ級(良好)，而在每日的09：00～10：00和16：00～17：00屬Ⅳ級～Ⅴ級(中重度污染)，提醒醫護人員應根據不同時段的PM2.5濃度，加強環境的保護和自身防護，提高病人治療效果，促進病人健康。

[1] 環境保護部，國家質量監督檢驗檢疫總局.環境空氣質量標準GB3095-2012[S].2012-02-29.

[2] Agnieszka W,Anita U,Lewandowska DS,etal.Effect of agri-culture and vegetation on carbonaceous aerosol concentrations(PM2.5 and PM10) in Puszcza Borecka National Nature Re-serve (Poland)[J].J Air Qual Atmos Health，2016(9)：761-773.

[3] 吳邦燦，費龍.現代環境監測技術[M].北京：中國環境科學出版社，2009：315-318.

[4] 常雷剛,金荷仙，華海鏡.杭州綜合醫院PM濃度變化規律研究[J].西北林學院學報，2014，29(2)：237-242.

[5] 吳雯，吳洪坤，徐文勝.非培養法檢測醫院室內和室外空氣PM2.5和PM2.5～PM10中的微生物[J].中國衛生檢驗雜志，2015，25(11)：1754-1757.

[6] 靳然，于密密，趙百孝，等.不同年份蘄艾葉及不同比例艾絨化學成分研究[J].中國針灸，2010，30(5)：389-392.

[7] 李宗愷，潘云仙，孫潤橋.空氣污染氣象學原理及應用[M].北京：氣象出版社，2005：557-588.

(本文編輯蘇琳)

Analysis of variation characteristics of PM2.5 in air of moxibustion ward

Pi Dahong,Qin Qin,He Jinyu,etal
(The First Affiliated Hospital To Guangxi Traditional Chinese Medical University,Guangxi 530023 China)

2014年度廣西中醫藥大學課題資助項目，編號：YB14014。

皮大鴻，主管護師，本科，單位：530023，廣西中醫藥大學第一附屬醫院；覃勤、何錦玉、潘東洪(通訊作者)單位：530023，廣西中醫藥大學第一附屬醫院。

R47

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.15.026

1009-6493(2017)15-1877-02

2016-10-22;

2017-04-30)

引用信息 皮大鴻，覃勤，何錦玉，等.灸療病區空氣中PM2.5變化特征分析[J].護理研究，2017，31(15)：1877-1878.