與疾病相處的哲學

王含

有時，對待疾病的態度直接影響疾病的預后。這種態度，說到底是一種與疾病相處的哲學。對于慢性病，最需要這種聰明的哲學思想。

帶病生存

生病了，怎么辦？此時需要的應是心理上的“接納”。這里包括兩層含義：接受事實，接納自己。甫一得到診斷的時候，心情都是相似的——怎么會是我？是不是真的這樣？多方求醫、逐級會診，都是常見的。謹慎求證的確可以降低誤診的概率。但是，當得到了第三方、第四方，乃至第N方意見之后，你是不是可以接受事實？是不是可以做到接納自己？接納自己與疾病將要長期共存的狀態，接納不那么健康的自己。

有一個詞專門用來形容與疾病共生的狀態，叫帶病生存。其實就是與疾病或疾病的后果相安無事，既來之則安之。或許是因為抗爭觀念在人類進化和發展的歷史中太根深蒂固了——與敵人抗爭、與命運抗爭、與疾病抗爭……以至于有時難免會跨越執著和偏執之間的界限，從抗爭變成較勁。前不久我接診一個患者，他的腦血管病遺留了輕度偏癱，其實這種情況并不影響生活。但是多年來他四處求醫，希望徹底治好，結果自然是勞而無功。這不僅加重了他的焦慮，家人也被其折磨得痛苦不堪。偏執型人格的患者是最讓醫生頭疼的。

我們科有一個住了10年的運動神經元病患者。四肢癱，氣管切開呼吸機輔助呼吸，全身只有頭頸部可以動。可這個常年臥床的“倒霉”人，樂觀開朗，習慣了用氣聲交流、講笑話，甚至可以配合呼吸治療師試用新機型并描述試用的感受。每次查房，如果沒有什么特別的事情，他就非常禮貌地跟我們說：“我沒事，你們去忙吧。”這個躺在床上的“廢人”，不僅寫書，還教了好幾個頑皮的孩子讀書，是我們眼中受人尊重的奇人。他與疾病相處的哲學徹底改變了疾病強加給他的人生，強大的精神力量讓疾病也奈何他不得。

自助者天助

自助，得過且過。疾病已然如此，你是自暴自棄還是做最好的自己？如果時日無多，醫生也會建議“想干啥就干啥”。但是如果前面還有很長的路要走，就要有“得過且過”的打算。

在東單地鐵站里，時常可以見到一些身殘志堅的人，可以用腳寫字，可以用嘴作畫，每每令人唏噓。身體就像老天爺發給我們的一副牌，一副爛牌若能被善加籌劃，也未必就是敗局。而早早攤牌的結果只能是早早出局。

有個帕金森病的患者，七十歲上下，病了六七年，吃著好幾種治療帕金森病的藥。但是他一有機會就去旅行。來復診時總帶著來自各地的禮物：斯里蘭卡的紅茶、威尼斯的玻璃擺件……他總是感謝我替他安排了有效的治療，但我覺得他最應該感謝他自己。如果不是他自己決定要出去看看，治得再好又如何呢？

前面說的那位患運動神經元病的先生，在漫長的臥床生活中，掌握了很多解決問題的技巧。比如怎么表示需要撓癢癢，怎么讓保姆知道他想掏耳朵，保姆還為他制做了簡易的書托以方便他閱讀。他的經歷充分說明，人必先自助，而后人助之。

我在美國訪學期間，每當實驗室的同事遇到問題，老板總是說：“這不是世界末日”。這讓我想起朱自清先生的《背影》：“事已至此，不必難過，好在天無絕人之路。”

或許這就是對與疾病相處的哲學最好的詮釋吧！

（編輯林妙）