護(hù)理本科生共情能力與課堂氣氛的相關(guān)性研究

王麗朵，王曉芬，黃 蓉，朱 慧，廖 力

護(hù)理本科生共情能力與課堂氣氛的相關(guān)性研究

王麗朵，王曉芬，黃 蓉，朱 慧，廖 力

[目的]分析護(hù)理本科生共情能力與課堂氣氛的相關(guān)性，以提升護(hù)生的共情能力。[方法]采用一般資料調(diào)查問(wèn)卷、護(hù)生共情能力調(diào)查問(wèn)卷和高校課堂氣氛量表對(duì)衡陽(yáng)市某大學(xué)306名護(hù)理本科生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。[結(jié)果]護(hù)生共情能力總分為(107.41±10.97)分，高校課堂氣氛總分為(101.24±8.29)分；影響護(hù)生共情能力的社會(huì)學(xué)因素有個(gè)人平均成績(jī)、家庭教育類型、參加社會(huì)活動(dòng)情況、是否獨(dú)生子女、對(duì)護(hù)理專業(yè)的喜愛(ài)程度；護(hù)生共情能力與課堂氛圍評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.467，P<0.05)。[結(jié)論]護(hù)生的共情能力處于較高水平，共情與課堂氛圍呈正相關(guān)，高校教師應(yīng)繼續(xù)改善課堂氛圍，從而進(jìn)一步提高護(hù)生的共情能力。

護(hù)理本科生；共情；課堂氛圍；相關(guān)性

共情又被翻譯為“移情”“同理心”“共感”等。從共情概念提出到現(xiàn)在已有百年歷史，涉及社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、哲學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域[1]，不同的學(xué)者對(duì)共情概念的理解也有所不同。目前，比較被廣泛接受的概念是由人本主義心理學(xué)創(chuàng)始人卡爾·R·羅杰斯[2]于1957年提出的概念，共情是個(gè)體體驗(yàn)他人的精神世界，如同體驗(yàn)自身精神世界一樣的能力。1973年，共情的概念被引入護(hù)理領(lǐng)域。Hojat等[3]提出，共情是一種能理解病人的內(nèi)在體驗(yàn)和感受，并將這種理解表達(dá)給對(duì)方的具有認(rèn)知屬性的能力。在國(guó)內(nèi)，普遍認(rèn)為護(hù)士的共情能力是護(hù)士在臨床護(hù)理工作中，能及時(shí)準(zhǔn)確地感知自己和病人情緒的能力，而護(hù)士高水平的共情能力有助于建立和諧、融洽的護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)理差錯(cuò)，并減少護(hù)理糾紛，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從而提高病人的滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)還可以避免護(hù)士情感的耗竭[4]。因此，提高護(hù)士的共情能力引起了廣泛的重視。本研究通過(guò)分析護(hù)生共情能力的影響因素，探討共情與課堂氣氛的相關(guān)性，為提升護(hù)理專業(yè)本科生的共情能力提供依據(jù)。

1 對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 采用便利整群抽樣的方法抽取了衡陽(yáng)市某大學(xué)二年級(jí)全日制本科生306人，其中男護(hù)生15人，女護(hù)生291人；獨(dú)生子女72人，非獨(dú)生子女234人；擔(dān)任學(xué)生干部120人，未擔(dān)任學(xué)生干部186人；參加社會(huì)活動(dòng)情況：每周≥1次32人，每月1次～3次 21人，每月<1次253人；個(gè)人平均成績(jī)：優(yōu)秀20人，中等237人，較差49人；對(duì)護(hù)理專業(yè)的態(tài)度：喜歡110人，一般174人，不喜歡22人；家庭年收入：少于50 000元75人，50 000元～100 000元73人，100 000元以上158人；家庭教育類型：支持型52人，支配型194人，互動(dòng)型60人。年齡(19.71±0.72)歲。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 調(diào)查工具

1.2.1.1 一般資料調(diào)查問(wèn)卷 包括性別、年齡、年級(jí)、家里兄弟姐妹情況、生源地、擔(dān)任學(xué)生干部職務(wù)情況、參加社會(huì)活動(dòng)情況、成績(jī)排名、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、家庭教育方式、父親職業(yè)、母親職業(yè)、對(duì)護(hù)理專業(yè)的態(tài)度等情況。

1.2.1.2 護(hù)生共情能力調(diào)查問(wèn)卷 英文版由美國(guó)杰弗遜醫(yī)學(xué)教育和健康護(hù)理研究中心Mohammadreza Hojat博士編寫，本研究采用中山大學(xué)護(hù)理學(xué)院邱志軍等[5]翻譯的中文版量表，量表的Cronbach’s α系數(shù)為0．739。量表包括觀點(diǎn)采擇、情感護(hù)理、換位思考3個(gè)分量表，共20個(gè)條目組成，采用Likert 7點(diǎn)評(píng)分制(1分～7分，即完全不同意計(jì)1分，完全同意計(jì)7分)，其中正向計(jì)分、反向計(jì)分各10個(gè)條目，量表總分即為全部條目評(píng)分總和，評(píng)分越高，共情能力水平越高。

1.2.1.3 高校課堂氛圍量表 由胡子祥[6]編制，高校課堂氛圍問(wèn)卷包括內(nèi)聚性、支持性、參與性、計(jì)劃性和公平性5個(gè)因子，26個(gè)條目。采用Likert 5級(jí)評(píng)分法(完全不同意計(jì)1分，完全同意計(jì)5分)，評(píng)分越高說(shuō)明所感知到的課堂氛圍越好。問(wèn)卷總的Cronbach’s α系數(shù)為0.959。

1.2.2 調(diào)查方法 以班級(jí)為單位發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，由調(diào)查者采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)指導(dǎo)填寫問(wèn)卷的注意事項(xiàng)，問(wèn)卷采用匿名形式，填寫完畢后當(dāng)場(chǎng)收回。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 調(diào)查問(wèn)卷錄入Epidate3.1軟件，采用雙人錄入，所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括描述性統(tǒng)計(jì)分析、相關(guān)性分析和多元線性回歸分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理本科生共情能力和課堂氛圍評(píng)分情況(見(jiàn)表1)

分

2.2 護(hù)生共情能力的影響因素分析 以護(hù)理本科生共情能力總分為因變量，以性別、年齡、民族、政治面貌、擔(dān)任干部情況、獨(dú)生子女情況、參加社會(huì)活動(dòng)情況、個(gè)人性格類型、個(gè)人平均成績(jī)、家庭教育類型、對(duì)護(hù)理專業(yè)態(tài)度、家庭來(lái)源地、家庭收入作為自變量，進(jìn)行多元逐步回歸分析，最后有5個(gè)因素進(jìn)入回歸方程，分別是：個(gè)人平均成績(jī)、家庭教育類型、參加社會(huì)活動(dòng)情況、是否獨(dú)生子女、對(duì)護(hù)理專業(yè)的喜愛(ài)程度。回歸方程為：Y=117.475-6.938X1+2.858X2+4.647X3-4.561X4-2.577X5，具體結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 護(hù)生共情能力影響因素的回歸分析

2.3 護(hù)理專業(yè)本科生共情能力各維度及總分與課堂氣氛各維度及總分的相關(guān)性分析(見(jiàn)表3)

表3 護(hù)理本科生共情與課堂氛圍的相關(guān)性分析(r值)

3 討論

3.1 護(hù)理本科生共情能力現(xiàn)狀 本研究結(jié)果顯示，在校護(hù)生的共情評(píng)分總體較高，觀點(diǎn)采擇、換位思考兩個(gè)維度評(píng)分與秦芳等[7]的研究結(jié)果一致，高于劉新萍等[8]的研究結(jié)果。表明護(hù)生能夠正確認(rèn)識(shí)共情在護(hù)理中的重要作用，在以后的護(hù)理工作中能站在病人的角度思考問(wèn)題。情感護(hù)理維度評(píng)分低于觀點(diǎn)采擇，表明護(hù)生對(duì)于表達(dá)對(duì)病人的情感還存在一些問(wèn)題，這也提示了護(hù)理教育工作者在今后的教學(xué)中要注重培養(yǎng)護(hù)生情感護(hù)理方面的能力[9]。

3.2 護(hù)理本科生課堂氛圍狀況 護(hù)理本科生所感知到的課堂氛圍評(píng)分為(3.89±0.32)分，提示護(hù)生感知到的課堂氛圍一般，課堂氣氛內(nèi)聚性因子評(píng)分最高，課堂氣氛的內(nèi)聚性主要反映在課堂上護(hù)生之間相互了解、相互幫助、相互支持的程度,包括課堂上同學(xué)之間很友好、合作很愉快、相互幫助、同學(xué)喜歡我等項(xiàng)目。課堂參與性因子評(píng)分相對(duì)較低，課堂參與性是指大學(xué)生在課堂上專注、感興趣、參與研討、享受課堂教學(xué)的程度,包括護(hù)生在課堂上討論思想觀點(diǎn)、在討論中提出自己的觀點(diǎn)、將見(jiàn)解和看法運(yùn)用在課堂討論中、討論解決問(wèn)題的方法、解釋問(wèn)題的解決方法等。說(shuō)明護(hù)理本科生在課堂中參與討論的較少，調(diào)查對(duì)象為本科二年級(jí)的護(hù)生，之前所接受的是理論課程部分，主要以老師授課的教學(xué)方法為主，護(hù)生參與課堂討論的機(jī)會(huì)較少，這也提示在今后的教學(xué)中應(yīng)積極運(yùn)用多種教學(xué)方法，提高護(hù)生的參與性，調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性[10]。

3.3 共情能力的影響因素分析 通過(guò)逐步回歸分析得出，護(hù)生的成績(jī)和護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的喜愛(ài)程度以及護(hù)生在校參與社會(huì)活動(dòng)的情況對(duì)護(hù)生的共情能力有影響，護(hù)生喜歡護(hù)理專業(yè)，將更加用心地學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的知識(shí)，從而獲得更好的成績(jī)。對(duì)護(hù)理專業(yè)認(rèn)同的護(hù)生，在護(hù)理病人時(shí)也更加用心，共情水平也越高。而參加社會(huì)活動(dòng)的護(hù)生共情水平更高，可能因?yàn)樵趨⒓痈黜?xiàng)社會(huì)活動(dòng)的時(shí)候護(hù)生需要與更多的人打交道，要處理各項(xiàng)事務(wù)，促進(jìn)不同專業(yè)工作人員之間的合作，在與人交往和為他人服務(wù)的過(guò)程中護(hù)生學(xué)到怎樣關(guān)注他人的情緒并鍛煉了照顧人的能力，他們更懂得站在他人的角度和立場(chǎng)去分析和解決問(wèn)題[11]。這也提醒護(hù)理教育工作者在今后的教育中應(yīng)該注重培養(yǎng)護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同感，同時(shí)可以在課堂中嘗試創(chuàng)建情景，讓護(hù)生體驗(yàn)互幫互助的氛圍，提高護(hù)生的共情能力。而在影響因素中還有是否是獨(dú)生子女以及家庭教育的類型，分析中國(guó)的獨(dú)生子女家庭特點(diǎn)可知,獨(dú)生子女一般是在眾人呵護(hù)的環(huán)境中成長(zhǎng),會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的自我中心觀念,對(duì)他人的關(guān)注相對(duì)較少，這可能是造成獨(dú)生子女共情能力得分較低的原因[12]。而家庭的教育環(huán)境也會(huì)影響孩子的共情能力，在支持型教育環(huán)境中成長(zhǎng)的護(hù)生共情水平更高，支持型家庭培養(yǎng)了護(hù)生關(guān)心照顧他人的能力[13]。

3.4 共情能力與課堂氛圍的相關(guān)性分析 由表3可見(jiàn)，護(hù)理本科生的共情能力與高校課堂氛圍呈正相關(guān)，課堂氛圍量表評(píng)分越高的護(hù)生，共情能力評(píng)分越高，課堂氛圍中的內(nèi)聚性維度與共情能力的相關(guān)系數(shù)最大，因此在課堂上師生間和同學(xué)間的良好互動(dòng)是影響護(hù)生共情能力的重要因素,高校教師可以通過(guò)促進(jìn)護(hù)生之間的交流，如通過(guò)同伴互助、布置小組任務(wù)等方法提高課堂的內(nèi)聚性，從而提高護(hù)生的共情能力[14]。課堂的支持性、公平性與護(hù)生的共情能力呈正相關(guān)，在課堂上教師應(yīng)給予護(hù)生更多的關(guān)注，護(hù)生體會(huì)到被人關(guān)心的溫暖，今后在面對(duì)被病痛折磨的病人時(shí)也能給予病人更多的關(guān)懷，能夠更好地站在病人的角度去思考問(wèn)題，更多地與病人產(chǎn)生共情[15]。課堂上教師平等地對(duì)待護(hù)生，護(hù)生在今后的工作中也能平等地對(duì)待病人。因此，教師應(yīng)充分利用課堂教學(xué)平臺(tái)，靈活利用教學(xué)方法，提高護(hù)生的課堂內(nèi)聚性，平等地對(duì)待護(hù)生，為護(hù)生灌輸人道、利他價(jià)值觀，同時(shí)在生活中支持關(guān)心護(hù)生，提高護(hù)生的共情能力。

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(本文編輯張建華)

Study on correlation between empathy and classroom atmosphere of nursing urdergraduates

Wang Liduo,Wang Xiaofen,Huang Rong,etal

(University of South China School of Nursing,Hunan 421001 China)

2013年湖南省普通高等學(xué)校教學(xué)改革研究立項(xiàng)項(xiàng)目，編號(hào)：228。

王麗朵，護(hù)師，碩士研究生在讀，單位：421001，南華大學(xué)護(hù)理學(xué)院；王曉芬、黃蓉、朱慧、廖力(通訊作者)單位：421001，南華大學(xué)護(hù)理學(xué)院。

G642.0

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.06.020

1009-6493(2017)06-0706-03

2016-06-13；

2017-01-12)

引用信息 王麗朵，王曉芬，黃蓉，等.護(hù)理本科生共情能力與課堂氣氛的相關(guān)性研究[J].護(hù)理研究，2017，31(6)：706-708.