無痛胃鏡檢查的護理要點研究

耿佳穎 聶珊珊 單靜

摘要：目的 探討在無痛胃鏡檢查中的護理要點。方法 選取我院2014年2月～2015年2月行無痛胃鏡檢查患者60例，依照計算機隨機分組方法分為每組患者均占據(jù)30例的對照組和觀察組，對照組無痛胃鏡檢查患者采取常規(guī)護理，觀察組無痛胃鏡檢查在此基礎(chǔ)上采取臨床護理干預(yù)措施。結(jié)果 觀察組的患者檢查時間和意識恢復時間分別為（3.89±1.85）min和（4.57±1.43）min，均明顯短于對照組的患者，且觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率更低，護理滿意率更高（P<0.05）。結(jié)論 在無痛胃鏡的檢查中，采取臨床護理干預(yù)措施能夠縮短患者的檢查時間和意識恢復時間，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高護理滿意度。

關(guān)鍵詞：無痛胃鏡檢查；護理；要點

無痛胃鏡檢查是指胃鏡檢查時，患者處于睡眠狀態(tài)下完成，檢查過程中，患者舒適度較高，且無痛苦，能夠減輕患者恐懼心理，提高患者對無痛胃鏡檢查耐受性，但仍存在部分患者有焦慮情緒產(chǎn)生，難以配合檢查[1]。因此本文以我院60例行無痛胃鏡檢查患者為研究對象，分組后，分別采取常規(guī)護理和臨床護理干預(yù)措施，觀察并對比其護理效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院60例行無痛胃鏡患者作為研究對象，選取時間為2014年2月～2015年2月，所有患者經(jīng)臨床檢查，均需進行無痛胃鏡檢查，所有患者中，相關(guān)檢查禁忌癥以及麻醉禁忌癥。將所有患者隨機分組，為對照組（30例）和觀察組（30例）。對照組：男性和女性分別18例和12例，年齡16～62歲，平均年齡（39.28±3.19）歲，體重53～71 kg，平均（62.37±4.37）kg。觀察組：男性和女性分別17例和13例，年齡范圍17～62歲，平均年齡（39.97±3.85）歲，體重54～71 kg，平均（62.97±4.79）kg。兩組患者各觀察指標對比差異不明顯（P>0.05），可進行較好的對比。

1.2方法

1.2.1對照組 采取常規(guī)護理，如囑咐患者檢查前4 h禁飲、8h禁食，測量患者生命體征及血氧飽和度，為患者建立靜脈通道等。

1.2.2觀察組 在對照組基礎(chǔ)上實施臨床護理干預(yù)措施。

1.2.2.1檢查前 ①在患者入院當天，向患者介紹主治醫(yī)生、責任護士以及院內(nèi)基本環(huán)境，從而緩解患者緊張感，同時應(yīng)細節(jié)化日常護理，其中包括定時幫助患者開窗通風，保持室內(nèi)空氣流通；定期幫助患者更換床單、被單；將室內(nèi)濕度、溫度控制在適宜范圍，總之盡可能為患者創(chuàng)造一個舒適、溫馨的病房條件。②心理疏導，通俗易懂語言向患者介紹檢查環(huán)境，對于患者疑問耐心進行解答，給予患者關(guān)心與安慰，建立良好的護患關(guān)系，從而提高患者接受檢查的配合度，向患者詳細講解有關(guān)檢查的目的、操作方式，讓患者有一定的心理準備，解除患者檢查前的顧慮。

1.2.2.2檢查中 囑咐患者以左側(cè)臥位，雙腿微屈，在患者右上肢建立靜脈通道，并進行密切的心電監(jiān)護，在檢查期間密切監(jiān)測患者的生命體征，保持患者呼吸順暢，對于神志清醒患者，指導其配合檢查操作，并加強患者的安全防護，防止墜床或穿刺針脫落。

1.2.2.3檢查后 ①協(xié)助患者上病床休息，并給予患者吸氧，待清醒后停止吸氧，告知患者家屬注意檢查后的注意事項，在檢查后第1 d以流食或半流質(zhì)食物為主，禁止食用刺激性較大的食物，檢查后第2 d可恢復正常飲食。②復蘇護理：在患者昏迷期間，應(yīng)幫助患者采取左臥位，將口、鼻腔內(nèi)分泌物清除，保持患者呼吸道通暢，對于體型肥胖并且出現(xiàn)呼吸困難現(xiàn)象患者，護理人員應(yīng)使用雙手輕拖患者下頜，防止患者舌根后墜，從而保持患者呼吸道通道；③在患者出院時，向緩解講解相關(guān)注意事項，12 h內(nèi)禁止進行高空作業(yè)或開車；4 h內(nèi)不易食用刺激性強食物，比如辛辣、冰冷等飲食；若患者出現(xiàn)腹痛、嘔血、惡心等癥狀時，應(yīng)囑咐患者立即到院就診。

1.3觀察指標 比較兩組行無痛胃鏡檢查患者的檢查時間、意識恢復時間、不良反應(yīng)發(fā)生率和護理滿意率。

1.4統(tǒng)計學處理 用%表示兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率和護理滿意率，采用χ2檢驗，用（x±s）表示兩組患者的檢查時間和意識恢復時間，采用t檢驗，采用SPSS 20.0軟件處理，當P<0.05時，表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1觀察組患者的檢查時間和意識恢復時間均短于對照組患者，差異明顯（P<0.05）。

2.2觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，護理滿意率高于對照組（P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著時代的進步，人們飲食規(guī)律越來越紊亂，導致胃潰瘍發(fā)生率逐漸上升，而對于胃潰瘍患者而言，無痛胃鏡檢查是常用的一類檢查方式，屬于臨床新型診療技術(shù)，它能夠讓患者在短暫睡眠狀態(tài)下進行胃鏡檢查，檢查中無不適感，檢查完后，較短時間內(nèi)蘇醒，有效避免患者痛苦及不自覺的躁動產(chǎn)生，但是在無痛胃鏡檢查中，仍有部分患者存在焦慮、恐懼等不良情緒，導致檢查難以順利進行[2]。

檢查期間，將臨床護理干預(yù)措施應(yīng)用于無痛胃鏡檢查，在護理操作實施中，包括對患者采取術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護理，在檢查過程中，全程陪同，給予患者精神上的支持與安慰，在與患者交流中，以溫和的語氣、明確的表達方式，讓患者增進對無痛胃鏡檢查的了解，從而緩解患者負面情緒，幫助患者樹立對治療自信心。在無痛胃鏡檢查中，通過實施臨床護理干預(yù)措施，可有效提高患者檢查的適應(yīng)能力，提高患者對護理人員滿意率，減少應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，因此對患者產(chǎn)生的不良影響較少，有利于促進無痛胃鏡檢查的順利進行，而且可縮短檢查時間，減少患者在檢查過程中生理和心理上的不適，消除患者因不能耐受而中斷檢查的現(xiàn)象，使患者能夠順利接受無痛胃鏡的診斷[3]。

本文中兩組行無痛胃鏡檢查的患者分別采取不同的護理措施，其中觀察組患者采取臨床護理干預(yù)措施，將兩組患者的檢查時間和意識恢復時間對比，觀察組患者分別為（3.89±1.85）min和（4.57±1.43）min，用時均少于采取常規(guī)護理的對照組患者檢查時間（4.97±1.53）min和意識恢復時間（8.59±2.04）min，且觀察組患者護理滿意率更高，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，在無痛胃鏡檢查前、檢查中和檢查后，采取相應(yīng)的臨床護理干預(yù)可取得較為顯著的效果，可縮短檢查時間和患者意識恢復時間，提高患者的滿意率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，適合推廣。

參考文獻：

[1]王騁宇.普通胃鏡與無痛胃鏡在臨床檢查中的優(yōu)缺點及其護理要點[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（29）：57-58.

[2]劉鳳，黃茂濤，胡海燕，等.無痛胃鏡檢查的護理要點及其重要性[J].西南國防醫(yī)藥，2014，24（1）：87-88.

[3]張榮蘭.無痛胃鏡檢查的配合與護理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2013，15（2）：286.

編輯/翟辰萬