陰道分娩產后出血的預防及護理

郭美麗

河南西平縣人民醫院 西平 463900

陰道分娩產后出血的預防及護理

郭美麗

河南西平縣人民醫院 西平 463900

產后出血；預防；護理

產后出血是指胎兒娩出后24 h內失血量>500 mL,是嚴重的分娩并發癥。發病率占分娩總數的2%～3%，是孕產婦死亡的主要原因[1-2]。因此，在早期診斷和及時有效救治的同時，加強預防及護理非常重要。2015-01-2016-05，我院共收治28例陰道分娩產后出血患者，現對其原因進行分析，并將預防及護理措施總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組28例患者，初產婦10例，經產婦18例。年齡20～42歲。雙胎2例，單胎26例。均為足月產，在產房行陰道分娩。

1.2 護理方法

1.2.1 基礎護理 嚴密觀察病情，如患者出現產后大出血，應立即報告醫生及時搶救，做好醫護配合，人員分工合作，搶救工作有條不紊。建立雙靜脈通道，迅速補充血容量。密切監測血壓、脈搏、呼吸、皮膚顏色、神情等生命體征，根據血壓和中心靜脈壓調整輸液速度和量，防止因輸液過快引起肺水腫。

1.2.2 針對出血原因采取止血措施 (1)子宮收縮乏力：可實施子宮按摩、合理使用宮縮劑及宮腔紗條填塞法。對于難以控制的嚴重出血而危及產婦生命的，可做子宮切除術。(2)胎盤因素：應排空膀胱，防止膀胱過度膨脹影響胎盤娩出。及時將胎盤取出，并做好刮宮準備。胎盤粘連可行徒手剝離胎盤，懷疑胎盤植入應行子宮切除術。(3)軟產道裂傷：及時縫合，徹底止血。(4)凝血功能障礙：遵醫囑對所致出血病因進行治療。

1.2.3 其他 (1)保持呼吸道通暢：及時有效氧氣吸入，氧流量4～6 L/min。注……