精準醫療 影像先行

成明富

·述評·

精準醫療 影像先行

成明富

2015年1月20日,美國總統奧巴馬在國情咨文演講中提到了“精確醫療計劃”，特別強調精準醫療是建立在了解個體基因、環境、生活方式的基礎上的新型的疾病治療和預防的方法。疾病出現形態學上的改變一般都明顯晚于基因、分子、代謝及功能變化，因而基于形態學的傳統影像學方法在早期發現和診療疾病方面具有局限性。現代影像設備不斷改進完善，檢查技術和方法也在不斷創新豐富，單純依賴放射線診斷的時代已一去不復返，影像診斷已從單一依靠形態變化進行診斷發展成為集形態、功能、代謝改變為一體的綜合診斷體系。醫學影像學是臨床醫學技術發展最迅猛、新技術應用最活躍的領域，在精準醫學時代面臨全新的機遇和挑戰。

1 常用影像設備新技術在精準診療中運用

計算機斷層成像(CT)、磁共振成像(MRI)、正電子發射斷層成像(PET)、超聲成像等無創成像技術在疾病篩查與診斷流程中得到長期而普遍的使用，新型大型醫療設備具有高空間、高時間分辨率、特定組織信息分辨率及豐富的功能成像，在心腦血管、心腦功能成像、微小病灶、器官的多維可視化等方面技術進步迅速，為精準醫療提供了海量信息及精準診斷。

1.1 計算機斷層成像(CT) 自從1973年開始應用于臨床至今，在常規體檢、疾病篩查與診斷、術前制定及術后評估等方面發揮著越來越重要的作用。現如今多源CT、能譜CT與造影技術已能實現快速的亞毫米精度成像，可實現對被照射物體的性質識別、定量分析或減少X射線輻射劑量等應用，在骨科、心腦血管等組織結構成像上成為新的金標準。……