卵巢癌高危的主要影響因素與早期診斷治療分析

張彩紅

河南鞏義市人民醫院婦科 鞏義 451200

卵巢癌高危的主要影響因素與早期診斷治療分析

張彩紅

河南鞏義市人民醫院婦科 鞏義 451200

目的 探討卵巢癌發病的高危因素。方法 選取2010-04—2015-04收治的100例卵巢癌患者，將其臨床資料與同期進行體檢的100例健康人進行對比。結果 單因素分析結果，卵巢癌危險性因初潮年齡早相對增加。卵巢癌與子宮內膜異位癥也有一定關聯。采取避孕措施、懷孕次數多、哺乳、產次多，均可使卵巢相對危險度減少。負性生活事件、抑郁情緒與卵巢癌發生呈正相關，哺乳、多產為保護因素。結論 分析卵巢癌的高危因素，可對高危人群實施針對性支持干預提供依據，以延長其生存時間、提高其生存質量。

卵巢癌；高危因素；早期診治

卵巢癌因起病隱匿，發病機制尚不完全明確， 70%患者在檢出時，病程已進展至中晚期，病死率居婦科惡性腫瘤之首。故對卵巢癌的高危因素展開分析并針對性進行防范，對改善預后意義重大[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2010-04—2015-04在我院確診為卵巢癌的100例住院患者設為觀察組。將同期在我院進行體檢的100例健康人作為對照組。

1.2 方法 應用自行設計的流行病學調查問卷與艾森克個性問卷(EPQ)、生活事件量表(LES)、情緒穩定性測驗問卷結合，對入組者詢問。以人口統計學資料如居住環境、年齡、家庭收入；射線、毒物暴露史；婦產手術史及月經；生育史；避孕史；使用激素類藥物情況；家庭史；即往史；飲食情況；情續穩定性；生活中正、負性事件為調查內容。

1.3 指標觀察 應用非條件Logistic回歸分析，首先以有關變量完成單因素分析，最后將有意義變量放入回歸模型，行多因素分析。

2 結果

依據單因素分析結果，卵巢癌危險性因初潮年齡早相對增加，初潮≥17歲時，OR=0.7715，≤13歲僅為0.4693。卵巢癌與子宮內膜異位癥也有一定關聯(OR=8.5956)。負性生活事件(OR=2.6673)、抑郁情緒(OR=1.5190)與卵巢癌發生呈正相關。采取避孕措施(OR=0.2892)、懷孕次數多(OR=0.8318)、哺乳(OR=0.1613)、產次多(OR=0.7123)，均可使卵巢相對危險度減少。哺乳(OR=0.4915)、多產(OR=0.5189)為保護因素。

3 討論

選取我院收治的經病理學檢查確診為卵巢癌的患者，同時選取在我院接受體檢的健康人為調查對象。通過調查表分析，卵巢癌的高危因素因素有：(1)文化程度：有研究示，卵巢癌的發生與文化程度呈正相關，卵巢癌危險性隨文化程度增加而增大。也有報道指出，卵巢癌的發生與學校后教育呈負相關，由于教育程度與卵巢的相關性受其他生育因素影響，用生育次數和初產年齡對文化程度調整，顯示文化程度不具統計學差異，故不是獨立危險因素。(2)體質量指數[2]：體質量指數與卵巢癌病發的關聯性國外有諸多研究，部分表明呈正相關，對體質量控制可降低發病概率。(3)職業污染物、射線、有害物暴露：職業中皮毛塵埃、石棉及輻射等，可增加卵巢癌風險。(4)月經：初潮年齡可反映體內雌激素水平變化。初潮年齡早，開始排卵較早，可不斷對卵巢上皮細胞產生刺激，故初潮年齡為誘導卵巢癌的危險因素。有學者[3]對卵巢癌激素相關流行病學特征進行綜述，表明初潮年齡為卵巢癌發病的危險因素之一。本調查二者也呈正相關。月經周期的報道相對較少，有研究示月經周期、癥狀、特征與卵巢癌無相關性，而月經周期失眠可使發生卵巢癌的危險性減少，本調查二者不存在統計學聯系。(5)生育[4-5]：生育因素亦為卵巢癌發病的重要因素。哺乳、多孕、多產為保護因素。卵巢癌的發生與妊娠次數呈負相關。我們調整初產年齡后，二者仍存在統計學差異。(6)避孕及激素替代：口服避孕藥和宮內節育器放置，與卵巢癌的發生呈負相關。而使用安全套、輸卵管結扎、開始避孕年齡在統計中無意義。心理因素較為重要，抑郁、負性生活事件，可明顯增加卵巢癌的發生比率。

總之，通過對卵巢癌高危因素的分析，可對高危人群實施針對性支持干預提供依據，以延長其生存時間、提高其生存質量。

[1] 李孟，熊光武，張璐芳，等.早期卵巢惡性腫瘤腹腔鏡全面確定分期手術9例報告[J].腫瘤預防與治療，2008，21(4)：383-386.

[2] Park JY,Bae J,Lim MC,et al.Laparoscop ic and laparotom ic staging in stage I epithelial ovarian cancer:a com parison of feasibility and safety[J].Int J Gynecol Cancer,2008,18(6):1 202-1 209.

[3] 鄭麗琴，趙霞，蔡月紅，等.卵巢惡性腫瘤的高危因素及治療的研究進展[J].現代生物醫學進展，2013，13(18)：3 597-3 601.

[4] Ghezzi F,Cromi A,Uccella S,et al.Laparoscopy versu s laparotomy for the surgical management of apparent early stage ovarian cancer[J].Gynecol Oncol,2007,105(2):409-413.

[5] 俞麗珍.卵巢惡性腫瘤的高危因素與預防[J].中國實用醫藥，2008，3(13)：103-104.

(收稿 2016-09-23)

Main influencing factors and early diagnosis and treatment of ovarian cancer risk

ZhangCaihong.

DepartmentofGongyipeople'sHospitalgynaecologyGongyiHenan451200，China

Objective To investigate the risk factors of ovarian cancer. Methods The clinical data of 100 patients with ovarian cancer treated from 2015-04 to 2010-04 were compared with those of 100 healthy persons. Results Of single factor analysis results, ovarian cancer risk for early age relatively increase. Ovarian cancer and endometriosis also have a certain correlation. Take contraceptive measures, the number of pregnancies, lactation, birth, can make the risk of ovarian relative decreased. Negative life events, depression and ovarian cancer incidence was positively correlated, lactation, fertility was the protective factor. Conclusion The analysis of the risk factors of ovarian cancer may provide the basis for the implementation of targeted support intervention in high-risk population, in order to prolong the survival time and improve the quality of life.

Ovarian cancer; Risk factors; Early diagnosis and treatment

R737.32

B

1077-8991(2017)01-0009-02