卵巢低反應研究進展

楊茜，臘曉琳，黨鑫

·綜 述·

卵巢低反應研究進展

楊茜，臘曉琳，黨鑫

卵巢低反應； 生殖助孕； 促排卵

據有關報道顯示，隨著輔助生殖技術(assisted reproductive technology,ART)的快速發展，臨床工作者越來越重視患者的個體化治療方案，但是卵巢低反應(poor ovarian response，POR)的患者，IVF(in vitro fertilization)治療的成功和有效的超促排卵緊密相聯。由于卵巢的低反應可導致每治療周期的獲卵數少、MII(Metaphase II)卵少、卵裂率、卵子成熟率、囊胚形成率、受精率，優質胚胎率均較低，周期取消率升高，可移植胚胎少，胚胎著床率低，最終結局是患者不能獲得較理想的妊娠結局，于是當今生殖助孕領域專家關于怎樣采取有效的促排卵方案來提高卵巢的反應性，對提高妊娠率及抱嬰率及活產率的問題極為關注。Garcia等[1]在1983年第一次闡述了POR患者，其特征：(1)在足量的促排卵藥物作用下雌激素水平低1 835 pmol/L。(2)HCG日獲卵數少于4個。(3)行輸助生殖技術(ART)過程中周期取消率較高而臨床妊娠率較低。據統計對于POR的治療何種促排方案最有效，目前國內外專家沒有達成共識。卵巢低反應人群約占10%左右[2]，有報道指出年齡與最終妊娠結局直接相關[3]，并且卵巢低反應患者中高齡患者占較大比例。 最近有報道顯示，卵巢低反應患者的數量越來越多，且其發生率呈逐年上升的趨勢，當今生殖助孕領域專家對這一問題極為關注。本文將針對卵巢低反應病因及其治療方法進行綜述。

1 卵巢低反應的定義

一般認為卵巢刺激周期卵泡數目少及雌二醇(E2)峰值低下是卵巢低反應的兩個主要表現。……