女性不孕與生殖道衣原體和支原體感染相關性分析

王慧

河南駐馬店市中心醫院婦產科 駐馬店 463000

女性不孕與生殖道衣原體和支原體感染相關性分析

王慧

河南駐馬店市中心醫院婦產科 駐馬店 463000

目的 分析女性不孕與生殖道衣原體和支原體感染的相關性。方法 選取2013-11—2015-11間收治的80例女性不孕患者為觀察組，并選取同期來我院體檢的80例健康婦女為對照組，通過2組生殖道分泌物中衣原體和支原體的檢測結果，分析與女性不孕的相關性。結果 觀察組中衣原體的感染率、支原體感染率、衣原體和支原體合并感染率均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；繼發性不孕患者的衣原體、支原體以及衣原體和支原體的合并感染率均明顯高于原發性不孕患者，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 女性不孕與生殖道衣原體和支原體感染具有較大的相關性，在備孕前做好生殖道衣原體和支原體感染檢測和相應治療具有重要意義。

女性不孕；生殖道；衣原體；支原體；相關性

生殖道衣原體和支原體屬于細胞性微生物，寄生于人體的生殖系統里，可誘導生育期婦女發生宮頸炎、陰道炎，故生殖道支原體和衣原體感染者是不孕不育的高發人群。我們近年對收治的80例女性不孕患者進行生殖道衣原體和支原體感染率的檢測，旨在探討和分析生殖道衣原體和支原體感染與女性不孕的相關性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013-11—2015-11間收治的80例女性不孕患者為觀察組。年齡21～43歲，平均31.5歲。其中原發性不孕42例，繼發性不孕38例；不孕時間1.8～11.2 a，平均6.2 a。選取同期來我院體檢的80例健康婦女為對照組。年齡22～42歲，平均30.5歲。入選標準：3周內未進行陰道沖洗、未服用抗菌藥物、配偶精液正常。排除標準：子宮肌瘤、惡性腫瘤、生殖器官病變。2組婦女的年齡比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 檢測方法 2組婦女均進行生殖道衣原體和支原體的檢查。首先使用無菌棉在宮頸管內2 mm處進行旋轉采集樣本，并立即進行衣原體和支原體的檢測[1]。將拭子放置在采集管內并加入提取緩沖液，800C水浴15 min，放置室溫空間里冷卻5 min。最后滴加5滴標本提取物于試驗板的檢測窗上，靜置20 min，進行結果讀取。

1.3 觀察指標 觀察2組婦女的衣原體、支原體感染情況。對觀察組中原發性不孕患者和繼發性不孕患者的衣原體及支原體感染情況進行分析。培養液若從黃色變成淺紅色則表示衣原體呈陰性、支原體呈陽性；若從黃色變為玫紅色則表示支原體為陰性、衣原體為陽性；若從黃色變成顏色較深的紅色則表示衣原體和支原體都呈陽性；若不變顏色則表示衣原體和支原體都呈陰性。

2 結果

2.1 2組婦女生殖道衣原體和支原體的感染情況 觀察組中衣原體的感染率為27.5%(22例)，支原體感染率為51.3%(41例)，衣原體和支原體合并感染率為13.8%(11例)；對照組中衣原體的感染率為7.5%(6例)，支原體感染率為18.8%(15例)，衣原體和支原體合并感染率為2.5%(2例)。觀察組感染率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 觀察組中原發性不孕和繼發性不孕患者生殖道支原體和衣原體的感染情況 原發性不孕患者42例，衣原體感染率為19.0%(8例)、支原體感染率為42.9%(18例)、衣原體和支原體合并感染率為9.5%(4例)；繼發性不孕38例，衣原體感染率為36.8%(14例)、支原體感染率為60.5%(23例)、衣原體和支原體合并感染率為18.4%(7例)。繼發性不孕患者的衣原體、支原體以及衣原體和支原體的合并感染率均明顯高于原發性不孕患者，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

生殖系統感染為婦女不孕的最主要誘因，它是由多種微生物細菌所引發，而生殖道衣原體和支原體感染是引發婦女生殖系統感染的最復雜、最常見的病菌，可使女性生殖道發生感染、堵塞、炎癥粘連等，而導致不孕癥。其中女性生殖道支原體感染可導致急性輸卵管炎、子宮頸炎以及生殖道疾病，從而引起輸卵管和附近組織發生粘連，形成包塊，阻礙輸卵管功能的正常運行，影響精卵的輸送，造成不孕。子宮頸炎反復發作，使子宮分泌更多的黏液，使受精流程無法正常運行。輸卵管炎癥可損害輸卵管內膜上皮，使輸卵管的腔壁發生粘連而閉塞，導致精子和卵子無法正常結合。子宮內的支原體可破壞精子，使精子發生病變，而無法正常活動。支原體還會產生受精抗體，阻礙著受精卵的正常發育，導致發生不孕癥[2]。

女性生殖道衣原體可入侵宮頸內的上皮細胞，誘發子宮內膜炎、宮頸炎及輸卵管疾病。衣原體若進入輸卵管，可嚴重持久性破壞輸卵管內膜纖維毛細胞的正常運行，且會進一步破壞分泌細胞。若其附近的衣原體感染不能及時清除，可造成輸卵管的堵塞、水腫、粘連等并發癥。衣原體入侵到盆腔內，會引起盆腔炎，導致盆腔的粘連，一定程度上阻礙著精卵的正常發育，形成不孕癥。

本文結果顯示：觀察組中衣原體的感染率、支原體感染率、衣原體和支原體合并感染率均顯著高于對照組；繼發性不孕患者的衣原體、支原體及衣原體和支原體的合并感染率均明顯高于原發性不孕患者。表明女性的生殖道衣原體和支原體感染是發生不孕癥的最主要因素。做好衣原體和支原體感染檢測和及時治療，對保護女性的生育功能尤為重要。

[1] 黃華，魏振玲.女性不孕與生殖道衣原體屬和支原體屬感染相關研究分析[J].中華醫院感染學雜志，2014,24(4)：991-992.

[2] 譚久娣.生殖道衣原體和支原體感染與女性不孕關系臨床分析[J].中國現代藥物應用，2015，9(11)：103-104.

(收稿 2017-01-22)

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1077-8991(2017)05-0100-02