輸液通路標準化流程在感染性休克患者液體復蘇中的應用

王 丹 樊梅榮 熊 丹 王聯群 江 榕

·臨床護理·

診療護理

輸液通路標準化流程在感染性休克患者液體復蘇中的應用

Application of standardized infusion pathway in fluid resuscitation of septic shock patients

王 丹 樊梅榮 熊 丹 王聯群 江 榕

目的 觀察輸液通路標準化流程在重癥醫學科感染性休克液體復蘇中的應用效果。 方法 選取入住重癥醫學科并符合納入標準的感染性休克患者82例，按住院時間分為對照組和觀察組各41例。對照組由護理人員自行判斷選擇靜脈通路工具和穿刺部位，觀察組按照輸液通路標準化流程選擇靜脈通路工具及穿刺部位。比較2組患者液體復蘇前時間、休克后收縮壓、心率恢復、尿量、中心靜脈壓達標時間以及輸液開始后多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素用量。 結果 觀察組液體復蘇前時間、收縮壓、心率、尿量及中心靜脈壓達標時間均較對照組顯著縮短，去甲腎上腺素和多巴胺用量均低于對照組(t=19.401,P<0.001;t=15.710,P<0.001)，但2組腎上腺素用量比較，差異無統計學意義。 結論 在感染性休克患者中實施靜脈輸液通路標準化流程，可使臨床護理人員有章可循、有據可依，使護理工作更加有序、高效，既提高了感染性休克患者的搶救成功率，又提高了臨床護理整體服務水平，有益于醫療安全和醫院的持續發展。

輸液通路標準化流程；感染性休克；復蘇

感染性休克是重癥醫學科常見的急危重癥，死亡率高、預后差[1]。盡管臨床上采用抗感染、抗休克、呼吸支持、免疫調節等方法綜合救治感染性休克患者，但液體復蘇仍舊是搶救感染性休克患者最重要的手段，直接影響患者的救治效果和預后，而靜脈輸液通路的建立和質量直接影響液體復蘇效果[2-3]，搶救時選擇最佳的輸液通路更是影響搶救成功的關鍵。因此，建立與開放有效的靜脈通路對感染性休克患者具有重要的意義。標準作業流程是將某一事件的標準操作步驟和要求以統一的格式描述出來，用來指導和規范日常工作的方法[4]。……