活血解毒湯對晚期卵巢癌患者療效及血清炎癥因子的影響

楊蕾

摘要：目的 研究活血解毒湯對晚期卵巢癌患者的療效及血清炎癥因子的影響。方法 選取46例晚期卵巢癌患者，隨機平均分為觀察組和對照組，對照組患者采取常規治療，觀察組患者在對照組的基礎上服用活血解毒湯。比較兩組患者療效及血清炎癥因子水平。結果 治療后觀察組總有效率為86.96%，對照組總有效率為52.17%，觀察組臨床療效顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；治療后觀察組炎癥因子水平均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 活血解毒湯對晚期卵巢癌患者療效顯著，是較理想的治療方法。

關鍵詞：活血解毒湯；晚期卵巢癌；炎癥因子

卵巢癌是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一，發病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位，對婦女生命造成嚴重威脅[1]。目前，臨床對晚期卵巢癌患者常采用化療方案，但是具有較強的消化道毒性，本研究將利用活血解毒湯結合常規方案對晚期卵巢癌患者進行治療，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年6月～2015年10月收治的46例晚期卵巢癌患者，隨機平均分為觀察組和對照組，觀察組年齡36～60歲，平均（50.31±10.36）歲；體重44～70 kg，平均（53.92±15.13） kg；腫瘤類型：粘液性囊腺癌6例、內膜樣癌4例、粘液性囊腺癌11例、移行細胞癌2例；對照組年齡35-61歲，平均（51.31±9.74）歲；體重為44～71 kg，平均為（54.37±14.60） kg；腫瘤類項：粘液性囊腺癌7例、內膜樣癌5例、粘液性囊腺癌10例、移行細胞癌1例；兩組患者年齡、體重、腫瘤類型等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）。所有患者均知情同意且自愿加入本研究，并經醫院倫理委員會批準。

1.2入選標準 納入標準：年齡≥18歲；經病理學與細胞學確診為晚期卵巢癌患者。排除標準：合并有其他惡性腫瘤患者；臨床病歷資料不全者；心、肺、肝、腎功能不全者；有化療禁忌癥者；妊娠期、哺乳期婦女；不配合治療者。

1.3方法 對照組患者僅接受常規化療，觀察組在對照組的基礎上服用活血解毒湯。其中活血解毒湯的構成是由黃芪30g、白術15 g、山藥15 g、莪術9 g、川穹12 g、三棱6 g、桃仁6 g、桂枝12 g、白花蛇舌草15 g、全蝎5 g等中藥適量水煎，飯后30 min服用，1劑/d，早晚2次，200 ml/次。根據不同的癥候進行適量加減，氣滯加陳皮、青皮等；陰虛加麥冬、女貞子等；血虛加白芍、阿膠等；陽虛加杜仲、肉蓯蓉等；痰濕加天南星、黃連等[2]。

1.4觀察指標 根據療效判定標準[3]：據癌癥晚期治療的評定標準分為完全緩解、部分緩解、穩定、進展。其中完全緩解為腫塊完全消失；部分緩解為腫塊減小一半以上；穩定為腫塊體積無明顯變化；進展為腫塊體積增大或有新病灶出現。總有效率=（完全緩解例數+部分緩解例數）÷總例數×100%；對兩組患者炎癥因子進行對比。

1.5統計學方法 通過SPSS17.0統計軟件對本次研究進行分析處理，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，測定結果以（x±s）表示，若是P<0.05，則表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者術后療效比較 觀察組總有效率為86.96%，對照組總有效率為52.17%，觀察組臨床療效顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療后血清及炎癥因子檢測結果比較 治療前，兩組患者的炎癥因子水平比較不具有統計學意義（P>0.05），治療后，觀察組炎癥因子水平均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者不良反應發生情況 觀察組23例中10例發生消化道反應；對照組23例中13例發生消化道反應，2例發生肝腎功能損害；2例發生心電圖異常，1例發生骨髓抑制；觀察組不良反應率為43.48%，對照組不良反應發生率為78.26%，觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

卵巢癌是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的腫瘤，早期缺少癥狀，即使有癥狀也不特異，篩查作用有限，早期診斷比較困難，造成很多患者在發現時已經處于晚期[4]。目前治療晚期卵巢癌最主要的方式是化療，但是化療會導致一些不良反應發生。

活血解毒方主要由黃芪、白術、山藥、莪術、川穹、三棱、桃仁、桂枝、白花蛇舌草、全蝎等中藥制成。其中，黃芪具有補氣固表，利尿托毒，排膿，斂瘡生肌之功效；白術能夠健脾益氣、燥濕利水；山藥能夠補脾益陰，養氣固精；莪術能夠破血行氣、消積止痛；川穹能夠活血化瘀、行氣止痛；三棱能夠破血行氣、消積止痛；桃仁能夠潤腸通便、止咳平喘；桂枝能夠鎮痛抗癌、溫通經脈；白花蛇舌草能夠清熱解毒、溫痛散結；全蝎能夠通絡止痛、攻毒散結。此方中主要中藥成份可以去除晚期手術化療患者體內的余毒。

本研究結果顯示：治療后觀察組臨床療效顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；治療后觀察組患者炎癥因子水平均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。以上結果說明服用活血解毒湯治療晚期卵巢癌，不僅可以降低不良反應發生率，而且可以提高治療效果。

綜上所述，臨床采用活血解毒湯對于治療晚期卵巢癌是一種行之有效的治療方法，值得臨床應用和推廣。

參考文獻：

[1]夏愷.活血解毒方對晚期卵巢癌患者療效及生活質量影響的研究[D].北京中醫藥大學，2014.

[2]閆會苓，馬丹，盧雯平.益氣活血解毒方對晚期卵巢癌患者免疫調節的影響[J].中國中醫藥信息雜志，2016，01：27-30.

[3]鄧凱文.活血化瘀法在惡性腫瘤治療中的應用研究[D].南京中醫藥大學，2009.

[4]王曉平.中醫藥結合化療治療晚期卵巢癌臨床體會[J].亞太傳統醫藥，2012，12：84-85.

編輯/趙恒德