國內護理干預對乳腺癌患者依從性影響文獻的meta分析

韓 燕 王清馨 羅 丹 王培培

論 著

國內護理干預對乳腺癌患者依從性影響文獻的meta分析

韓 燕 王清馨 羅 丹 王培培

目的 評價護理干預對乳腺癌患者化療依從性、患肢功能鍛煉依從性、減輕化療不良反應及并發癥發生率的影響。 方法 通過在中國知網全文數據庫、中國生物醫學文獻數據庫、萬方數據庫、山西醫科大學移動圖書館檢索護理干預對乳腺癌患者依從性影響的隨機對照實驗的文獻，由2名評價員獨立檢索、篩查文獻、提取數據、評價納入文獻的方法學質量并交叉核對后，篩選出符合評價標準的文獻，用RevMan 5.0軟件進行meta分析。 結果 共納入8篇文獻，累計病例732例。Meta分析結果顯示，護理干預有助于提高乳腺癌患者化療依從性[OR=5.79,95%CI(2.59,12.93),P<0.001]；肢體功能鍛煉依從性[OR=5.57,95%CI(2.59,11.99),P<0.001]；減輕化療引起的惡心、嘔吐[OR=0.28,95%CI(0.12,0.68),P<0.005]、口腔潰瘍[OR=0.18,95%CI(0.05,0.69),P=0.01]、降低靜脈炎的發生率[OR=0.18,95%CI(0.04,0.85),P=0.03]，而肢體腫脹發生率方面差異無統計學意義[OR=0.42,95%CI(0.12,1.41)，P=0.16]。 結論 護理干預能改善乳腺癌患者化療、患肢功能鍛煉依從性，減輕化療不良反應及靜脈炎的發生，從而提高患者的生存質量。

護理干預；乳腺癌；依從性；meta分析

據統計，我國女性乳腺癌每年發病人數為16.9萬，是女性第二位最常見的惡性腫瘤，是危害居民生命健康的最主要的惡性腫瘤之一[1]。從20世紀70年代至今，我國主要大型城市(北京、上海、天津、廣州)女性患者5年相對生存率在70%以上[2]。定期化療及有效的術后患肢功能鍛煉，能明顯改善乳腺癌患者的生存質量。然而，由于諸多因素的影響，乳腺癌患者化療及患肢功能鍛煉依從性不高，國內部分文獻報道了有效的護理干預措施能幫助患者提高化療、患肢功能鍛煉依從性，降低化療不良反應及并發癥發生率，但應該指出的是，單個個體研究得到的證據可靠性差，而meta分析能夠解決這一問題。本文擬在參考大量文獻的基礎上，采用meta分析法對護理干預措施改善乳腺癌患者化療及患肢功能鍛煉依從性的有效性進行客觀評估?！?br>