乳腺癌術后淋巴水腫治療護理進展

張艷芳

乳腺癌術后淋巴水腫治療護理進展

張艷芳

本文對乳腺癌術后常見的并發癥淋巴水腫從發病理論、臨床、預防、康復、護理諸方面進行了全面述評，指出近10年來所取得的預防和治療方面的進展，特別是在護理治療中采用物理治療、藥物治療、心理輔導的綜合護理的優勢，并發現傳統中醫治療在解除患者痛苦，提高患者生存質量方面的重要作用，在臨床護理中應加以推廣。

乳腺癌，淋巴水腫，治療進展

乳腺癌是目前最常見的女性惡性腫瘤，每年發病率約35～44/10萬人，而且發病率不斷上升，乳腺癌首要治療手段為手術治療，最常見的手術方式為改良根治術，其中腋窩淋巴結清掃術后的患者，大約有25%左右會發生淋巴水腫[1]，是最常見的術后并發癥之一，其發生主要與手術方式和術后放療等治療因素有關[2]。嚴重影響了患者的生活質量，給患者帶來生理和心理負面影響。

1 乳腺癌術后淋巴水腫早期不易覺察

乳腺癌容易通過淋巴循環進行轉移，乳腺癌手術無論是腋窩淋巴結清掃術或前哨淋巴結活檢術都不可避免破壞腋窩淋巴組織，引起淋巴循環障礙，淋巴水腫便是淋巴液在皮下脂肪組織的空隙中堆積，隨著異常組織蛋白增加逐漸形成水腫、慢性炎癥和纖維化。淋巴水腫發展可分3個的階段。最初階段以手臂手指麻木為主，這些癥狀常常是可逆的，通常在這個階段因為臂圍沒有明顯增粗，也沒有明顯沉重感及凹陷性水腫的跡象，使很多患者有所忽略。……