超聲評價宮內發育遲緩胎兒及預后的研究進展

段文姣，劉蓉

(三峽大學第一臨床醫學院，湖北宜昌443000)

超聲評價宮內發育遲緩胎兒及預后的研究進展

段文姣，劉蓉

(三峽大學第一臨床醫學院，湖北宜昌443000)

胎兒宮內發育遲緩是圍產期主要并發癥之一，不僅影響胎兒時期的發育，對其出生后狀況也存在不良影響，因此準確診斷胎兒宮內發育遲緩具有重大意義。婦產科醫生可從病史；臨床檢測宮高、腹圍、體質量、輔助檢查(超聲測量、胎兒胎心電子監護、化驗檢查)等方面推測胎兒大小，其中超聲檢查判斷胎兒宮內發育遲緩較為準確，常運用常規二維超聲、組織多普勒以及應變成像等多方面聯合監測胎兒發育狀況。

胎兒宮內發育遲緩；超聲；評價

胎兒宮內發育遲緩(intrauterine growth retardation，IUGR)也被稱為胎兒宮內生長受限(fetal growth restriction，FGR)，是指胎兒受各種不良因素的影響，未能達到其潛在的生長速率，表現為足月胎兒體質量低于2 500 g，或胎兒體質量低于同孕齡平均體質量的兩個標準差，或胎兒體質量低于同孕齡平均體質量的第10百分位數。IUGR是小孕齡兒(small for gestational age，SGA)的重要部分，發生率達3%～10%，是造成圍產期死亡的重要原因之一。近幾年超聲在診斷、監測、預測IUGR胎兒及評估IUGR胎兒出生后的生長發育情況已取得一定進展，本文就此做一簡述。

1 IUGR病理

雖然IUGR病理機制不明，但是導致IUGR的危險因素大致可分為：母體因素、胎盤因素、臍帶因素及胎兒因素。其中胎盤功能不全是最主要的原因。

1.1 母體因素大量研究表明母親狀況包括營養不良、妊高征、先兆子癇以及各種炎癥反應等均可導致IUGR。……