小兒營養不良的保健方法與臨床保健指導

黃子華

摘要：目的 研究并分析小兒營養不良的保健方法與臨床保健指導。方法 收集小兒營養不良患者共106例，根據隨機對照、平行、單盲的原則將其分為對照組（53例）和觀察組（53例），對照組接受常規護理，觀察組聯合針對性保健指導，將兩組患兒的護理總有效率、不良飲食糾正率進行觀察和對比。結果 觀察組的護理總有效率明顯高于對照組，觀察組的不良飲食糾正率顯著高于對照組，P均<0.05。結論 在小兒營養不良患者的護理過程中，針對性保健指導能夠顯著改善患兒癥狀，幫助患兒形成良好的飲食習慣，使其更加受益，值得推廣應用。

關鍵詞：針對性保健指導；小兒營養不良；保健方法；護理效果

營養不良屬于慢性的營養性疾病，主要由能量和、微量元素、蛋白質等攝入不足引發，患者的臨床癥狀包括了脂肪消失、生長發育停滯、肌肉萎縮、系統功能紊亂等[1]。相關的研究報道稱，營養不良在3歲以下的嬰幼兒當中發病率更高，農村的發病率高于城市，患兒的生長發育會受到嚴重影響[2]。值得注意的是，這種慢性疾病的出現與患兒的飲食習慣有著密切的關系，因此在治療中還應重視患兒不良飲食的糾正。在本次研究中，對小兒營養不良患者采用了針對性保健指導，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年4月～2016年2月在我院接受治療的小兒營養不良患者共106例，根據隨機對照、平行、單盲的原則將其分為對照組（53例）和觀察組（53例），其中，對照組男28例，女25例；年齡為5個月～8歲，平均年齡為（3.2±0.5）歲。觀察組男27例，女26例；年齡為6個月～7歲，平均年齡為（3.1±0.7）歲。臨床表現均存在脂肪消失、生長發育停滯、肌肉萎縮、系統功能紊亂等癥狀。兩組患兒的一般資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。所有患兒家屬均對本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2方法 對照組接受常規護理，觀察組聯合針對性保健指導。

1.2.1環境及飲食指導 保持病房環境的整潔以及空氣的流通，為患兒提供舒適的康復環境。根據患兒營養不良程度及其身體狀況為其定制針對性的飲食調節方案，調整患兒的飲食結構，并保證其飲食的低脂肪、高熱量、高維生素、易消化。幫助患兒形成規律的飲食習慣，做到少吃多餐、不挑食、不暴飲暴食，并積極獲取家長的支持，告知家長為患兒提供豐富可口、形式多樣的食物，從而刺激他們的食欲。此外，在飲食中可將蔬菜、水果進行合理搭配，并擺放成心形、圓形、卡通人物頭像等形狀，或者通過黃、紅、綠等色彩搭配刺激患兒食欲。

1.2.2皮膚保健指導 營養不良容易導致患兒出現皮下脂肪較薄等癥狀，且患兒的皮膚彈性降低，容易伴發水腫癥狀，一旦受到擠壓極易出現褥瘡或感染，加重患兒的痛苦。護理人員應保證患兒皮膚的清潔性和干燥性，定時為患兒翻身，并對其皮膚進行擦洗和按摩。值得注意的是，部分患兒可能出現角膜干燥癥狀，因此護理人員應定時為患兒眼角涂抹適量的消炎軟膏。

1.2.3生活起居指導 若患兒表現為脾胃虛弱型，應保證病房的涼爽；囑咐患兒家屬多讓其曬曬陽光，呼吸新鮮空氣，并進行適量的體格鍛煉，降低患兒自汗盜汗癥狀的發生，并提高其抵抗力，增強患兒體質。對患兒的食具應定時消毒，避免腸道傳染病的出現。若患兒需要使用尿布，應在陽光下充分暴曬，做到勤換勤洗；患兒在大小便后，應使用溫水對其臀部進行沖洗，之后使用質地柔軟的布進行擦拭，并涂抹油膏。

1.3評價指標 統計對照組的護理總有效率、不良飲食糾正率，并與觀察組的相關數據進行對比。顯效標準：患兒消瘦、肌肉萎縮等癥狀消失；有效標準：患兒消瘦、肌肉萎縮等癥狀顯著改善；無效標準：患兒消瘦、肌肉萎縮等癥狀仍然存在[3]。

1.4統計學分析 將研究所得的最后數據使用SPSS 22.0統計學軟件進行數據處理。在數據處理過程中，t值用以檢驗計量資料，χ2用以檢驗計數資料，組間差異經P值進行判定。

2 結果

2.1兩組患兒的護理總有效率 觀察組的護理總有效率明顯高于對照組，P<0.05。見表1。

2.2兩組患兒的不良飲食糾正率 觀察組的不良飲食糾正率顯著高于對照組，P<0.05。見表2。

3 討論

研究發現，充足的營養是人體生理、智力正常發育的重要物質基礎，一旦飲食習慣不良或者飲食結構不科學，就有可能出現營養不良[4]。值得注意的是，營養不良會對小兒正常的生長發育造成嚴重阻礙，而且還會降低患兒的機體抵抗力，為其他疾病的出現創造條件。部分患兒雖然接受的是母乳喂養，但是由于沒有及時添加谷類食物，因此無法滿足其生長發育的需要，從而導致營養不良的出現。

在本次研究中，對觀察組53例小兒營養不良患者采用了針對性保健指導，研究結果顯示觀察組患兒的有效率及不良飲食糾正率均優于對照組。這是因為通過針對性的保健指導，患兒及其家屬能夠提高對營養不良相關知識的認識程度，尤其是患兒的不良飲食行為能夠得到規范和糾正，從而有助于患兒康復。我們在研究中發現，營養不良患兒機體的反應能力逐漸減慢，因此不能及時反應出現的病變情況。這就要求在護理過程中應對患兒進行細致觀察，一旦發現異常及時上報并處理。針對重癥患兒，應適當提高巡視的頻率，若發現患兒疑似出現了臟器功能衰竭等情況應及時進行對癥處理。

另一方面，應囑咐患兒家屬為其提供可口的、豐富的、不同色彩搭配的食物，從而從視覺上、味覺上刺激患兒的食欲，使其能夠主動進食，并糾正其不良的飲食習慣。此外，由于不良的情緒會對食欲造成影響，因此患兒家屬還應為其營造出和睦的家庭氛圍和環境，使其能夠具備樂觀、開朗的心態，從而保證治療的效果[5]。在治療干預過程中，應每周為患兒進行1～2次稱重，并根據其體質量的變化情況對其飲食結構進行針對性調整，保證保健指導的個性化和有效性。

綜上所述 ，在小兒營養不良患者的護理過程中，針對性保健指導能夠顯著改善患兒癥狀，幫助患兒形成良好的飲食習慣，使其更加受益，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]閆李良，尚麗.小兒營養不良的健康教育及保健方法研究[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，25（51）：165，160.

[2]劉秀琴，李春霞.探析小兒營養不良的健康保健對策[J].中外女性健康研究，2015，15（06）：84，101.

[3]楊桂俠，楊靜波，王懷東，等.小兒營養不良68例分析[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（06）：38-39.

[4]娜仁高娃.優良護理在小兒營養不良康復中的作用[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2014，27（36）：412-413.

[5]姜友志，何建青.小兒營養不良80例臨床分析及防治[J].醫學信息（上旬刊），2011，24（10）：6607-6608.

編輯/蔡睿琳