宮縮乏力性產后出血治療研究

朱紅英

摘要：目的 探究宮縮乏力性產后出血治療效果。方法 在我院選出2015年2月～2016年2月收治的產后出血患者48例進行本次研究。應用抽簽的方式，將患者分為兩個小組，一組為觀察組，一組為對照組，每個小組有44例患者。對照組采用宮腔紗條填充的方式進行治療，而觀察組則在對照組的治療基礎上再采用欣母沛進行治療。治療結束后對比兩組患者的治療總有效率、術中出血量、產褥病發率、手術時間以及術后血紅蛋白下降概率。結果 對照組的總有效率明顯低于觀察組的總有效率（觀察組92.83%，對照組81.25%），觀察組的產褥病發率以及術后血紅蛋白下降概率均優于對照組，并且觀察組的術中出血量和手術時間較少，兩組患者的數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對宮縮乏力性產后出血患者采用欣母沛聯合宮腔紗條填充進行治療，能夠有效提高治療的總有效率，值得在臨床中推廣及應用。

關鍵詞：宮縮乏力；產后出血；欣母沛；宮腔紗條填充；治療

產后出血屬于婦產科中較為常見的并發癥，該并發癥主要是指產婦在生產后的24 h之內出現陰道出血的現象，并且出血的量>500 ml[1-2]。產后出血此類并發癥極易導致產婦出現暫時性或間歇性休克甚至會使患者死亡。在臨床中，該并發癥是導致產婦死亡的主要原因之一[3-4]。近年來，我國產婦發生產后出血的概率逐漸提升，目前位居世界之最。如果產后出血患者得不到及時、有效的治療，極易導致病情惡化，在一定程度上威脅到產婦的生命安全[5]。因此，我院對宮縮乏力性產后出血治療效果展開研究，并且取得了較為良好的研究結果，詳細報告內容見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料 在我院選出2015年2月～2016年2月收治的產后出血患者48例進行本次研究。應用抽簽的方式，將患者分為兩個小組，一組為觀察組，一組為對照組，每個小組有44例患者。其中對照組的年齡范圍在23～32歲，其平均年齡為（27.54±1.38）歲；孕周37～41 w，平均孕周為（39.02±1.95）w；初產婦有35例，經產婦有9例。觀察組的年齡22～33歲，其平均年齡為（28.31±1.43）歲；孕周38～40 w，平均孕周為（39.46±1.87）w；初產婦有33例，經產婦有11例。通過比較所有產婦的年齡、孕周等一般資料可知，患者的數據差異比較小，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 均為兩組患者做子宮按摩以及靜脈注射催產素等常規的縮宮手段進行治療，治療的效果并不明顯。因此，對照組采用宮腔紗條填充的方式進行治療，而觀察組則在對照組的治療基礎上再采用欣母沛進行治療。在手術開始前需要準備好填充宮腔的醫用紗條、欣母沛以及效果較強的縮宮素，并且準備好適合產婦血型的血袋在需要時為其輸血。嬰兒順利出生后護理人員為產婦做子宮按摩，為其注射劑量為20IU的催產素等。

1.2.1對照組 采用醫用紗條填充患者宮腔。填充宮腔的紗條有4層，長200 cm，寬8 cm。紗條在進行填充前需要做好消毒工作，消毒后將其浸泡在甲硝唑溶液中（0.5%），隨后將紗條吸收的溶液擠干，做備用。護理人員為醫生固定患者的子宮，防止其出血量增大，隨后用紗條將宮腔填滿。在填滿宮腔后觀察3 min，查看患者腔內不再發生活動性出血后為其縫合切口，在縫合切口時，需注意避開紗條。隨后根據患者的實際情況為其注射縮宮素以及抗感染藥物。除此之外，做好留置尿管，讓患者的陰道保持潔凈。手術24 h之后取出紗條，取出的動作需輕柔緩慢，避免患者宮腔二次出血，查看紗條的完整性以及是否出現異味等，隨后持續觀察患者宮腔的出血情況。

1.2.2觀察組 觀察組的紗條填充方式與對照組相同，在填充紗條后為患者注射欣母沛（250 mg/L）。隨后留心觀察患者的宮腔出血情況。

1.3療效判定標準 治療結束后對比兩組患者的治療總有效率、術中出血量、產褥病發率、手術時間以及術后血紅蛋白下降概率。顯效：患者的生命體征恢復正常，不再出現出血的現象；有效：患者的生命體征恢復正常，偶爾出現出血現象；無效：患者病癥并未消失，并且出血量增加。（顯效+有效）/總例數×100%=治療總有效率。

1.4統計學方法 我院采用SPSS 20.0統計學軟件對本次研究得出的數據進行分析處理，用（x±s）表示計量資料，用t來檢驗，用χ2檢驗計數資料，如果P<0.05，表示差異比較明顯，具有統計學意義。

2 結果

2.1對比治療總有效率 觀察組總有效率相對較高（觀察組92.83%，對照組81.25%），P<0.05，數據差異具有統計學意義。

2.2對比術中出血量、產褥病發率、手術時間以及術后血紅蛋白下降概率 觀察組的產褥病發率以及術后血紅蛋白下降概率均優于對照組，并且觀察組的術中出血量和手術時間較少，兩組患者的數據差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

產婦出現產后出血的因素主要為宮縮乏力，而宮縮乏力患者通常會在生產2 h之后出現陰道出血的現象。宮縮乏力在臨床中被分為兩個大類：繼發性宮縮乏力以及原發性宮縮乏力。原發性宮縮乏力表現為產婦在生產前期就已出現子宮收縮力不強的現象，繼發性宮縮乏力表現為產婦的生產的過程中才出現子宮收縮力不強的現象。一般情況下，醫生會采用縮宮素、子宮按摩以及相應的縫合術為患者止血。治療產后出血的縫合術通常有背帶縫合術、8字縫合術以及壓迫縫合術等。我院通過采用本次研究發現，欣母沛聯合宮腔紗條填充為患者進行治療，可有效減少患者發生并發癥的概率，并且能夠讓患者產后正常行經[6]。

由此可知，觀察組總有效率相對較高（觀察組92.83%，對照組81.25%），觀察組的產褥病發率以及術后血紅蛋白下降概率均優于對照組，并且觀察組的術中出血量和手術時間較少，兩組患者的數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對宮縮乏力性產后出血患者采用欣母沛聯合宮腔紗條填充進行治療，能夠有效提高治療的總有效率，減少產褥病發概率，值得在臨床中推廣及應用。

參考文獻：

[1]范雙霞.三聯法治療難治性宮縮乏力性產后出血療效觀察[J].基層醫學論壇，2016，20（03）：316-317.

[2]沈葉.對74例宮縮乏力性產后出血病人進行的臨床治療體會探討[J].當代醫藥論叢，2015，13（04）：264-265.

[3]高珍連.宮縮乏力性產后出血的護理體會[J].大家健康，2015，9（12）：199-200.

[4]黃英.欣母沛治療宮縮乏力性產后出血療效觀察[J].中國社區醫師，2014，30（36）：88-89.

[5]姜紅.宮縮乏力性產后出血治療研究進展[J].首都食品與醫藥，2016，（06）：18-19.

[6]宋麗新.探討宮縮乏力性產后出血的臨床療效[J].中國衛生標準管理，2015，6（10）：101-102.

編輯/翟辰萬