針對性護理在慢性胃潰瘍患者的應(yīng)用效果及對生活質(zhì)量的影響

常曉霞

摘要：目的 觀察針對性護理在慢性胃潰瘍患者的應(yīng)用效果及對生活質(zhì)量的影響。方法 選擇本院2015年1月～12月收治的66例慢性胃潰瘍患者作為研究對象，按隨機數(shù)字表分為觀察組33例和對照組33例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上再實施針對性護理，治療前后采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量量表（WHO-QOL評定量表）評估生活質(zhì)量改善情況，比較兩組患者臨床療效差異。結(jié)果 觀察組和對照組干預(yù)后生活質(zhì)量、總健康狀況、生理、心理、社會關(guān)系評分均較治療前明顯升高（P<0.05），觀察組干預(yù)后生活質(zhì)量、總健康狀況、生理、心理、社會關(guān)系評分均明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組的顯效率及總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 針對性護理可提高慢性胃潰瘍的臨床治療效果，改善生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：慢性胃潰瘍；針對性護理；療效；生活質(zhì)量

慢性胃潰瘍是一種病程較長、發(fā)展緩慢的消化道疾病，如不及時干預(yù)可導(dǎo)致胃穿孔等嚴重后果，對患者生活質(zhì)量及身體健康造成不利影響。隨著人們生活工作壓力的增大，慢性胃潰瘍的發(fā)病率呈逐年增加趨勢[1]。飲食不規(guī)律、不良生活習(xí)慣、應(yīng)激精神因素等均會影響慢性胃潰瘍的治療效果[2]，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。采取針對性的護理措施是一種新興的護理理念和方法，強調(diào)對癥施治，從心理因素、環(huán)境因素和物理因素等方面進行干預(yù)，對于提高慢性胃潰瘍治療效果及降低疾病復(fù)發(fā)具有重要意義。如何通過護理干預(yù)提高該病的治療效果逐漸成為臨床熱點，筆者采用針對性護理在慢性胃潰瘍患者的應(yīng)用獲得良好效果，有效提高了患者生活質(zhì)量，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2015年1月～12月收治的66例慢性胃潰瘍患者作為研究對象，按隨機數(shù)字表分為觀察組33例和對照組33例，觀察組中男20例（60.6%），女13例（39.4%），年齡為30～65歲，平均（44.3±2.4）歲，病程為1～15年，平均（6.6±1.6）年，對照組中男22例（66.67%），女11例（33.33%），年齡為31～65歲，平均（44.8±2.5）歲，病程為1～15年，平均（6.5±2.0）年，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。入組對象均符合以下標準：①符合胃潰瘍疾病的診斷標準；②無嚴重心、肝、脾等重要臟器的疾病；③無藥物過敏史；④患者知情同意。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理，包括常用藥物治療、飲食指導(dǎo)及常規(guī)看護，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上再實施針對性護理，根據(jù)患者營養(yǎng)狀況、性格、文化及經(jīng)濟情況制定個體化護理方案，具體護理方案如下。

1.2.1健康教育 介紹慢性胃潰瘍相關(guān)疾病知識，或印發(fā)胃潰瘍的小冊子和一些宣傳資料，提高患者對疾病的認知，消除患者的顧慮，增強治療信心，提高治療配合度，改善治療效果。

1.2.2生活習(xí)慣 改變不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，多吃少熱量、少膽固醇、少脂肪和高蛋白的食物，禁煙禁酒，少食辛辣食物、過熱過冷的食物，保證充足的睡眠時間，規(guī)律生活，進行適當?shù)挠醒踹\動，餐后30 min開始運動為宜，以靜走、慢跑、打太極拳等為主，以增強消化系統(tǒng)功能，促進潰瘍愈合。

1.2.3在實施護理過程中，根據(jù)患者反映出來的現(xiàn)象，實施針對性的護理，提供患者必要的關(guān)愛和照顧。

1.3觀察指標 治療前后采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量量表（WHO-QOL評定量表）評估生活質(zhì)量改善情況，比較兩組患者臨床療效差異，療效標準參照文獻[3]標準分為顯效、有效、無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 將數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料進行χ2分析，計量資料進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療前后生活質(zhì)量評分比較 觀察組和對照組干預(yù)后生活質(zhì)量、總健康狀況、生理、心理、社會關(guān)系評分均較治療前明顯升高（P<0.05），觀察組干預(yù)后生活質(zhì)量、總健康狀況、生理、心理、社會關(guān)系評分均明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組治療效果比較 觀察組顯效26例，有效6例，無效1例，觀察組的顯效率及總有效率分別為78.79%、96.97%。對照組顯效13例，有效14例，無效6例，對照組的顯效率及總有效率分別為39.39%、81.82%，兩組顯效率及總有效率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性胃潰瘍是由于胃黏膜損傷而引起的胃部慢性的炎癥，男性多于女性，多由于幽門螺桿菌的感染所致，也可能與環(huán)境、飲食、自身免疫力下降等有關(guān)，另外慢性胃潰瘍的發(fā)生與心理因素、生活方式、飲食習(xí)慣等有著密切關(guān)系，臨床分型可包括萎縮性胃炎、淺表性胃炎和特殊類型的胃炎，表現(xiàn)出腹痛、反酸、噯氣、腹飽脹和消化不良等癥狀，嚴重者可發(fā)生胃出血、胃穿孔和癌變等，需及時進行合理治療。隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，針對不同患者采取針對性的護理措施，對提高慢性胃潰瘍患者治療效果有非常重要的意義[4-5]。針對性護理中的心理護理避免心理應(yīng)激對治療預(yù)后的影響，保持良好的心理狀態(tài)、擁有樂觀向上的生活情緒，能提高患者心里應(yīng)激的能力。在藥物治療尚未問世前，食療是治療慢性胃潰瘍的唯一手段，合理飲食干預(yù)能夠中和胃酸，保護胃黏膜，攝取能量的同時不增加胃腸道負擔，促進疾病康復(fù)，降低疾病復(fù)發(fā)，如不重視生活習(xí)慣的改變，即使在醫(yī)院獲得有效控制后，胃潰瘍再次發(fā)作繼續(xù)入院治療的幾率也大大提高，多次反復(fù)，形成惡性循環(huán)。本文研究結(jié)果顯示，常規(guī)護理和針對性護理干預(yù)后生活質(zhì)量、總健康狀況、生理、心理、社會關(guān)系評分均較治療前明顯升高，針對性護理干預(yù)后生活質(zhì)量、總健康狀況、生理、心理、社會關(guān)系評分均明顯高于常規(guī)護理。觀察組的顯效率及總有效率顯著高于常規(guī)護理。綜上所述，針對性護理可提高慢性胃潰瘍的臨床治療效果，改善生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]劉芳君.針對性綜合護理對慢性胃潰瘍患者治療的作用分析[J].內(nèi)科，2014，9（1）：54-55.

[2]王興文.老年人胃潰瘍患病相關(guān)影響因素Logistic回歸分析[J].甘肅醫(yī)藥，2014，33（2）：92-93.

[3]尤春蘭.綜合護理對慢性胃潰瘍患者遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（17）：1927-1929.

[4]黃玲，黃麗霞，邱小雅.慢性胃潰瘍患者的針對性護理分析[J].護理實踐與研究，2011，08（10）：81-82.

[5]楊瑛，鄭阿娟.針對性護理在慢性胃潰瘍患者護理中的應(yīng)用效果[J].國際護理學(xué)雜志，2013，32（11）：62-62.

編輯/翟辰萬