懸吊式腰腹肌訓(xùn)練在腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折術(shù)后患者康復(fù)中的應(yīng)用

伊恕嶸

·臨床護(hù)理·

外科護(hù)理

懸吊式腰腹肌訓(xùn)練在腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折術(shù)后患者康復(fù)中的應(yīng)用

Effects of sling exercises of the waist and abdominal strength on promoting the rehabilitation of osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fracture patients after surgeries

伊恕嶸

目的 探討懸吊式腰腹肌訓(xùn)練在腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折術(shù)后患者康復(fù)中的應(yīng)用效果。 方法 選取2013年12月-2015年12月收治的腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折并行手術(shù)治療患者120例，按入院先后順序分為對(duì)照組與干預(yù)組各60例。對(duì)照組給予術(shù)后常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加懸吊式腰腹肌訓(xùn)練。比較2組患者術(shù)后疼痛程度、腰腹肌肌力、骨密度以及術(shù)后康復(fù)效果。 結(jié)果 干預(yù)組術(shù)后24 h、48 h疼痛程度較對(duì)照組明顯緩解(t=8.971,P<0.001;t=12.611,P<0.001)；出院時(shí)、出院1個(gè)月后干預(yù)組的腰腹肌肌力恢復(fù)情況較對(duì)照組明顯改善(t=12.358,P<0.001；t=4.140,P<0.001)；治療2個(gè)月后干預(yù)組骨密度值明顯高于對(duì)照組(t=8.631,P<0.001)；干預(yù)組術(shù)后康復(fù)效果明顯好于對(duì)照組(Z=-2.943,P=0.003)。 結(jié)論 懸吊式腰腹肌訓(xùn)練可以促進(jìn)骨質(zhì)疏松性壓縮骨折術(shù)后患者腰腹肌肌力恢復(fù)，改善術(shù)后疼痛，提升骨密度和促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

骨質(zhì)疏松；骨折；康復(fù)；腰椎；腰腹肌訓(xùn)練

手術(shù)在治療骨質(zhì)疏松性壓縮骨折中具有一定的優(yōu)勢(shì)[1]，但由于疏松椎骨退變較嚴(yán)重，術(shù)后固定容易失敗，因此積極做好術(shù)后康復(fù)有利于降低并發(fā)癥的發(fā)生[2]。研究[3]發(fā)現(xiàn)，骨質(zhì)疏松性腰椎骨折的力學(xué)改變是明確的，由于疼痛引起肌肉反射性抑制，再加上患者術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間的活動(dòng)受限，加重了肌肉廢用性萎縮，尤其是腰腹肌肌力退化，易使穩(wěn)定系統(tǒng)發(fā)生病理改變，導(dǎo)致腰椎固定不良[4]。有研究[5]認(rèn)為，功能鍛煉對(duì)于術(shù)后的疼痛改善情況有直接的影響。針對(duì)骨質(zhì)疏松性壓縮骨折患者病理生理特點(diǎn)， 我們將懸吊式腰腹肌訓(xùn)練應(yīng)用于腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折術(shù)后患者的康復(fù)中，取得良好效果。報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取2013年12月-2015年12月我科收治的腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折患者120例。所有患者通過(guò)X線及磁共振成像檢查確診為新鮮椎體壓縮骨折，均有不同程度的骨質(zhì)疏松，均接受手術(shù)治療，所有患者知情同意并自愿參與本研究。……