年輕宮頸癌患者的臨床病理學特征分析

胡瓊

摘要：目的 分析年輕宮頸癌患者的臨床病理學特征。方法 選取2013年1月～2015年12月就診于該院的122例乳腺癌患者作為研究對象，根據患者年齡進行治療的分組，分別為實驗組與對照組，實驗組患者年齡<36歲，患者年齡>36歲，兩組采用免疫組化SP法檢測比較兩組Survivin、P27 蛋白表達的差異，分析比較兩組的臨床病理特征以及術后生活質量評價。結果 對照組患者生活質量評分表得分為83.73，具體得分為：軀體癥狀得分19.11，自理能力得分20.36，心理狀況得分20.96，社會關系得分23.30；實驗組患者生活質量評分表得分為88.02，具體得分為：軀體癥狀得分20.36，自理能力得分22.22，心理狀況得分21.36，社會關系得分24.06。兩組患者的生活質量評價得分結果差異具有統計學意義的，即P<0.05；實驗組的淋巴結轉移率、深間質浸潤和HPV感染陽性率均明顯高于對照組，兩組患者的結果差異具有統計學意義的，即P<0.05。結論 年輕宮頸癌具有臨床期別早、腺癌比例高及瘤體大的臨床特點和相對高危的病理因素。

關鍵詞：年輕宮頸癌；病理分析；生活質量；評價

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。研究顯示，宮頸癌的發生近年來呈現年輕化的趨勢，具體為原位癌高發年齡為30～35歲，浸潤癌為45～55歲。宮頸癌前病變患者一般不表現明顯癥狀，或僅有一般宮頸炎的癥狀，如白帶增多[1]。也有主訴白帶帶血或性接觸后少量陰道流血等。宮頸重度上皮內瘤樣病變是癌前病變，它具有可逆性，即一部分病變可自然消失，但它還具有進展性，即病灶可發展，甚至癌變。其可逆性和發展性與病變的范圍、程度有關[2]。對于宮頸癌的病理研究進行詳細報告，具體如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年1月～2015年12月就診于該院的122例宮頸癌患者作為研究對象，使用隨機數表將所有宮頸癌患者進行分組，即實驗組與對照組。對照組患者42例，年齡36～72歲，平均年齡（50.39±12.36）歲，該組患者的文化水平具體為：小學12例，初中12例，高中8例，大學及以上10例。該組患者的職業具體為：工人21例，農民9例，公務員7例，其他5例；實驗組患者80例，年齡18～35歲，平均年齡（32.39±12.66）歲，該組患者的文化水平具體為：小學12例，初中12例，高中44例，大學及以上12例。該組患者的職業具體為：工人21例，農民9例，公務員7例，其他43例。兩組患者的一般資料差異不具有統計學意義，即P>0.05，說明結果具有可信度。

1.2方法 主要使用免疫組化的方法，具體步驟為：對于p27的檢測，陽性染色定位于細胞漿，P27陽性染色定位于細胞核。陽性細胞判斷：以胞漿、胞核出現淡黃至棕黃色顆粒為陽性。陽性信號采用圖像分析儀進行定量分析

1.3評價標準 治療情況主要是體現在患者治療后的疾病的發展與轉歸情況；生活質量評價包括軀體癥狀、自理能力、心理狀況、社會關系等方面。

1.4統計學處理 相關數據資料采用SPSS18.0處理，對比中計量資料的對比采取t檢驗，計數資料用χ2檢驗，認為P<0.05時，存在統計學意義。

2 結果

結果顯示，對照組患者生活質量評分表得分為83.73，具體得分為：軀體癥狀得分19.11，自理能力得分20.36，心理狀況得分20.96，社會關系得分23.30；實驗組患者生活質量評分表得分為88.02，具體得分為：軀體癥狀得分20.36，自理能力得分22.22，心理狀況得分21.36，社會關系得分24.06。兩組患者的生活質量評價得分結果差異具有統計學意義的，即P<0.05。

經過各自的治療后，兩組患者的治療效果見表1。

結果顯示：實驗組患者80例，其中淋巴結轉移54例，淋巴結轉移率66.25%，深間質浸潤55例，深間質浸潤率68.75%，HPV 感染陽性56例，HPV 感染陽性率70%；對照組患者42例，其中淋巴結轉移16例，淋巴結轉移率38.09%，深間質浸潤17例，深間質浸潤率40.47%，HPV 感染陽性18例，HPV 感染陽性率42.86%。兩組患者的差異具有統計學意義，即P<0.05。

3 討論

宮頸癌與乳房癌是威脅女性健康的惡性腫瘤之首，目前引起醫學界的廣泛關注與深入研究。經臨床追蹤觀察顯示，從一般的宮頸癌前病變發展為宮頸癌大約需要10年時間。從這個角度看，宮頸癌并不可怕，它是一種可預防、可治愈的疾病[3]。防治的關鍵在于：定期進行婦科檢查，及時發現和治療宮頸癌前病變，終止其向宮頸癌的發展。宮頸癌患病率與患者一生中的性伴侶數有關。性伴侶越多，其宮頸癌發生的相對危險性越高，在娼妓中其發病率為正常人的源倍[4]。有調查顯示，初次性交年齡約15歲同時有兩個以上性伙伴更是早發宮頸癌的發病原因。女性的性伴侶曾有或同時擁有多個性伴侶，或性伴侶的配偶患有宮頸癌也是女性本人患宮頸癌的發病原因。隨著社會模式的逐步變化，目前世界范圍內女性初次性行為的年齡不斷提前，而結婚年齡推后，即有婚前性行為的年限延長，而在此期間更換性伴侶的現象較婚后更為普遍，這與宮頸癌發病年齡的提前和發病率的增加亦有關系，所以對于宮頸癌的發病原因要注意到[5]。

本次探究使用免疫組化的方法進行相關檢查，選取2013年1月～2015年12月就診于該院的122例乳腺癌患者作為研究對象，根據患者年齡進行治療的分組，分別為實驗組與對照組，實驗組患者年齡低于36歲，患者年齡高于36歲，兩組采用免疫組化SP法檢測比較兩組Survivin、P27蛋白表達的差異，分析比較兩組的臨床病理特征以及術后生活質量評價。結果顯示，實驗組患者80例，其中淋巴結轉移54例，淋巴結轉移率66.25%，深間質浸潤55例，深間質浸潤率68.75%，HPV 感染陽性56例，HPV 感染陽性率70%；對照組患者42例，其中淋巴結轉移16例，淋巴結轉移率38.09%，深間質浸潤17例，深間質浸潤率40.47%，HPV 感染陽性18例，HPV 感染陽性率42.86%。兩組患者的差異具有統計學意義，即P<0.05。

4 結論

年輕宮頸癌具有臨床期別早、腺癌比例高及瘤體大的臨床特點和相對高危的病理因素。

參考文獻：

[1]謝林利，王彬，閆田靜，等.35歲以下年輕宮頸癌患者的臨床病理特征以及危險因素分析[J].中國婦幼保健，2016，10（15）：87-88.

[2]彭俊，黃勇.90例年輕宮頸癌患者臨床特征及術后復發和預后相關因素分析[J].實用婦產科雜志，2016，1（15）：971-972.

[3]王平，牛麗滿，王德華.年輕婦女宮頸癌的臨床特征及預后因素的分析[J].中國煤炭工業醫學雜志，2013，2（15）：87-88.

[4]穆慶，魏恒，張瑤，等.Wnt-11及其受體在宮頸鱗癌中的表達及意義[J].中國醫科大學學報，2013，26（18）：126-127.

[5]周明，馬小玲，張玉泉.宮頸上皮內瘤樣變錐切術后殘留/復發的研究現狀[J].中國腫瘤臨床，2012，28（21）：115-116.

編輯/安樺