嚴寒時節如何應對牙齒敏感？

高中森

冬天到了，由于季節的關系，牙齒在這個時候特別容易變得敏感。有時候倒吸一口冷氣，只覺得牙齒鉆心疼，卻說不出到底哪里疼；有時候，又想喝點熱飲暖暖胃，暖暖身，但剛入嘴的熱飲，又會刺激得牙齒疼痛難耐。這種疼痛是冷熱激發的一過性疼痛，雖持續時間非常短暫，但疼痛劇烈難忍。其實，這都是牙齒敏感引起的。牙齒敏感，實為牙本質過敏，是口腔常見疾病中的一種，原因有很多，今天就來談談牙齒敏感該怎么辦，以及牙齒敏感如伺預防。

牙本質過敏的原因主要分兩類：一類是牙釉質磨損以后，牙本質暴露。另外一類是牙齦萎縮導致牙頸部暴露。

當牙本質過敏發生時，我們應該到正規的口腔醫院或者診所，進行檢查診斷。大部分牙本質過敏癥狀經過診療處理以后，病情能得到極大改善。

此外，一些原因導致的牙本質過敏也是可以預防的。

牙齒隱裂是由于咬合力短期內過大，對牙齒表面產生了強大的沖擊，導致牙體表面產生裂縫，常見于牙齒咬硬物后。由于裂縫不明顯，常常容易被患者忽略。當裂縫深達牙本質時，即會有牙本質過敏癥狀。所以避免咬過硬的食物，在進食時細嚼慢咽，可以大大降低牙隱裂發生的概率。

牙隱裂一旦產生，就應該及時就醫。否則，一般的牙本質過敏癥狀就容易加重成為牙髓炎，甚至根尖周炎。嚴重的牙隱裂，甚至會導致牙齒裂成兩瓣，從而不得不將患牙拔除。牙隱裂好發于上頜第一磨牙，因此當此處有牙本質過敏癥狀發生，而牙齒又沒有齲壞現象，極有可能是發生了牙隱裂。

牙頸部的楔狀缺損病因一是刷牙方法不正確，二是應力（牙齒咬合的時候有一個力的傳播，一般這個力是通過牙齒跟牙齒接觸的地方，傳導到整個牙弓，然后擴散出去的，這個力稱為應力）集中導致此處牙釉質較薄弱。在刷牙時應避免牙刷橫著刷牙。此外，要建立平衡的咬合關系，這需要醫生根據實際情況，對患者進行調頜處理。一般來說，因為楔狀缺損而導致的牙本質過敏癥狀，通常在用牙科材料覆蓋楔狀缺損部位后，能得到很好的解決。

齲齒的病因，按照現代醫學的研究表明，主要是細菌、宿主、時間以及食物殘渣的共同作用。而最有效，最經濟的預防齲齒的手段就是清除食物殘渣——刷牙。正確的刷牙方式是有效預防齲齒的手段。首先，我們應該保持每天至少早晚兩次的刷牙，每次刷牙應該持續3分鐘，晚上刷牙過后，不應該再進食，除了水。如果有條件，最好午飯后也刷牙。其次是刷牙工具的選擇，預防齲齒，牙膏應選擇價位適當的含氟牙膏。牙刷如果是手動牙刷，應選擇軟毛平頭、刷頭大小合適、刷毛密度高、排數多的，電動牙刷在歐美發達國家已經非常普及，使用效果也很好，價位越高的質量越好。而無論是手動牙刷還是電動牙刷，都應該3個月換一次刷頭。

牙周炎容易導致牙齦萎縮，牙齦萎縮后出現的牙本質過敏癥狀，是一個比較難處理的問題。一般可以由醫生對患者進行脫敏操作。但脫敏操作后，由于機械摩擦等種種原因，遠期尚有復發可能。這類患者我們建議使用脫敏牙膏。脫敏牙膏在市面上品種較多，主要區別在于牙膏中所含藥物成分的不同。一般抗過敏牙膏中含有的是鍶類化合物或硝酸鉀。鍶類化合物的作用原理是在牙本質小管內形成沉淀物，從而封閉牙本質小管；硝酸鉀的作用原理是鉀離子的釋放作用于牙本質小管內的神經末梢，使其去極化，從而緩解疼痛。筆者建議，二者擇其一，只要使用有效，即可長期使用下去，如果效果一般或者沒有效果，那就換一種使用。抗過敏牙膏一般在使用四周后，能讓由于牙齦萎縮導致的牙本質過敏癥狀得到較大緩解。癥狀緩解后，仍需要堅持使用抗敏牙膏。

口腔衛生差、高血糖、吸煙等都是牙周炎發病的誘因，因此控制血糖、戒煙，以及保持口腔衛生對預防牙周病十分重要。同時建議每半年去醫院檢查口腔一次，完成對口腔的診療清潔。

（編輯宋瑾）

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