婦科慢性盆腔炎患者臨床治療分析

王東燕

摘要：目的 對(duì)慢性盆腔炎患者的治療方法進(jìn)行探討。方法 隨機(jī)分成兩個(gè)小組：觀察組和對(duì)照組。觀察組是常規(guī)的西醫(yī)抗炎治療加上中藥灌腸治療。對(duì)照組只是采用常規(guī)的西醫(yī)抗炎治療。結(jié)果 觀察組的患者治療的總有效率為95.83%，而對(duì)照組的治療的總有效率為76.08%，治療的總有效率明顯低于觀察組。結(jié)論 相對(duì)于常規(guī)的治療方法，即只是用常規(guī)的西醫(yī)抗炎治療，結(jié)合常規(guī)治療方法和中藥灌腸治療之后，治療的總有效率明顯提高，所以這種方法可以在臨床上推廣，為慢性盆腔炎患者提供一個(gè)更有效的方法。

關(guān)鍵詞：婦科；慢性盆腔炎；綜合治療

Clinical Analysis of Gynecological Chronic Pelvic Inflammatory Disease

WANG Dong-yan

（Department of Obstetrics and Gynecology，Liqizhuang Street Community Health Service Center，Tianjin 300381，China）

Abstract：Objective Discussion on the treatment of chronic pelvic inflammatory disease.Methods Randomly divided into two groups： observation group and control group. Observation group was routine western medicine anti-inflammatory treatment plus Enema treatment. The control group was treated with conventional Western anti-inflammatory therapy.Results The total effective rate of the observation group was 95.83%， while the total effective rate of the control group was less than that of the observation group， and the total effective rate of the treatment group was significantly lower than that of the observation group （76.08%）.Conclusion Compared with the conventional treatment， which only use western medicine conventional anti-inflammatory treatment， after combined with conventional treatment and traditional Chinese medicine enema treatment， the total effective rate of treatment was obviously improved， so this method can be popularized in clinical practice， to provide a more effective method for chronic pelvic inflammatory disease.

Key words：Gynaecology ；Chronic pelvic inflammatory disease；Combined treatment

隨著科學(xué)的進(jìn)步和醫(yī)療水平的不斷提高，各種疑難雜癥的診斷和治療都有了很大程度的改善，有利于保證人類的生命健康。但是婦科慢性盆腔炎發(fā)病反復(fù)，不容易根治，想要降低慢性盆腔炎的發(fā)病率還存在一定的難度。婦科慢性盆腔炎是一種發(fā)生于生殖器官及其周圍的結(jié)締組織和盆腔腹膜位置的一種炎癥，初始是由于簡(jiǎn)單的婦科炎癥，沒(méi)有得到足夠的重視和及時(shí)的治療，從而婦科炎癥得到惡化，導(dǎo)致慢性盆腔炎。慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、腰部酸痛、白帶異常等癥狀，如果得不到及時(shí)有效的治療，甚至?xí)又匾鸩辉胁挥瑢?duì)女性的身體健康及心理帶來(lái)永久性的傷害。治療慢性盆腔炎的西藥治療方法雖然比較有效，但是對(duì)女性的身體造成的副作用也較大，因此，本次研究在西藥治療的基礎(chǔ)上與中醫(yī)治療相結(jié)合，采用西藥常規(guī)治療和中藥灌腸治療相結(jié)合的方式，將對(duì)照組和觀察組的治療結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，選擇更為有效、副作用較小的治療方法進(jìn)行推廣治療慢性盆腔炎，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療水平的進(jìn)步。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院2015年11月～2016年4月入院治療的92例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成兩組，每組46例。兩組患者的23～57歲，平均年齡（31.1±4.7歲，病程在11個(gè)月～6年，患者有已婚或者未婚已有性生活經(jīng)歷，其中有40例患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)且月經(jīng)量過(guò)多或過(guò)少的狀況，22例患者表現(xiàn)為腰腹部疼痛，小腹部有脹痛感，在性生活之后脹痛感更加明顯，30例患者白帶異常、有異味。兩組患者在年齡、病情等方面的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。在與兩組患者進(jìn)行充分的溝通交流后，得到兩組患者的允許配合進(jìn)行對(duì)比治療，從而能夠得出治療慢性盆腔炎的更加有效的方法。

1.2方法 對(duì)照組的患者采取靜脈注射的方法，500 ml葡萄糖溶液中加入0.9 g的克林霉素靜脈注射，500 ml的葡萄糖溶液加入0.4 g的丁胺卡那霉素靜脈注射治療，注射1次/d，一個(gè)療程之后，進(jìn)行克林霉素的口服治療，連續(xù)服用1 w后，觀察對(duì)照組患者病情的恢復(fù)情況。觀察組的患者在采用上述的西藥治療的方法之外，配合以中藥灌腸的方式綜合治療，中藥灌腸的具體操作是將患者的外陰部進(jìn)行消毒處理后，在超聲波探測(cè)的引導(dǎo)下，利用穿刺針通過(guò)引導(dǎo)進(jìn)入盆腔，注射500ml的葡萄糖與0.4 g的丁胺卡那霉素、0.9 g的克林霉素制成的混合藥物，使其在盆腔內(nèi)停留，從而在病發(fā)部位進(jìn)行直接的治療，如果盆腔內(nèi)有膿塊或者液性包塊，要先將膿塊處理掉再進(jìn)行灌藥處理。對(duì)治療效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)主要有療效顯著、治療有效、無(wú)效。療效顯著的判定是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，盆腔內(nèi)的包塊明顯減小或者消失；治療有效主要表現(xiàn)為患者的臨床癥狀得到好轉(zhuǎn)，白帶正常、腰腹部不再酸痛，盆腔內(nèi)的包塊有所減小，盆腔炎減輕；無(wú)效則為患者的臨床癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)甚至有所加重。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行科學(xué)的統(tǒng)計(jì)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果顯示的數(shù)據(jù)歸類到三種治療效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)，計(jì)量資料均以平均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料均以百分率表示，當(dāng) P<0.05 為比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療之后，對(duì)兩組患者的慢性盆腔炎的恢復(fù)情況進(jìn)行檢測(cè)和評(píng)估，觀察組患者中，療效顯著有40例，治療有效為4例，無(wú)效有2例，總治療有效率為95.83%；對(duì)照組患者中療效顯著有28例，治療有效為7例，無(wú)效有11例，總治療有效率為76.08%。經(jīng)過(guò)比較可以得出，觀察組的患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明采用西藥與中藥灌腸的綜合治療方式對(duì)慢性盆腔炎更加有利，是更為有效的治療方法。而且，統(tǒng)計(jì)在治療過(guò)程中，產(chǎn)生惡心嘔吐等不良反應(yīng)的患者，對(duì)照組有8例患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，直到停止用藥后不良反應(yīng)的癥狀才有所減輕，而觀察組的患者僅有2例出現(xiàn)輕微的食欲不振現(xiàn)象，對(duì)日常的生活影響不大，隨著治療的進(jìn)行，不良反應(yīng)也逐漸減輕直至消失。由于慢性盆腔炎具有反復(fù)發(fā)病、不易根治的特點(diǎn)，因此治療方法的評(píng)估不僅對(duì)患者接受治療時(shí)盆腔炎的恢復(fù)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，還要關(guān)注患者接受治療獲得好轉(zhuǎn)后，慢性盆腔炎的復(fù)發(fā)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，觀察組的復(fù)發(fā)率為5%，而對(duì)照組的復(fù)發(fā)率明顯升高為15%，兩組治療結(jié)果的差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

慢性盆腔炎在女性生殖器官的發(fā)病情況中較為常見(jiàn)，誘導(dǎo)因素較多，經(jīng)期不衛(wèi)生、性生活不潔、飲食辛辣等因素都有可能引起陰道炎癥，得不到充分的重視和治療的情況下，就有可能嚴(yán)重發(fā)展成為慢性盆腔炎，盆腔炎發(fā)展到后期會(huì)引起盆腔局部組織增厚和粘連，阻礙藥物與病發(fā)部位的接觸，從而影響藥效的發(fā)揮，不利于盆腔炎病情的治療，一旦得到延誤，甚至?xí)?dǎo)致盆腔炎的進(jìn)一步惡化。雖然現(xiàn)在我國(guó)的醫(yī)療水平得到了不斷的提高，很多病情都能夠得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療，治愈率明顯提高，但是慢性盆腔炎的誘導(dǎo)因素多樣，且反復(fù)發(fā)作，不易得到根本性的根除，其發(fā)病率依然在提高，得到更加有效的治療方式勢(shì)在必行。當(dāng)前，慢性盆腔炎的治療方法主要采用抗菌素靜脈注射，雖然有一定的療效，也有較大的副作用，在臨床治療中發(fā)現(xiàn)，有一部分患者接受西藥治療的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的惡心嘔吐等反應(yīng)，甚至有的患者病情不但得不到好轉(zhuǎn)還在不斷加重，會(huì)延誤最好的治療時(shí)機(jī)。通過(guò)觀察組的治療結(jié)果可以看出西藥治療結(jié)合中藥灌腸的綜合治療，患者的治愈率得到了明顯的提升，而且這種聯(lián)合治療的方法對(duì)患者身體的副作用也有所降低，能夠減輕患者在治療過(guò)程中的痛苦，使患者以積極的心態(tài)配合治療，從而病情能夠得到快速的好轉(zhuǎn)。因此，采用西藥治療結(jié)合中藥灌腸的方式能夠明顯提高慢性盆腔炎的治愈率，效果明顯比僅使用西藥?kù)o脈注射的效果好，攻克了我國(guó)的慢性盆腔炎治療進(jìn)程停滯不前的難關(guān)，可以在慢性盆腔炎的臨床治療中廣泛使用。西藥治療結(jié)合中藥灌腸綜合治療方法不僅能夠快速的使患者的身體狀況得到好轉(zhuǎn)，而且這種治療方法對(duì)患者的副作用影響較少，有利于患者保持樂(lè)觀的心態(tài)和戰(zhàn)勝病魔的自信心，能夠促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療水平的進(jìn)步。

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編輯/孫杰