重視體訴表現 關注學生心理健康

文 付海紅

近年來，隨著越來越多的學生走進寄宿制小學讀書，寄宿制背景下的小學生逐漸表現出一些心理現象，已經成為一種普遍存在，體訴就是其中之一。

案例：小明是一所寄宿制小學的五年級學生。某個周末，他在家里的表現很正常，玩得也開心，還完成了老師布置的作業。周一到校后，剛上第一節課不一會兒，小明就覺著頭暈心慌、胃難受。老師通知家長將其接回家里，到村醫務室就診，醫生檢查無相對應的體征，給予簡單處理后隨即好轉，接著休息了一會兒就沒事了，下午又重新回到學校。接下來的一周，小明總時不時有身體上的不適，周三晚上又被接回家一次，勉強堅持到周五放學回家，一切才又恢復正常。小明的這個情況一直從一年級斷斷續續持續到現在。

這種現象在寄宿制小學絕非個例。據筆者在所任教學校做的調查，全校840余名學生，像小明這樣出現嚴重的如發熱、劇烈腹痛、尿失禁、暈倒的學生有10多個。顯性表現為頭痛、頭暈、腹痛、耳鳴、心悸等身體不適的學生，差不多每班都有，總數在40人上下。有隱性不適的學生估計更多，可能要占學生總數的15%左右。從年級分布上看，一年級最多，低年級高于中年級，中年級高于高年級。從表現時間段上看，平時好于周一上學，周一上學好于寒暑假期開學，一年級入學尤其多。一周中的周三也較為突出，晚上也多于白天。此外，臨近考試或畢業也多于平時。

這些學生，多數經醫院檢查均不提示有器質性病變。其表現可分為四個層次：大部分在到校后經短時間適應，癥狀自行消失；一部分經教師同學交流安慰較快緩解；個別經醫生簡單治療，或回家稍作休息后減輕；極少癥狀較重的也會去醫院治療或進行心理干預。

小學生由于身心發展階段性的制約，他們與中學和大學的寄宿制截然不同。一方面，他們還沒有寄宿的心理準備，對離開父母、相對獨立的寄宿生活也沒有準備好，很多需要自己做的事情還沒有學會。另一方面，面對寄宿制小學的學習和生活環境，他們由于缺乏經驗和經歷的積累，面對寄宿生活的諸多困難和問題還不會通過自我調節和尋求幫助去解決，這又給他們帶來不自覺的心理不適。

這些心理不適，絕大多數學生主觀意識不到，多數家長和教師又不能正確理解和加以疏導，有的甚至認為是主觀上的故意。因此，這些茫然不知所措的學生只有通過主觀上感受到的身體不適來表達。這種現象屬于心理學上的體訴現象。所謂體訴，是指用主觀感受到的軀體上的不適來表達心理上的痛苦。這是一個外化的過程，帶有較強心理暗示的背景。

因此，有體訴表現的學生，他們不是身體有病，也不是主觀上故意裝病，他們只是有心理困擾而已。他們也不是什么有問題的學生，只是心理成長過程中需要幫助的普通學生罷了。體訴是一個學生心理不適的外部表現。所以，應對有體訴表現的學生，還需從心理學的角度，理解每一個學生的心理訴求，尊重每一個學生的心理需要，通過引導、轉移、疏解、干預的方法，對癥施策，有的放矢，才能有效解決問題。

一、做好開學緩沖

周一上學、寒暑假開學、一年級新生入學時段，由于生活方式和生活環境的變化帶給學生的不適應，往往是小學生體訴表現的高發時段。做好開學緩沖，可以有效減少小學生的體訴表現。學校可在正式上課前安排一些有趣的活動緩解疏導學生的不適情緒，比如游戲、主題活動、家校互動等。在時間上，一年級新生入學，可用一兩周的時間；寒暑假開學，可用一兩天的時間；周一上學，二三十分鐘即可。在實際操作上，教師可根據學生的年齡和年級特點靈活安排。此外，也可在入學前安排家長帶孩子到學校走走看看，提前適應一下校園環境。

二、提升環境認同

學校和家庭有著截然不同的環境。提升校園環境認同，減低環境不適，也是緩解學生體訴表現的有效方法。對于步入學校的小學生，從學校的角度，為學生的學習環境注入家的元素，盡可能將校園、教室、公寓、餐廳、教師辦公室的布置注入家庭生活元素，允許學生把一兩件心愛的玩具帶到宿舍，使置身于其中的學生能找到家的感覺。另外，還應在教師與學生的語言交流環境上做一些改善，比如在課外、餐廳、公寓等場合，有時候也不反對在課堂上，使用一些如“孩子”“寶貝兒”等類親子關系的稱呼，以及父母親給予孩子獨特的昵稱，讓學生感受到父母一般的關懷。

三、轉變教師角色

面對寄宿制背景下小學生的多元心理訴求，教師的角色定位也是影響學生體訴表現的重要因素。因此，教師必須從家庭、學校、同伴三個方面轉變角色定位，即教師角色、家長角色、朋友角色。所謂教師角色，就是承擔現實意義上教書育人的任務和職責；所謂家長角色，就是像孩子們的父母一樣，從生活的方方面面，關心慈愛每一個學生；所謂朋友角色，就是做好學伴，成為朋友，在與他們的平等相處中教會他們與人交往、合作、交流，提高學生自主管理、自我調節的能力。三重角色立體架構，是應對學生體訴表現的有效方法。

四、建立關愛機制

1.實行定期家訪制度。一方面讓教師了解學生家庭生活的背景和經歷，另一方面讓家長清楚孩子在學校的表現，及時溝通學生成長的每一個細節，做到對癥施策。

2.創新家校互動方式。在傳統家長會的基礎上，利用互聯網技術搭建教師、家長、學生共同參與的互動平臺，重點關注學生的成長和表現。

3.設置親子空間。學校要盡量為家長創造在學校與孩子獨處的空間和機會，給予每一個學生獨立享受充滿愛的學校、家庭“注意力中心”體驗的機會，比如獲獎、受表揚、生病、不高興乃至鬧情緒的時候，都能夠享受到學校、教師、家庭的共同關注和呵護。

五、關注心理健康

小學生由于心理發展階段性的特點，必然會有一些正常的心理訴求和心理不適。當這些訴求和不適不被家長和教師認同和理解、長期壓抑時，演變成心理疾患便成為可能。因此，在當前寄宿制、留守兒童、單親家庭等背景下，關注小學生心理健康就顯得尤為重要。具體可從普遍性關注、個別疏導、心理干預三個層面開展。普遍性關注，就是在入學、開學的普遍表現時段，通過開展班級活動、主題班會、家校互動等生動活潑的形式進行普遍性引導。個別咨詢，即針對體訴表現較重，已對學習生活產生影響的學生進行心理交流和疏導。心理干預則是針對體訴表現嚴重的學生，通過與家長達成一致，送學生進行專業心理治療。

體訴僅僅是寄宿制小學生心理表現的一個方面，諸如家庭關愛缺位、關注缺失、心理安全擔憂等問題也有表現。同時，這些表現也必將長期困擾寄宿制小學生心理成長。因此，關注寄宿制辦學，關注寄宿制小學生心理健康，將是寄宿制小學必須面對的重要課題。