老年人養(yǎng)老方式選擇的影響因素分析

林桂紅，石志敏

老年人養(yǎng)老方式選擇的影響因素分析

林桂紅，石志敏

[目的]探討老年人選擇養(yǎng)老方式的影響因素。[方法]以分層整群抽樣方式，選擇太原市市區(qū)4個社區(qū)符合納入標準的183名老年人作為調查對象，采用自行設計的調查問卷對納入對象進行調查，調查內容包括一般社會學信息、養(yǎng)老方式的選擇以及對目前養(yǎng)老方式的滿意程度，分析影響老年人選擇養(yǎng)老方式的相關因素。[結果]183人中，60.11%選擇家庭養(yǎng)老，16.39%選擇自我養(yǎng)老，11.48%選擇社區(qū)居家養(yǎng)老，12.02%選擇機構養(yǎng)老；家庭養(yǎng)老的滿意度高于非家庭養(yǎng)老方式；多因素分析結果顯示：經濟來源、居住方式、子女個數是影響老年人選擇養(yǎng)老方式的獨立因素。[結論]老年人的養(yǎng)老方式仍然以家庭養(yǎng)老為主，且家庭養(yǎng)老的滿意度最高；經濟來源、居住方式、子女個數是影響老年人選擇養(yǎng)老方式的獨立影響因素。

老年；養(yǎng)老方式；影響因素；家庭養(yǎng)老；自我養(yǎng)老；社區(qū)居家養(yǎng)老；機構養(yǎng)老

我國從2010年進入老齡化社會，老齡化進程越來越快，老年人養(yǎng)老方式選擇成為重要的社會問題，倍受社會關注。我國老齡化超前，“未備先老”的特征明顯，老年人面臨疾病、貧困、失能、照料、關愛等諸多問題[1]。而子女外出打工等現象的存在，使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式受到挑戰(zhàn)[2]。如何選擇養(yǎng)老方式、影響?zhàn)B老方式選擇的影響因素是基本問題。本研究對影響老年人養(yǎng)老方式選擇的因素進行調查，現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象 以分層整群抽樣方式選擇太原市市區(qū)4個社區(qū)符合納入標準的老年人作為調查對象。納入標準：年齡60歲及以上，居住本市時間超過6個月，對本次調查知情同意，并積極配合。

1.2 調查方法及質量控制 采用自行設計的調查問卷對納入對象進行調查。調查內容包括一般社會學信息(個人狀況、社會支持、經濟條件)、養(yǎng)老方式的選擇以及對目前養(yǎng)老方式的滿意程度等方面。現場發(fā)放調查問卷，現場收回，檢查問卷合格情況，對于不合格的問卷現場進行指導，完善。調查人員經過統(tǒng)一培訓，統(tǒng)一向受調查人員介紹本次調查的目的、方法等，采用統(tǒng)一的語言向調查對象講解不理解的調查內容，避免引導性語言。共發(fā)放調查問卷200份，有效問卷183份。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差表示，采用t檢驗。多因素分析采用Logistic回歸分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 養(yǎng)老方式的選擇以及對目前養(yǎng)老方式的滿意程度(見表1)

表1 老年人選擇的養(yǎng)老方式及對目前養(yǎng)老方式的滿意程度(n=183) 人(%)

2.2 一般社會信息對老年人養(yǎng)老方式選擇的影響單因素分析(見表2)

表2 影響老年人養(yǎng)老方式選擇的單因素分析

2.3 影響老年人養(yǎng)老方式選擇多因素分析 將養(yǎng)老方式分為家庭養(yǎng)老和非家庭養(yǎng)老，以此為因變量，將單因素分析有意義的項目作為自變量，進行回歸分析。結果顯示：經濟來源、居住方式、子女個數是影響老年人選擇養(yǎng)老方式的獨立因素。見表3。

表3 影響老年人養(yǎng)老方式選擇多因素分析

3 討論

我國在20世紀末進入了老齡化社會，具有“未富先老”的特點。家庭養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老、自我養(yǎng)老以及機構養(yǎng)老是目前我國老年人的主要養(yǎng)老方式。家庭養(yǎng)老是我國的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，以家庭為單位，老人在家中居住，由子女、配偶以及親屬等家庭成員滿足老年人生活以及各種需求，是一種反哺式養(yǎng)老。隨著社會的發(fā)展，家庭養(yǎng)老功能被不斷弱化，但目前在我國仍然是主要的養(yǎng)老方式之一。本次調查中，家庭養(yǎng)老比例高達60.11%。我國《老年人權益保障法》中規(guī)定：老年人養(yǎng)老主要依靠家庭，因此，家庭養(yǎng)老在今后較長的時間內仍然是我國主要的養(yǎng)老方式。社區(qū)居家養(yǎng)老是指老年人按照自己的生活習慣，選擇居住在家庭中安度晚年生活的養(yǎng)老方式，以社區(qū)為平臺，整合社區(qū)內各種服務資源，為老人提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等服務，使老年人老有所養(yǎng)、老有所依、老有所學、老有所教、老有所為、老有所樂。這種服務模式既解決了在養(yǎng)老院養(yǎng)老親情淡漠的問題，又解決了傳統(tǒng)居家養(yǎng)老服務不足的難題，是一種介于家庭養(yǎng)老與機構養(yǎng)老之間的新型養(yǎng)老模式[3-5]。本次研究中選擇社區(qū)居家養(yǎng)老的比例為11.48%。機構養(yǎng)老以社會福利院、養(yǎng)老院、老年公寓為主，政府投資為主，給予政策支持，同時募集社會資金，建設相關設施[6-7]，本次研究中有12.02%的老年人選擇機構養(yǎng)老。自我養(yǎng)老是一種新型的養(yǎng)老方式，相對于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老[8-9]。自我養(yǎng)老是在整個養(yǎng)老階段，無論是經濟供養(yǎng)、生活照料，還是精神慰藉，都主要依靠自己。這三項中有某一項或者兩項失去自立，需要家庭、社會或者國家提供幫助時，自己仍有資源存量進行交換，不至于給家庭、社會及國家增加負擔[10-11]。只有自己耗盡所有資源，才向家庭、社會或者國家凈索取。自我養(yǎng)老主要依靠自己積累養(yǎng)老資源，要在養(yǎng)老前期進行經濟積累，增加收入。生活照料以及精神慰藉是每個人與生俱來的基本權益。按照我國目前的情況，養(yǎng)老資源短缺，供需矛盾，因此中青年要為老年獲得生活照料以及精神慰藉進行充分的積累。隨著生活的改善，一些人在進入老年后，身體仍然很健康，尤其是一些準老人，他們有強烈的再就業(yè)要求，希望繼續(xù)發(fā)揮余熱，也為自我養(yǎng)老提供了可能。本次研究中發(fā)現，自我養(yǎng)老的比例達到16.39%，高于社區(qū)居家養(yǎng)老和機構養(yǎng)老，成為我國主要的養(yǎng)老方式之一。對不同養(yǎng)老方式的滿意度進行分析，結果顯示家庭養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老的整體養(yǎng)老滿意度較高，而機構養(yǎng)老和自我養(yǎng)老的總體滿意度相對較低。

子女個數、居住方式、經濟來源是選擇養(yǎng)老方式的影響因素。家庭養(yǎng)老是我國的傳統(tǒng)觀念，“養(yǎng)兒防老”“多子多福”，在自己習慣的家庭養(yǎng)老，享受兒孫滿堂的天倫之樂。出門有熟悉的鄰里，互致問候。熟悉的環(huán)境，子女在身邊。總體上家庭養(yǎng)老成本相對較低，同時老人因親人都在身邊，自我滿意度也較高。子女個數是影響?zhàn)B老方式選擇的主要因素，子女個數多，選擇家庭養(yǎng)老的比例就高。目前，家庭規(guī)模向小型化發(fā)展，子女數量減少，加上當前老人與子女共居向分居的轉變，越來越多的獨生子女出現，對老人的贍養(yǎng)更加困難[12]。另外，隨著經濟的發(fā)展，工作壓力、社會競爭，子女大部分時間投入到自己的事業(yè)中，相應地減少了對老年人的照顧時間，使得不少人陷入事業(yè)與照顧老人的角色沖突中。因此，社區(qū)居家養(yǎng)老、自我養(yǎng)老等方式逐漸成為可選擇的養(yǎng)老方式[13-14]。對于有一定經濟基礎的老年人會選擇自我養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老，在30例自我養(yǎng)老者中，12例經濟來源為退休金，13例為積蓄，可見有經濟基礎是選擇自我養(yǎng)老的基礎。而家庭養(yǎng)老中有一半的老人經濟來源為子女。居住方式也是影響老年人選擇養(yǎng)老方式的主要因素。與配偶、子女合住尤其是在子女家輪流住者家庭養(yǎng)老的比例最高，在子女家輪流住者100%選擇家庭養(yǎng)老。獨居則主要選擇自我養(yǎng)老。

4 小結

目前，本地區(qū)的養(yǎng)老方式仍然以家庭養(yǎng)老為主，隨著家庭結構的改變，自我養(yǎng)老、社會居家養(yǎng)老以及機構養(yǎng)老的比例也在增加。而子女個數、經濟來源以及居住方式是影響本地區(qū)老年人選擇養(yǎng)老方式的主要影響因素。

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(本文編輯張建華)

Analysis of influencing factors of choice of ways of aged care for the aged

Lin Guihong,Shi Zhimin

(The First Hospital of Shanxi Medical University,Shanxi 030001 China)

林桂紅，主管護師，本科，單位：030001，山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院；石志敏單位：030001，山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院。

R473.2

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.06.042

1009-6493(2017)06-0755-03

2016-11-10；

2017-01-12)

引用信息 林桂紅，石志敏.老年人養(yǎng)老方式選擇的影響因素分析[J].護理研究，2017，31(6)：755-757.