海南完成首例連體嬰分離術(shù)

雙胞胎竟是連體嬰

符仁旁和符立菊夫婦家住海南東方市的一個(gè)村莊里，懷孕三四個(gè)月的時(shí)候，符立菊在老家醫(yī)院產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)懷的是雙胞胎，驚喜持續(xù)了幾個(gè)月。但距離預(yù)產(chǎn)期只有10天左右時(shí)，產(chǎn)檢結(jié)果讓人不安。“醫(yī)生說(shuō)胎兒可能連體?！狈逝詭е拮舆B夜趕到海南省人民醫(yī)院，專家的結(jié)論是：雙胎連體！

2016年4月21日符立菊在老家的醫(yī)院剖腹產(chǎn)下一對(duì)女?huà)?，沒(méi)有意外，兩個(gè)嬰兒腹部的肚皮確實(shí)是連在一起的，一起稱重6斤9兩?？粗@對(duì)活潑可愛(ài)的連體雙胞胎女兒，一家人悲喜交加，心情非常復(fù)雜。為了更好地救護(hù)兩個(gè)孩子，第二天一早，符仁旁就帶著她們轉(zhuǎn)到省人民醫(yī)院。

實(shí)施分離手術(shù)

經(jīng)檢查，兩個(gè)孩子具有相同的染色體核型、性別、血型、毛發(fā)顏色、指紋等。胎兒之間為體外皮膚和體內(nèi)肝臟相連，腹部皮膚相連處為5cm×4cm，需實(shí)施分離手術(shù)。幸運(yùn)的是，雙方均有其他獨(dú)立的內(nèi)臟器官。

院方介紹，新生兒連體畸形十分罕見(jiàn)，發(fā)生率僅為20萬(wàn)分之一。小兒外科向醫(yī)院匯報(bào)后，省醫(yī)院高度重視，很快成立了包括多科室組成的醫(yī)療護(hù)理專家組。專家會(huì)診的一致意見(jiàn)是：醫(yī)院具備獨(dú)立完成胸腹連體嬰分離手術(shù)的技術(shù)條件，但考慮患兒年齡較小，不能耐受手術(shù)打擊，需要積極做手術(shù)前準(zhǔn)備，擇期實(shí)施分離。

天天給連體嬰“做操”

連體女?huà)敕蛛x后，最缺的是皮膚。每次翻身，醫(yī)生護(hù)士會(huì)幫兩個(gè)孩子“做操”，做腹壁牽拉運(yùn)動(dòng)。躺下后，護(hù)士還會(huì)在兩個(gè)孩子的腹壁之間加個(gè)小墊子，用于擴(kuò)展腹壁皮膚。同時(shí)醫(yī)院進(jìn)行了4次大型多學(xué)科院內(nèi)會(huì)診，專家團(tuán)隊(duì)制定了縝密的手術(shù)方案，并對(duì)方案及術(shù)后可能出現(xiàn)的情況和相應(yīng)措施進(jìn)行了周密論證，并進(jìn)行了全方位演練。在患兒第40天的時(shí)候，基本情況良好，手術(shù)時(shí)機(jī)成熟。

生死2小時(shí)

6月1日這一天，8時(shí)30分，連體女?huà)氡煌七M(jìn)手術(shù)室，開(kāi)始進(jìn)行麻醉、消毒等術(shù)前準(zhǔn)備。省醫(yī)院院長(zhǎng)、肝膽外科專家李灼日表示：“術(shù)前麻醉很困難，嬰兒的神經(jīng)、動(dòng)脈、靜脈都很小，氣管插管等操作起來(lái)很難，用了兩套麻醉方案，麻醉科團(tuán)隊(duì)做了大量工作?！?/p>

9時(shí)40分，分離手術(shù)正式開(kāi)始，主要分為腹壁劈離、肝臟分離、腹壁修復(fù)3個(gè)步驟。因?yàn)楦闻K是一個(gè)很脆弱的組織，血液豐富，肝組織脆弱，肝內(nèi)有微小膽管，如果肝臟離斷時(shí)技術(shù)不過(guò)硬，可能會(huì)造成大出血和管道損傷，肝臟處理不好，還可能出現(xiàn)肝功能衰竭。

11時(shí)5分，連體嬰完成“分身”。接下來(lái)就是縫合，這是手術(shù)中的又一個(gè)困難。

11時(shí)40分，妹妹完成縫合。

12時(shí)，姐姐完成縫合。

12時(shí)40分，姐妹倆被順利推出手術(shù)室。手術(shù)非常成功，兩名嬰兒氣管插管拔掉了，能自主呼吸。

整個(gè)手術(shù)耗時(shí)僅2個(gè)多小時(shí)，比國(guó)內(nèi)同類(lèi)型手術(shù)用時(shí)少了近1個(gè)半小時(shí)。

省醫(yī)院小兒外科主任彭小旅說(shuō)：“術(shù)后3天是一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，手術(shù)7天后就可確定康復(fù)情況。所以后續(xù)工作還很多，主要是醫(yī)療護(hù)理工作，現(xiàn)在都是一對(duì)一的護(hù)理，即一個(gè)患兒由一個(gè)團(tuán)隊(duì)護(hù)理，醫(yī)生24小時(shí)值班，密切關(guān)注患兒恢復(fù)情況?！?