新疆高校不同層次、不同民族護生職業認同現狀

米合日阿衣·阿爾肯，帕麗達·買買提

新疆高校不同層次、不同民族護生職業認同現狀

米合日阿衣·阿爾肯，帕麗達·買買提

[目的]探討新疆高校不同層次、不同民族護生職業認同現狀。[方法]采用半結構式深入訪談法對新疆某護理學院不同層次、不同民族的20名護生進行訪談，并對訪談資料進行分析。[結果]共提煉出對護理職業的認識、選擇護理專業的原因、從事護理職業獲益感、護理教師傳遞的信息以及護生對教師的期望、護生對自己以及護理職業的期望5個主題。[結論]不同層次、不同民族護生對護理職業認識不同，護理教育者應給予不同層次、不同民族護生有針對性的教育，以提高護生的職業認同感。

職業認同；民族；年級；質性研究；護理教育

職業認同是職業人的自我概念，是對社會賦予的職業角色的承認，是內心接受該職業，并對其做出積極的感知和正面的評價[1]。護生職業認同是指護生對自己專業的認知、情感、期望、意志、價值觀以及能力的感知和認同[2]。護士職業認同感的形成始于專業教育階段，在校專業學習期是培養護士職業認同感的關鍵時期[3]，護生在校階段形成良好的職業認同，對日后職業選擇和職業堅持有重要的意義。新疆是多民族群居的區域，不同民族有不同的語言、文化背景、生活習俗。本研究采用質性研究方法分析不同層次、不同民族護生職業認同現狀以及相關因素，為制定不同層次、不同民族護生培養策略提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用目的抽樣法，選取新疆某護理學院不同層次、不同年級的20名護生為研究對象。所有護生均為女性，年齡19歲～24歲；本科9人，專科8人，專升本3人；漢族9人，少數民族(主要包括維吾爾族、哈薩克族、回族)11人。納入標準：有良好的語言表達能力；愿意參加本研究。20名護生的一般資料見表1。

表1 20名護生的一般資料

1.2 方法 本研究遵守自愿與保密原則。在研究開始前向護生介紹研究的目的及意義，并征得護生的同意，簽署知情同意書。采用面對面、半結構式、個體化深入訪談形式收集資料，對訪談內容進行同步錄音。用編碼代替姓名，絕對保護隱私。訪談時間20 min～40 min，以受訪者談完自己的想法，沒有新信息出現為原則。訪談提綱：①對護理職業的認識；②選擇讀護理的原因；③通過護理專業學到了什么；④學習護理專業對你有什么意義；⑤在學習過程中從護理教師那里學到了什么；⑥從護理教師那里最想學到什么；⑦心中理想的醫護人員是什么樣；⑧你想成為什么樣的護理人員。訪談過程中注意觀察及記錄護生的表情及語氣、語調。訪談過程中運用啟發和引導的方法，使護生更深入地表達自己的感受和看法等。

1.3 資料分析方法 訪談結束后，對資料進行整理和分析，聽取錄音、逐字轉錄，結合觀察資料整理成謄本。采用Colaizzi 7步分析法提取研究主題，找出反映主題的相關文字。

2 結果

共提煉出5個主題，分別為：對護理職業的認識、選擇護理專業的原因、從事護理職業獲益感、護理教師傳遞的信息以及護生對教師的期望、護生對自己以及護理職業的期望。

2.1 對護理職業的認識 不同年級、不同民族護生對護理職業的認識不同。沒接觸護理職業前，一年級護生對護理職業的認識停留在理論階段。護生A：“我認為護理是不斷學習如何照顧他人，減輕病痛的職業。”護生B、C：“我認為護理專業是受人尊重的”。而二年級、三年級護生已接觸護理專業，更多護生表示一年級時覺得沒意思，二年級開始學專業知識后才對護理職業認識更加深入。護生E、G：“護理需要落到實處，安撫作用更多一些”“護理是一門了解疾病、理解病人想法并且很重視實踐能力的職業。”護生I、J、K：“原先以為護士只是打針輸液之類的，現在覺得護理其實包括很多，責任也大”“時刻考慮病人的感受，出一點點的錯就可能傷害到病人。”而實習護生職業認同感較低，護生N、O、P：“在醫院當護士很累”“比較抵觸，不喜歡護理”“護理職業社會地位低。”但有些少數民族實習護生與上述說法不同，護生R、S：“護士和醫生只是分工不同，同樣很重要，護理人員是不可缺少的。”

2.2 選擇護理專業的原因 8名護生提到就業率高，4名護生服從志愿調劑到護理專業，3名護生是父母幫其填報的志愿，3名護生自愿選擇護理專業。護生D、E、I：“當護士容易找工作。” 護生G、T：“我媽幫我填的志愿，說是好就業，收入也不低。” 護生A：“本來是報臨床醫學，被調劑到護理專業的。”除了上述原因外，部分少數民族護生提到自己喜歡護理專業。護生B：“我非常喜歡護理專業，家人也非常高興我考到護理學院。” 護生F、H：“考到護理專業前非常羨慕護士，覺得護士能幫助醫生治療病人，希望自己也能成為護士，幫助更多的人。”還有一些護生提到是受別人和環境的影響。護生O、S：“護理學院有名，管理方面比較嚴格，家人也放心。”護生C：“家里有表姐是學護理的，最主要是自己想學醫學上的知識，想成為護士。”護生N：“感覺自己不適合學經濟類的，所以選擇護理專業”。

2.3 從事護理職業的獲益感 大多數護生認為學習護理能夠幫助家人和別人。護生C、D、F、O：“學習護理能夠幫助家人和朋友。”護生A：“能夠解決實際問題，自己生病了也能照顧自己。”護生B、P、R：“護理是一個行善的職業，能夠幫助別人減輕痛苦，因此我很開心。”護生Q、R、S：“臨床實習中發現護理人員是很重要的，被病人需要的感覺很好，雖然累可還是很開心”。

2.4 護理教師傳遞的信息以及護生對教師的期望

2.4.1 護理教師傳遞的信息 護生A、B：“我感覺教師本身不喜歡護理職業，說臨床護士工作很辛苦，聽到這些我更不想讀護理了。”護生I、J：“護理基礎實驗課教師要求很嚴格，這讓我們意識到做護理操作時一定要很細心，內科護理學教師講課用臨床上的案例引導我們自己發現問題、解決問題，大家都積極參與。”護生O、P：“臨床帶教教師工作很細心，對病人態度非常好，對我們也細心教導，給我們更多的臨床操作機會，我們也積極動手去做。”護生R、S：“由于語言不同，跟漢族帶教教師的溝通有些吃力，怕自己做錯事”。2.4.2 護生對護理教師的期望 護生 B、D：“教師講課很死板，希望多講一些臨床案例，聯系實際。”護生E、F：“希望教師講一些關于護患溝通的方法、技巧，每次看到關于醫鬧的新聞，我很擔心。”護生K、L：“希望教師不要因為我們是專升本就對我們有不同的要求，我希望在護理專業方面有所提高。”護生I：“希望教師跟我們說說實習前的注意事項，如何將理論知識運用到實際中，馬上就要實習了，還是對自己不放心。”護生J：“我漢語水平不高，希望實習時帶教教師能對我有耐心。”

2.5 護生對自己以及護理職業的期望 有2名護生提到有考研意向。護生I、N：“我不想當護士，感覺在臨床上工作很累，想繼續讀書，讀研后想當老師。”大部分護生想去臨床工作。護生F、H：“我想成為白衣天使，我想用更好的服務態度對待病人和病人家屬。”護生K：“我比較容易相處，可以給病人精神上的支持。”護生B、P：“我很會和小孩兒相處，也非常喜歡小朋友，想去當兒科護士。”護生C：“我想成為當病人下次去醫院時一眼就能認出來的護士。”護生O、Q：“想成為和醫院同事相處融洽的、生活和工作方面的問題能夠處理好的護士。”

3 討論

3.1 注重在校護生專業思想教育 通過訪談發現：不同層次、不同年級護生對護理職業的認識和態度不同。低年級，尤其是一年級護生對護理職業的認識來源于社會以及家人、朋友、護生本身看病過程中對護士以及護理職業的認識，而高年級以及實習護生有了一定的專業知識，尤其是實習護生，已進入臨床進行護理操作、與病人接觸，對護理職業有了更多的認識。有研究顯示：66.4%護生職業態度呈中立偏積極，而33.6%護生職業態度趨向消極[4]。本研究在訪談過程中發現：新疆高校不同年級護生同樣出現了這兩種趨向，這不僅跟護生最初的職業決策有關，還與護生對護理職業的認識不斷改變有關。部分護生由于對護理職業的認識不清晰或有偏差使其職業興趣下降，職業認同感較低。學習的不同階段對護生職業態度也有一定影響。有研究顯示：護生臨床實習前后，職業情感發生了顯著的改變[5]，由于實習護生人生觀、價值觀尚未成熟，專業情感和行為傾向較為復雜，容易出現認知差異，且易受環境的影響[6]。提示在校期間應對護生加強專業思想教育，正確的、積極的專業思想是推動護生學習專業知識、掌握護理技能的內在動力，這不僅關系到護生未來的素質及職業發展[7]，還會影響護理隊伍的穩定。

3.2 注重對少數民族護生職業認同的培養 新疆維吾爾自治區是一個多民族居住的地區，為培養少數民族人才，在高考錄取時，少數民族護生享有一定的優惠政策，導致不同民族護生基礎不同。訪談過程中發現：很多少數民族護生表示聽完護理專業課后，要比漢族護生多花幾個小時去復習，部分少數民族護生理論課成績偏低，降低了護生的自信心，甚至導致其對部分課程不感興趣。還有部分即將進入臨床實習的護生擔心進入臨床后，因語言不通、跟不上帶教教師的節奏，與病人發生沖突。有研究表明：在臨床實習中，少數民族護生的主要期望為得到帶教教師的情感支持及語言幫助[8]。對于邊疆地區醫院，少數民族護生未來選擇從事護理職業有著更為重要和積極的意義[9]。因此，帶教教師應多與少數民族護生溝通，鼓勵少數民族護生積極參與臨床實習，提高護生職業認同感。

3.3 護理教師對護生職業認同的影響 護理教師作為教育者，對護生的職業認同感有重要影響。護理教師不僅要傳授護理專業知識、護理理念以及護理操作技術等，還要將自己對護理職業的情感傳達給護生。訪談中部分護生反映不少護理教師講課過于死板，很少聯系實際，這不僅讓護生感到護理課程很枯燥，還會降低學習的積極性。還有護生反映有些教師本身不太喜歡護理專業，感受不到教師對護理職業的熱情；非護理專業教師在課堂上灌輸消極的思想，降低了護生對護理專業的情感，導致護生職業認同感較低。有調查顯示：很多學生的習慣養成、為人處世的原則跟教師的言傳身教是分不開的[10]。護生在掌握書本知識的前提下，臨床護理帶教教師應多與護生溝通，培養護生的融會貫通的能力，通過臨床護理實踐，將教學過程中非正式的，難以明確表達的技能、技巧、經驗和訣竅傳授給護生。知識、技能與職業情感是護生教育的主要內容[11]。護理教師應將全部熱情傾注在護理教學中，通過師生的溝通以及情感的交流，培養護生對護理職業的情感與熱愛，不僅要讓護生認識到護理職業的高尚與神圣，還要讓護生樹立崇高的職業信念。

4 小結

綜上所述，新疆不同層次、不同民族護生職業認同感不同，提示應針對不同層次、不同民族護生的特點，從護生對護理職業的認識、民族語言和文化差異、護理教師對護生職業認同的影響等方面著手，加強護理專業思想教育和職業情感教育，以培養更多的優秀護理人員。但本研究僅限于新疆高校護生，代表性不足，在未來的研究中應進一步改善。

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(本文編輯崔曉芳)

Status quo of professional identity of nursing students at different levels and different nationalities in universities in Xinjiang

Miheriayi·Aerken,Parida·Muhammat

(Nursing School of Xinjiang Medical University,Xinjiang 830011 China )

國家教育部人文社會科學研究項目，編號：14YJC880049；新疆醫科大學“天山英才工程”項目，編號：Y0382031。

米合日阿衣·阿爾肯，碩士研究生在讀，單位：830011，新疆醫科大學護理學院；帕麗達·買買提(通訊作者)單位：830011，新疆醫科大學護理學院。

G642

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.05.030

1009-6493(2017)05-0605-03

2016-09-07；

2017-01-10)

引用信息 米合日阿衣·阿爾肯，帕麗達·買買提.新疆高校不同層次、不同民族護生職業認同現狀[J].護理研究，2017，31(5)：605-607.