競技體育中興奮劑的種類及危害

楊艷華 翟心慧

(河南師范大學生命科學學院 新鄉 453000)

1 什么是興奮劑

興奮劑的英語為“dope”，原義為“供賽馬使用的一種鴉片麻醉混合劑”。由于最早被禁用的一批藥物大多屬于興奮劑，所以，盡管后來出現了并不具有興奮作用的其他類型的禁用藥物，國際上還是習慣將體育界所有違禁藥物統稱為“興奮劑”[1]。

2 興奮劑的種類

從1968年禁用興奮劑至今，興奮劑的種類已經從最初的8種增加到現在的140多種，除傳統興奮劑外，還出現“激光興奮劑”“基因興奮劑”等新型興奮劑[2]。按照國際奧委會2016年的分類，興奮劑主要有7大類：刺激劑、麻醉止痛劑、合成類固醇類、利尿劑、β-阻斷劑、內源性肽類激素和血液興奮劑。

2.1 刺激劑 刺激劑是最早使用，也是最早被禁用的一批興奮劑。此類藥物能通過對神經系統的作用，增強人的精神與體力，被認為是最原始意義上的興奮劑。常見刺激劑有苯丙胺(精神刺激藥物)、麻黃素(擬交感神經胺類藥物)、可卡因(咖啡因類藥物)、士的寧(雜類中樞神經刺激物質)等。

2.2 麻醉止痛劑 麻醉鎮痛劑包括嗎啡、其衍生物及同類合成制劑。這類興奮劑就是常見的毒品，其副作用顯而易見。嗎啡對中樞神經系統有強烈的麻醉鎮痛作用，使用后能使人產生快感及心理亢奮，提高運動員對疼痛的耐受力，使運動員無法正確判斷自身情況，仍繼續參加比賽將造成更為嚴重的傷害。

2.3 合成類固醇類 合成類固醇是一類在結構上和生物活性方面與雄性內源性激素睪酮相似的化學合成物質，其藥理作用是使肌肉增大和力量增強[3]。最常用的有：大力補、康力龍、苯丙酸諾龍等。這些藥物用作興奮劑是頻率最高、范圍最廣的一類,也是藥檢中的重要對象。雖然國際奧委會只是禁用了一些主要品種,但其禁用譜一直在不斷擴大。

2.4 利尿劑 臨床上，利尿劑主要用來促進尿液的生成與排出,從而緩解或消除水腫等癥狀。而運動員使用利尿劑的目的主要有：快速排出體內水分,減輕體重；增加尿量,來稀釋尿液中其他興奮劑代謝產物，以逃避興奮劑檢查；加速其他興奮劑及其他代謝產物的排出,從而緩解副作用。

2.5 β-阻斷劑 β-阻斷劑主要作用機制是通過抑制腎上腺素能受體,減慢心率,減弱心肌收縮力,降低血壓,減少心肌耗氧量。在不需要劇烈體力活動，而對心理狀態要求較高的項目中，β-阻滯劑可以降低比賽時情緒激動引起的心率加快，從而減少機體耗氧量。

2.6 內源性肽類激素 這類藥物是通過基因重組技術合成的。國際奧委會禁止使用的此類藥物有:人體生長激素、胰島素、紅細胞生成素和促性腺素。由于這些物質也存在于正常人體內，故檢測十分困難。

2.7 血液興奮劑 使用血液興奮劑又稱為血液紅細胞回輸技術，是一種在競技運動中禁用的技術。違禁者在賽前向體內輸入血液，短期內增加血液中紅細胞數量，從而達到提高血氧含量的目的。研究表明，運動員經血液回輸后，最大吸氧量和持續運動到極限的時間均有所增加。

3 興奮劑的危害

興奮劑之所以屢禁不止，主要是因為它能夠在短時間內使身體機能得到最大限度的發揮，進而提升運動成績。但是，興奮劑的使用玷污了競技體育的純潔性，損害公平競爭的體育原則，是對奧林匹克精神的嚴重褻瀆。同時，對運動員自身來說，興奮劑的使用可以說是在透支生命，它給人的生理和心理帶來的損害往往是長期的，甚至是不可逆轉的。

科學研究表明：不同種類和不同劑量的興奮劑對人體的損害程度也不盡相同。

3.1 刺激劑的危害 刺激劑的大量使用會導致身體能量超量損耗，從而造成身體各器官的損傷。例如，會表現出呼吸困難、過度脫水、易怒失眠、性格改變等。在1908年奧運會上，一名意大利馬拉松運動員因服用過量的刺激劑士的寧，跑到終點后昏迷[4]。

3.2 麻醉止痛劑的危害 麻醉止痛劑的使用等于撤去了人體的自我保護系統，這可能造成運動員傷勢進一步加重；也可能在短期內使運動員頭暈目眩、惡心嘔吐、產生幻覺；長期服用的話，會使人變得冷漠、恍惚，精神抑郁，且記憶力及認知能力出現障礙，可能因幻覺而傷及自己或他人[5]。長期反復使用此類興奮劑會產生軀體依賴性，即成癮性，過量服用會引起急性中毒從而危及生命。

3.3 合成類固醇類的危害 長期大量使用此類藥物對身體和精神都會造成傷害。例如，長期使用合成雄性激素類固醇會引起嚴重的肝腎損害；增加運動員患心血管疾病的發病率；可致使男運動員睪丸萎縮、精子的生成及其功能產生障礙，體內促性腺激素減少、前列腺功能紊亂；對女運動員來說，其不良影響更是破壞性的，主要表現為男性化特征增強、陰蒂增大、體毛增多、月經紊亂等[6]。

另外，慢性超生理劑量服用合成類固醇類興奮劑可降低學習記憶能力[7]。

3.4 利尿劑的危害 長期大劑量使用利尿劑可導致心臟功能障礙，破壞體內的生理平衡。而短時間內機體內水的流失和體重的銳減會導致肌肉痙攣和血糖升高。

3.5 β-阻斷劑的危害 β-阻斷劑是一種抑制性藥物，其不良反應是使人頭暈、失眠、抑郁、幻覺、心動過緩、血壓低，長期使用后若突然停藥，會引起血壓上升、嚴重心律失常，甚至產生急性心肌梗死或猝死。

3.6 內源性肽類激素類的危害 內源性肽類激素是人體內本身就存在的物質，過量輸入這類激素無疑會導致人體內激素的代謝紊亂，對人體造成傷害。例如，過量使用紅細胞生成素會使運動員心臟負擔過大，造成心臟痙攣，嚴重的導致死亡。

3.7 血液興奮劑的危害 輸血使人體內的血量突然增加。會引起血壓升高，加重心臟負荷，導致心力衰竭或代謝性休克。異體輸血則可能出現嚴重輸血反應，例如，產生過敏、急性溶血，或有感染肝炎和艾滋病的危險。

特別令人擔心的是，興奮劑對運動員所造成的傷害并不都是立即表現出來的，許多副作用在多年之后才表現出來。即使是醫生也不能準確判斷哪些運動員暫時還不會出問題，哪些正處于危險期。

(*通訊作者)