直腸癌全直腸系膜切除術30例效果觀察

張亞飛

河南內黃縣第二人民醫(yī)院普外科 內黃 456300

直腸癌全直腸系膜切除術30例效果觀察

張亞飛

河南內黃縣第二人民醫(yī)院普外科 內黃 456300

目的 探討全直腸系膜切除術(TME)治療直腸癌的臨床效果。方法 對30例直腸癌患者實施TME根治性切除術并對其臨床資料進行回顧性分析。結果 本組30例均獲根治性切除，其中23例行低位前切除術(Dixon術)，7例行腹會陰聯(lián)合根治術(Miles術)。術后發(fā)生吻合口瘺1例、切口感染2例，經禁食、抗菌、營養(yǎng)支持、局部沖洗引流等對癥治療后痊愈。1例Dixon手術后14個月出現(xiàn)局部復發(fā)后行Miles手術根治。其余患者均獲隨訪18～26個月，隨訪期間均未出現(xiàn)其他并發(fā)癥和局部復發(fā)。結論 直腸癌根治性手術中應用TME手術方式可降低直腸癌術后局部復發(fā)率。

直腸癌；全直腸系膜切除術；效果觀察

2010-12—2014-02間，我院對30例直腸癌患者實施根治性全直腸系膜切除術(total mesorectal excision,TME)，取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組30例患者均經結腸鏡、手術和病理檢查明確直腸癌診斷。其中男21例，女9例；年齡47～64歲，平均50.56歲。其中距肛緣型<5 cm 6例，5～10 cm 17例，>9 cm 7例。病理類型：高分化腺癌6例，中分化腺癌8例，低分化腺癌10例，未分化腺癌3 例，黏液細胞癌2 例，印戒細胞癌1例。Dukes A期8例，B期9例，C期7例，D期6例。

1.2 手術方法[1-2]氣管插管全身麻醉，患者取頭低足高截石位。下腹正中切口入腹。先從左側游離乙狀結腸，解剖出腸系膜下血管，靠近根部結扎腸系膜下動靜脈并完成腸系膜淋巴結清除。循盆筋膜壁層和臟層界面在左右腹下神經干的內側進行，形成一個完整光滑的標本表面?！?br>