孩子“躥個兒”警惕脊柱側彎

劉夢

一個14歲的女孩，瘦瘦高高，個頭半年長高了十幾公分，因感覺自己有點“雞胸”才去醫院檢查。當醫生請她脫掉衣服做全身檢查時，發現除了“雞胸”外，她的脊柱也是歪的，肩膀不一樣高，兩側肩胛骨也不等高。

“她長得太快，肌肉的發育沒有跟上骨骼的生長，肌肉沒有力量，坐臥行走就會選擇省勁的姿勢，時間一長，脊柱側彎就發生了。孩子沒覺得疼和不舒服，平時穿的也是寬松的衣服，家長也發現不了。”醫生說。

現在的孩子課業任務重，寫作業、復習功課的姿勢總是歪七扭八的，不是佝僂著腰趴在桌子上，就是把一只腳蹬在椅子上寫，身子骨常常是擰著的，站姿坐姿都不健康，時間長了容易引發脊柱側彎。

正常的脊柱

正常人的脊柱從后面看應該是一條直線，軀干兩側對稱。

如果從正面觀察，發現兩側肩膀不等高；或者從背后看，后背左右不平，就應懷疑是“脊柱側彎”。

脊柱側彎多發于青少年，女孩子的發病率高，在整個青春發育期快速進展，成年期則緩慢進展，逐漸停止進展。脊柱側彎還可能會伴有神經系統、內分泌系統以及營養代謝的異常。

脊柱側彎有一定的隱蔽性，要有針對性地去觀察，找醫生進行檢查才會發現。發現孩子有脊柱側彎現象也不要著急，先請醫生看看彎曲角度。拍攝站立位的全脊柱X線片，脊柱側方彎曲的角度被稱作COBB角。

如果COBB角大于10度，才可診斷為脊柱側彎。

如果能及早發現孩子“站不直”，測量COBB角小于10度時，那么，通過坐姿、站姿等姿勢的調整、矯正，以及有針對性地鍛煉，就完全可以復原。

如果COBB角在10度到25度之間時，可以選擇功能性鍛煉和姿勢矯正。

如果COBB角達到25度到45度之間時，則須運動治療加上配戴支具治療。

如果COBB角大于45度的時候，就需要考慮手術了。

其實，如果家長能有預防孩子脊柱側彎的意識，注意觀察雙側肩膀、腰背輪廓、女孩雙側乳房發育是否對稱、站立或坐姿是否喜歡歪向一邊等等，一些早期的異常就能被及時發現。并且醫生在診治脊柱側彎的孩子時，不光要看到肩背和脊柱，還要看到腳，脊柱側彎患者和平足有一定的關聯性。如果能根據其足底的壓力分布定制一雙矯形鞋墊，把足弓需要支撐的部位撐起來，對身體負荷力線的矯正是有很大幫助的。因為穿上矯形鞋墊后，孩子的脊柱COBB角減少了至少1度。

越早發現孩子脊柱側彎的傾向，越容易糾正過來。在孩子的骨骼生長過程中，骨垢板沒有完全閉合之前還是有機會進行矯治的。因此建議10歲以下的孩子，每年檢查一次；10歲以上的孩子，每半年檢查一次。