新醫改背景下醫院文化建設的核心價值觀及路徑探討

王瑜 楊英 王黎 李媛

(新疆維吾爾自治區人民醫院 干部保健中心 新疆 烏魯木齊 830001)

·衛生管理·

新醫改背景下醫院文化建設的核心價值觀及路徑探討

王瑜 楊英 王黎 李媛

(新疆維吾爾自治區人民醫院 干部保健中心 新疆 烏魯木齊 830001)

當前新醫改政策的出臺，明確了醫院改革的方向，即給醫院的可持續發展帶來新的機遇，又迎來挑戰，并且對醫院的文化建設產生必然性影響。做好醫院的文化轉型建設工作，重塑醫院以及醫護工作者的倫理價值觀，是當前市場經濟的客觀需求，也是醫院不斷適應醫改的新變化、新要求、實現自身穩定發展的關鍵所在。本文論述醫院核心價值觀文化重建的重要意義，重新審視醫院核心價值觀文化內涵，并探討新醫改背景下醫院文化建設有效實現路徑。

新一輪醫改中提出“醫藥分開”的新定位模式，醫院既要以公益性為本，又要充分地調動醫務工作者的積極性[1]。這意味著在新醫改的進程中，醫院不但要體現公益性，保證患者醫療環境的安全、經濟、方便，還要處理好醫院的經濟效益、未來發展與公益性之間的關系。因此，對醫院文化進行重建轉型，重塑其倫理價值觀，越來越受到醫院管理者的關注。醫院文化建設在構建和諧醫患關系、提升醫院活力和核心競爭力以及增強醫院職工凝聚力等方面都發揮重要作用，已成為現代醫院管理中醫改的重要手段之一[2]。

1 醫院文化建設中核心價值觀的內涵

醫院文化建設首要是提煉核心價值觀，新醫改形勢下，醫院面臨著新的機遇和挑戰，內外環境均已發生深刻變化，做好醫院文化建設意義重大。醫院文化要根植于每一位醫務工作者的心中，著眼于核心價值理念的創新，將理念文化與管理制度、經濟效益和行為文化融為一體。目前，國內很多醫院都已形成了有自身特色的文化理念，醫療領域要在踐行社會主義核心價值觀的基礎上凝練出一個統一的價值觀，其理念應包含以下4個維度。

1.1人文管理理念在醫院文化建設中，應以人為本。醫院應大力搭建優質平臺，以便醫務工作者有充分發揮的空間，以此可促進其全面發展，培養出更加優秀的醫務團隊。同時應注重人性化管理，培育醫務工作者“以院為家”的理念，使其在工作中增強對醫院及核心價值觀的認同感和歸屬感，同時只有醫務工作人員接受醫院文化核心價值觀，才能對其行為產生積極影響。

1.2厚德至善理念厚德至善理念是醫院文化建設的靈魂，其主要體現在醫院經營方面。在當前不斷發展的市場經濟體制下，醫院要想在日趨激烈的競爭環境中實現可持續發展，就必須樹立起誠信、厚德至善為基礎的立院理念。同時還需加強醫德醫風的建設，大力弘揚服務型的醫療衛生理念，加強醫院醫務工作者以德為先、大醫精誠的良好職業精神的培養，對其醫護行為進行規范，自覺接受社會監督，從而逐步樹立醫院文化建設品牌，提升醫院公信力[3]。

1.3患者至上理念患者至上理念是醫院文化建設的航標，主要體現在醫院的服務上。在當前新醫改背景下，醫護工作者不僅要關注患者疾病，同時也要關注患者的心理需求，做到以疾病為中心逐漸向以患者為中心的服務模式的轉變，從而提升患者對診療體驗的滿意度，以使醫患關系得到緩和，實現共贏。

2 培育核心價值觀的意義

在醫院文化建設中，需深入開展社會主義核心價值體系教育，其不僅可在提升認知、整合價值觀、凝聚思想、引領探討以及醫院行為上起到積極規范作用，同時還可以給醫院核心價值觀的樹立指明正確方向。

2.1核心價值觀與醫院文化是統一的醫院文化是社會文化的重要組成。醫院的社會、醫療和服務等價值的實現，都需要確立一個積極的醫院核心價值觀。正確的價值觀是醫院文化的核心，是醫院實現持久、恒定發展的基礎。醫院核心價值觀念缺失，將影響其凝聚力和穩定性，從而影響其長足發展。恪守醫院的核心價值觀念，能積極調動醫務人員的工作積極性，產生不竭的發展動力。

2.2有利于構建和諧醫患關系新一輪醫改中提出醫院改革要以公益性為本，堅持以患者為中心，提供讓患者滿意、可及的醫療服務[4]。該改革目標的提出，使醫院的醫療服務要更具人性化，轉變自身的“服務”角色，以患者利益至上；同時對于患者來說可以獲得良好的就醫環境，扭轉過去看病的被動地位，擁有對疾病的知情權，并且可以對醫院醫療服務擁有監督評價權，就醫權益得到有效保障；兩者的結合對醫患關系的和諧發展具有積極的促進作用。

2.3有利于調動醫務工作者對改革政策的參與積極性對于醫院的改革，醫務工作者是中堅力量，同時也是具體的執行者。因此改革的成功及公益性的實現需要得到醫務工作者的支持與積極參與。但是新醫改要求“醫藥分開”，取消藥品的加成收入，該種情況下，如果政府資金補償不到位，醫務工作者的自身利益將受到削弱，將勢必會影響其對醫改的信心及參與積極性[5]。因此，要培育醫務工作者的核心價值觀，引導其積極投身醫改，發揮醫院文化的凝聚力，激發醫務工作者的主觀能動性、積極性和創造性。通過制定社會主義核心價值觀文化建設策略，將改革目標、社會核心價值理念等植入醫務工作者的信念中，并使醫務工作者的職業發展規劃、價值觀和醫院愿景與政府新一輪醫療改革的目標達成一致。

3 良好醫院文化的營造

3.1觀念轉變醫院核心價值觀文化建設關鍵在于“學習”，醫院的可持續發展與醫務工作者的職業發展是共存的，倡導及培養醫務工作者要有終身學習的理念，做到與時俱進。醫院要以建設“學習型醫院”為社會主義核心價值觀文化建設的目標，學習型的醫院可激發醫務工作者不斷學習，將醫務工作者的個人職業發展目標與醫院未來可持續發展目標達成一致。轉變觀念的核心是人的思考與創新，醫院的可持續發展也離不開思想的創新，應加強激發員工對現狀和未來的創新思考，以促進醫院發展。

3.2強化“以人為本”的服務理念醫院核心價值觀文化建設需要“以人為本”，將以人為本的理念奉為行為宗旨，滲透到醫院每一個醫務工作者的內心。醫院文化管理模式亦要逐漸注重“以人為本”，將過去強制化的傳統管理理念轉變為“以人為本”的文化管理模式，充分尊重醫務工作者，促進醫院與醫務工作者的和諧發展。“以人為本”還表現在為患者提供人性化醫療服務。在醫院診治過程中，醫務工作者給予患者以人性關愛、溫暖以及尊重，這對促進患者及早康復有積極作用。“以人為本”還體現在為患者制定個性化治療以及護理方案，加強患者的心理護理，充分保護其隱私。

3.3重建制度文化醫院制度文化具有根本性、穩定性以及可執行性，醫院嚴格的管理體制，能約束規范職工思想行為，因此完善醫院各項規章制度是醫院社會主義核心價值文化的重要組成。目前，醫院制度文化還有許多不足，內部運行守舊僵化、開拓創新力差、分配不均等使得很多醫生忽視了對醫院公益性的維護，而是以多開藥、多創收做為行為準則，這與醫改目標背道而馳。醫院制度文化的建立，應做到“以人為本”的管理理念和“公益性”為目標相結合。特別是在醫院醫務工作者人事分配制度上，要做到科學合理，一方面應充分發揮醫務工作者的主觀能動性，調動其積極性；另一方面應從醫院的制度文化上加大對違反醫德規范的處罰力度[6]。同時，醫院管理中要體現人性化思想，對外，要將醫院社會主義核心價值觀真正落實到醫院的各個具體環節中，真正的做到以患者為本；對內，為醫務工作者搭建良好工作環境和發展平臺，讓其接受醫院的社會主義核心價值觀，并潛移默化地轉化為人性文化。

3.4拓展載體醫院文化建設切記“高、大、空”，不能只喊口號，不與時俱進，要充分發揮核心價值觀的活力及引擎作用。作為醫院的管理者，要搭建核心價值觀與醫院文化建設紐帶，發揮醫院社會主義核心價值觀提升員工工作熱情的作用。如以黨的群眾路線、“醫療質量萬里行”等主題教育為載體，推進醫院的社會主義核心價值文化建設。打造多元化信息文化傳播平臺，可利用醫院報紙、宣傳欄、年鑒、院志、電子屏、長廊、職工之家等硬文化載體，還可加大醫院網站、電視臺、微信平臺等軟文化載體的宣傳力度。

綜上所述，近年來隨著中國經濟的不斷發展，醫院面臨的發展形勢越來越嚴峻。隨著新醫改政策的推出，醫院可持續發展的一個重要前提是需強化醫院文化建設、提升公信力。應采取切實可行的措施，做好醫院的文化建設工作，順應新醫改的客觀要求。

[1] 葛曉珍,敖檢根.基于核心價值觀的醫院文化建設理念與路徑探析[J].醫學與社會,2015,28(7):29-31.

[2] 胡昌益,胡海娟,桂巾雯,等.新時期社會主義核心價值觀與醫院文化建設的探討[J].航空航天醫學雜志,2014,25(4):547-548.

[3] 吳淑雄.社會主義核心價值觀視域下醫院文化內涵建設[J].管理觀察,2016,(6):190-192.

[4] 侯佳樂,李娜,陸琳,等.新醫改后上海市基層醫務人員工作滿意度調查研究[J].中國醫院管理,2013,33(10):10-12.

[5] 施榮香.新形勢下對社會醫療機構醫院文化建設的探討與思考[J].中國醫藥導報,2014,11(10):131-134,138.

[6] 張燕.構建醫院核心價值觀與醫院文化建設的思考[J].醫學信息,2017,30(1):16-17.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.21.024

2017-02-10)