負壓封閉引流結合皮瓣修復術治療電擊傷患者22例護理體會

馬艷，趙鳳娟，常艷

·臨床護理·

負壓封閉引流結合皮瓣修復術治療電擊傷患者22例護理體會

馬艷，趙鳳娟，常艷

目的：探討負壓封閉引流(vsd)結合皮瓣修復術治療電擊傷患者的護理要點。方法:對22例VSD結合皮瓣修復術治療電擊傷的患者，給予術前準備，心理護理，營養支持，VSD引流及皮瓣的觀察與護理的方法進行總結。結果：本組22例患者經VSD治療后，肉芽組織發育良好，Ⅱ期行皮瓣移植修復創面，術后皮瓣成活良好。 結論：充分的術前準備，術后密切觀察與精心護理，全面的營養支持及有效的心理護理對手術和治療的成功起到至關重要的作用。

電擊傷； 負壓封閉引流； 外科皮瓣； 護理

電擊傷后，肢體組織廣泛變性壞死，因不同組織對電流的傳導性不同，各組織所受到的損傷程度也有差別，造成創面早期壞死組織界線交錯不清，難以徹底清創[1]，不利于早期創面的修復。目前，臨床中采用早期擴創后應用VSD，能較好地引流壞死組織，促進創面基底肉芽生長，覆蓋間生態的肌腱、骨質，為后期的皮瓣或皮片移植提供良好的基底。我科2012年1月-2014年12月應用VSD結合皮瓣移植修復電擊傷22例，根據患者具體病情及治療的不同階段，實施全方位的護理配合，確保了手術的成功，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 本組共22例，其中男18例，女4例，年齡18～62歲；創面位于四肢、軀干、臀部；平均入院時間為傷后2 d，最長達2周；創面位于四肢、軀干、臀部；面積3%～28%；創面深度均為Ⅱ度深到Ⅲ度。

1.2 方法 徹底清除創面明顯壞死組織，按創面大小修剪vsd敷料，使vsd敷料完全覆蓋創面，不留死腔，用生物透性粘貼薄膜封閉vsd敷料覆蓋整個創面。……