心理護理干預(yù)對高血壓心臟病患者的影響分析

王建薇

摘要：目的 分析心理護理干預(yù)對高血壓心臟病患者的影響。方法 選取沈陽市大東區(qū)遼沈社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2015年4月～2016年8月收治的高血壓心臟病患者84例，隨機分為實驗組和對照組，每組42例。對照組患者利用一般護理模式進行護理，實驗組患者利用心理護理干預(yù)進行護理，對比分析兩組患者的血壓控制情況和焦慮評分和抑郁評分。結(jié)果 實驗組患者通過護理后舒張壓（82.7±8.6）mmHg、收縮壓（130.2±6.4）mmHg；對照組患者護理后舒張壓（98.7±7.6）mmHg、（144.1±8.5）mmHg，實驗組患者血壓控制情況明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組患者護理后SAS評分（32.54±14.31）分、SDS評分（36.53±12.68）分；對照組患者SAS評分（53.07±17.26）分、SDS評分（56.32±16.25）分，實驗組患者焦慮、抑郁情況明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護理干預(yù)可以有效改善高血壓心臟病患者的血壓情況，降低焦慮、抑郁等不良情緒對患者的影響，有助于患者治療效果的提升，值得臨床進一步使用和推廣。

關(guān)鍵詞：心理護理干預(yù)；高血壓心臟病；血壓；焦慮；抑郁

隨著我國逐漸步入老齡化社會，高血壓心臟病等心腦血管疾病的發(fā)病率逐年上升。高血壓心臟病的發(fā)病主要是由于患者的血壓長期處于較高的水平進而累及到心臟，改變了心臟的結(jié)構(gòu)、功能，致使左心室出現(xiàn)肥厚，提高了心力衰竭、心律失常以及心臟性猝死的危險性[1]。高血壓在臨床上主要有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種，無論哪種類型，只要經(jīng)過一定時間的累積和程度的加重，都將加重左心室的負擔(dān)，進而引發(fā)左心室增大、肥厚、功能不全等情況。因此高血壓心臟病患者一定要盡早治療，同時配合科學(xué)的護理措施，以逆轉(zhuǎn)肥厚的心肌。為分析心理護理干預(yù)對高血壓心臟病患者的影響，本研究選取本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的高血壓心臟病患者，給予心理護理干預(yù)，取得了滿意的療效，現(xiàn)將實驗結(jié)果進行報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取沈陽市大東區(qū)遼沈社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2015年4月～2016年8月收治的高血壓心臟病患者84例，隨機分為實驗組和對照組，每組42例。實驗組患者中，男25例，女17例；年齡58～83歲，平均年齡（72.5±2.7）歲；病程2～11年，平均病程（6.7±1.8）年。對照組患者中，男24例，女18例；年齡59～84歲，平均年齡（73.6±2.9）歲；病程2～12年，平均病程（6.8±1.7）年。所有患者均排除繼發(fā)性高血壓患者、精神疾病患者、重要臟器疾病患者。兩組患者的基本資料進行比較，結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者利用一般護理模式進行護理，護理人員要將疾病知識向患者講解，并詳細觀察患者的病情變化，指導(dǎo)患者合理飲食等。實驗組患者利用心理護理干預(yù)進行護理。護理人員要根據(jù)高血壓心臟病的特點、臨床護理要求、患者的心理特征等，詳細分析患者可能存在的心理問題，并根據(jù)具體的情況制定相應(yīng)的護理措施。

護理人員面對患者時，語氣一定要平和，態(tài)度一定要熱情，一定要讓患者感覺舒服，切不可流露出厭煩和同情的情感，以免增加患者的心理負擔(dān)。護理人員要加強與患者的有效溝通，詳細講解疾病的相關(guān)知識和并發(fā)癥等情況，以提高患者對疾病的了解，強化患者戰(zhàn)勝疾病的信心。護理人員要將護理工作的具體內(nèi)容向患者詳細講解，認真聽取患者的傾述，詳細解答患者的提問，通過專業(yè)的知識強化患者的信心。同時，在交流的過程中，要分析患者的心態(tài)變化，及時發(fā)現(xiàn)患者的負面情緒，針對不同的原因制定相應(yīng)的心理干預(yù)對策，并積極評估心理干預(yù)的效果，及時調(diào)整干預(yù)方案。

護理人員要站在患者的角度思考問題，多理解患者，對患者多包容，在護理過程中更多的給予人文關(guān)懷。并指導(dǎo)患者家屬一定要盡量陪伴患者，使患者感受到被關(guān)懷，提升患者的存在感，進而促進患者治療依從性的提高。護理人員要與患者家屬保持良好的溝通，分析患者的家庭和社會情況，積極幫助患者解決生活中的問題，進而是患者可以集中精力配合治療。要培養(yǎng)患者良好的生活習(xí)慣，根據(jù)患者的家庭情況制定個性化的飲食方案，并指導(dǎo)患者合理休息。對于負面情緒較為嚴重的患者要多關(guān)心，通過多種手段轉(zhuǎn)移患者的注意力，詢問患者的愛好，根據(jù)患者的愛好實施有效的放松手段，以緩解患者負面情緒。

1.3觀察指標 對比分析兩組患者的血壓控制情況和焦慮評分和抑郁評分。通過SAS和SDS量表評估焦慮和抑郁情況，得分越高，表明患者的情況越嚴重，反之則越輕。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 通過SPSS 21.0 for windows軟件對研究數(shù)據(jù)進行整理，利用（%）表示計數(shù)資料，采取χ2檢驗。采用（x±s）表示計量資料，通過t進行檢驗，當(dāng)P<0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的血壓控制情況對比 實驗組患者通過護理后舒張壓（82.7±8.6）mmHg、收縮壓（130.2±6.4）mmHg；對照組患者護理后舒張壓（98.7±7.6）mmHg、（144.1±8.5）mmHg，實驗組患者血壓控制情況明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者SAS、SDS評分對比 實驗組患者護理后SAS評分（32.54±14.31）分、SDS評分（36.53±12.68）分；對照組患者SAS評分（53.07±17.26）分、SDS評分（56.32±16.25）分，實驗組患者焦慮、抑郁情況明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在高血壓心臟病是臨床上常見疾病之一，主要病因是高血壓、血管擴張、左心室負荷加重等。長期治療患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒，導(dǎo)致血液中的兒茶酚胺濃度提升，進一步促進患者血壓的升高，加重患者的病情[2]。因此，通過科學(xué)的護理干預(yù)手段，控制患者的血壓是臨床護理的關(guān)鍵。

心理護理干預(yù)是臨床上比較常用的護理手段之一，其通過心理疏導(dǎo)，緩解患者的緊張情緒，降低不良情緒對患者的影響，從而提高患者的治療依從性。高血壓心臟病患者的心理護理干預(yù)，能夠降低焦慮、抑郁情緒的蔓延，使患者保持樂觀的心態(tài)，有助于防止血壓持久性升高[3]。心理護理干預(yù)可強化患者的疾病認知，改進生活習(xí)慣，緩解患者的心理壓力，有助于血壓的進一步控制。研究顯示，實驗組患者血壓控制情況明顯優(yōu)于對照組患者，實驗組患者焦慮、抑郁情況明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，心理護理干預(yù)可以有效改善高血壓心臟病患者的血壓情況，降低焦慮、抑郁等不良情緒對患者的影響，有助于患者治療效果的提升，值得臨床進一步使用和推廣。

參考文獻：

[1]侯巖芳，姚恒臣，李曉雯，等.心理干預(yù)對介入治療心臟病患者心理狀態(tài)的影響[J].護士進修雜志，2014，12（1）：10-13.

[2]王印偉，董紅艷.健康理念心理干預(yù)對高血壓睡眠障礙患者睡眠及血壓的影響[J].護理學(xué)雜志，2013，13（13）：75-76.

[3]潘海飛，劉海燕，傅軍民，等.適應(yīng)性心理護理應(yīng)用于高血壓心臟病患者的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，12（5）：236-237.

編輯/蔡睿琳