淺析部隊醫院成本核算存在的問題及解決方式

祁曉寒

[摘 要]成本核算是部隊醫院管理中的一個重要問題，在如今醫療體制改革的情況下，只有對部隊醫院的成本核算問題進行分析和探討，才能解決現在部隊醫院成本核算的問題，讓這些醫療機構更好地服務于人民群眾。本文對部隊醫院成本核算中存在的問題進行了探討和多角度的分析，并提出了相應的解決方法，以期達到能讓更多人享受到更好的醫療服務的目的。

[關鍵詞]醫院；成本核算；解決方式

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.02.021

[中圖分類號]R197.32 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2017）02-00-01

1 部隊醫院成本核算概述

成本原是指的商品經濟的價值，是商品價值的一部分，現在多數說的是當人們在進行一項經濟活動時，在前期都要耗費一定的資源，把這些資源用貨幣來量化就是這里所說的成本。成本核算通常是在以會計基礎、貨幣為度量單位下、企業的生產經營活動中，對各種成本耗費按照對象來進行分配和歸集，這樣來算出總的成本和單位成本。

1.1 成本核算的內容

醫院在進行成本核算活動時，一般要考慮兩個方面，一是科室收入，包括直接科室收入和間接科室收入；二是科室成本，指的是醫院在進行醫療活動時產生的直接成本、間接成本和科室分擔成本。

1.2 成本核算的必要性

做任何事都有其目的性和必要性，醫院進行成本核算的必要性主要在于其有利于醫院的各項發展和醫療服務的提高。部隊醫院成本核算的必要性要有“四個有利于”，其一，是要有利于提高部隊醫院的核心競爭力；其二，有利于加強部隊醫院經濟管理活動的作用；其三，有利于衛生資源的合理配置；其四，有利于提高經濟效益和社會效益。

2 當今部隊醫院成本核算存在的問題

2.1 對部隊成本核算的認識度不高

對一項活動的認識不清會直接導致實施過程的不便。在部隊醫院中，管理層、醫務人員具有明顯的區分，對成本核算的認識也具有非常大的差距，這就致使醫務人員在參與市場競爭方面的意識不高。雖然近些年部隊醫院推行了成本核算管理的模式，但原有的財務管理模式仍然存在于部隊醫院的管理之中，沒有達到全方位、多層次、全部成本核算的要求。成本核算主觀性、隨意性較大，很多部隊醫院在操作上沒有達到要求，這也影響了成本核算的準確性和最終目的。

2.2 管理層面存在問題

管理層面存在的問題主要有以下幾個方面。一是，執行力不強，影響經濟管理活動的進行，從而影響了成本核算的效果。管理相對薄弱，沒有建立科學合理的管理體系，不能嚴格執行成本核算的制度。二是，部隊醫院在體制、運行機制和職能上存在分開管理、含糊不清的現象。在管理過程中，各個職能部門基本上是各行其是，各個部門之間不能利用相互的數據。這樣很容易造成各個部門之間的相互制約，最終會導致合作困難的尷尬局面，還導致成本核算的數據無法銜接，根本就起不到降低成本消耗和控制成本的作用。由于職能不清，體制不順，最終導致業務分工上的疏漏或重疊，成本核算就達不到其目的。

2.3 成本核算人員的專業素質不高

成本核算人員業務能力缺乏是現在部隊醫院成本核算中的一大問題。部隊成本核算是一項專業性很強的工作，在進行這項工作時，不僅需要有科學的理論基礎作為指導，還需要有與理論基礎相適應的管理體系和人才隊伍。目前在醫院的體制中普遍忽視相關管理人員的業務培訓及提升工作，使相關成本核算人員大都未經過任何正規的培訓，大多是業務素質不高；成本核算人員專業素質不高還體現在，由于部隊醫院存在一些特殊性質，某些成本核算工作的專業人員的理論基礎不扎實，沒有相應的工作經驗，很多人都處于一邊摸索、一邊學習、一邊總結、一邊提高的狀態。現在很多部隊醫院都沒有一系列標準的衡量和評價各個單位職能部門的成本核算方法，且成本核算的內容不全面，這些都導致了成本核算工作不能有序、有規范的進行。

3 部隊醫院成本核算問題的解決方式

3.1 加強教育，開展培訓

部隊醫院在管理層和成本核算專業工作人員方面存在很大的問題，其根本原因是缺乏基礎理論的教育和相關課程的培訓。隨著經濟體制的改革，部隊醫院在管理層面，必須要有與時俱進的思想，讓成本核算成為新的經營理念。這首先要對部隊醫院管理層的素質進行提升，管理層必須要有深厚的專業知識水平才能提升醫院成本核算的水平。其必須做到以下幾點；①提高對理論基礎和成本核算的重視程度，因為理論指導行動，技術源于練習；②加大對成本核算的宣傳，通過文件、會議等形式，強化成本核算意識；③分層次組織專項培訓，對部隊中醫院不同層面的人員開展不同內容的教育培訓。

3.2 梳理工作流程

①建立完善的系統：部隊醫院要結合具體情況，建立并完善好成本核算的工作系統，細分好工作職責，確保工作的落實。②對數據進行徹查：對各項物資進行清查工作，必須確保賬務、賬賬相符；統計理清工作人員的數量及其對應的崗位；標準成本核算的工作流程，確保各項數據的來源具有一致性和準確性。③核實和標準價格：確定部隊醫院內部物資的價格是成本核算的重要前提，同時也是成本核算的一部分。

3.3 深化和完善成本核算管理系統

在現有的部隊醫院體制的基礎上，要不斷深化和完善其成本核算的管理系統。在實踐中，要堅持“好用、實用性強、成本低、應用廣”的原則，對成本核算系統進行研發、推廣和應用。在具體實施階段中，統一具體成本核算辦法的標準，管理要定位精確。部隊醫院成本核算管理系統不僅僅要為部隊醫院服務，還要為讓其提供實時、全面的資料和信息，為部隊各級衛生機構和廣大群眾提供服務。

主要參考文獻

[1]王玫.現階段部隊醫院成本核算過程中面臨的問題與對策[J].醫學信息，2013（10）.