乳腺癌患者血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體和血管緊張素Ⅱ水平的變化及其臨床意義

翟 勇 于士昌 李永濤

乳腺癌患者血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體和血管緊張素Ⅱ水平的變化及其臨床意義

翟 勇 于士昌 李永濤

目的 探討乳腺癌(BC)患者血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(STFR)和血管緊張素Ⅱ(AT Ⅱ)水平的變化及其臨床意義。方法 隨機(jī)選取50例BC患者作為BC組，50例同期健康查體婦女為健康組。檢測2組血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體和血管緊張素Ⅱ水平變化，并分析其與5年生存率(5YSR)的關(guān)系。結(jié)果 BC組治療前后的血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體和血管緊張素Ⅱ均高于健康組(P<0.05)；與治療前比較，BC組治療后的血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體和血管緊張素Ⅱ均降低(P<0.05)。存活患者血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體和血管緊張素Ⅱ水平均低于死亡患者(P<0.05)。血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體及血管緊張素Ⅱ與5年生存率均呈負(fù)相關(guān)(γ=-0.756，-0.732，P<0.05)。結(jié)論 BC患者血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體及血管緊張素Ⅱ水平較高且與預(yù)后相關(guān)，可能作為BC診斷及預(yù)后評(píng)估的參考指標(biāo)。

乳腺癌；血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體；血管緊張素Ⅱ

(ThePracticalJournalofCancer,2017,32:019～020)

對(duì)于女性而言，乳腺癌是僅次于子宮癌的第二大殺手，是女性最常見的惡性腫瘤之一[1]。目前對(duì)于乳腺癌的病因尚未完全了解，但就研究發(fā)現(xiàn)，乳腺癌的發(fā)病存在一定的規(guī)律性[2]。目前關(guān)于乳腺癌的治療主要采取手術(shù)治療及放化療等綜合治療，然而患者療效不一，預(yù)后情況較差[3]。在其他癌癥的研究中，血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體及血管緊張素Ⅱ在病情發(fā)展中有所作為[4]。但是目前在關(guān)于乳腺癌的研究中，關(guān)于血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體及血管緊張素Ⅱ的研究較少。本研究分析乳腺癌患者血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體和血管緊張素Ⅱ水平變化及其與5年生存率(5YSR)的關(guān)系，旨在為乳腺癌的診斷及預(yù)后評(píng)估提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2008年6月至2010年6月在我院進(jìn)行治療的乳腺癌患者50例作為BC組，另選取50例同期健康體檢女性作為健康組。BC組患者均經(jīng)病理學(xué)檢查確診，健康組也進(jìn)行乳腺癌檢查。實(shí)驗(yàn)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)且2組成員均已簽署知情同意書。BC組患者年齡25～73歲，平均年齡(45.34±10.38)歲，產(chǎn)次0～3次，平均產(chǎn)次(1.34±0.67)次。健康組患者年齡24～76歲，平均年齡(46.28±10.59)歲，產(chǎn)次0～3次，平均產(chǎn)次(1.31±0.61)次。BC組和健康組年齡、產(chǎn)次等基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

BC組患者均根據(jù)具體病情接受手術(shù)治療或化療，治療后均隨訪5年。

1.3 檢測方法

檢測2組血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體及血管緊張素Ⅱ水平。分別于健康組入選日和BC組治療前后抽取空腹靜脈血5 ml進(jìn)行離心取血清冷藏待測。血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體和血管緊張素Ⅱ水平檢測均采用ELISA法。血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體ELISA試劑盒及血管緊張素Ⅱ ELISA試劑盒均由上海卡努生物科技有限公司提供，酶標(biāo)儀采用意大利SD11/XT-96MB酶標(biāo)儀，操作均嚴(yán)格按照儀器和試劑盒說明書要求進(jìn)行。統(tǒng)計(jì)BC組患者隨訪5年期間的5年生存率(5YSR)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，關(guān)系分析采用Spearman秩相關(guān)法，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體和血管緊張素Ⅱ水平比較

與健康組比較，BC組治療前后的血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體和血管緊張素Ⅱ水平均升高(P<0.05)。與治療前比較，BC組治療后的血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體和血管緊張素Ⅱ水平有所下降(P<0.05)，見表1。

表1 2組血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(STFR)和血管緊張素Ⅱ(AT Ⅱ)水平比較

2.2 BC組預(yù)后情況血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(STFR)和血管緊張素Ⅱ(AT Ⅱ)水平比較

BC組5年存活患者例數(shù)為35例，5年生存率為70.00%(35/50)，存活患者的血清STFR和ATⅡ水平均低于死亡患者(P<0.05)，見表2。

2.3 BC組患者血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體和血管緊張素Ⅱ水平與其5年生存率的關(guān)系

Spearman相關(guān)分析結(jié)果顯示，血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體和血管緊張素Ⅱ水平與其5年生存率均呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)，見表3。

表2 不同預(yù)后情況患者血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(STFR)和血管緊張素Ⅱ(ATⅡ)水平比較

表3 BC組患者血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體和血管緊張素Ⅱ水平與其5年生存率的關(guān)系

3 討論

據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，乳腺癌發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7%～10%[5]。發(fā)生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤通常就是乳腺癌，嚴(yán)重影響婦女身心健康甚至危及生命[6]。僅1%～2%的乳腺癌患者是男性[7]。在女性中，發(fā)病率隨著年齡的增長而上升，在20歲之前少見，45～50歲較高，絕經(jīng)后發(fā)病率繼續(xù)上升，70歲左右達(dá)到最高值，死亡率也隨年齡上升[8]。它的發(fā)病常與遺傳，生育，絕經(jīng)等因素相關(guān)[9]。乳腺癌的典型癥狀是乳房腫塊，泌乳障礙，劇痛，胸痛，水腫等[10]。但是，這些癥狀都是到中晚期才會(huì)出現(xiàn)的，所以乳腺癌的死亡率和復(fù)發(fā)率一直居高不下。乳腺癌早期的癥狀并不明顯，早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷是提高療效和改善其預(yù)后的關(guān)鍵。

本研究結(jié)果顯示，乳腺癌患者血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體及血管緊張素Ⅱ水平都明顯高于同期健康體檢者。經(jīng)過治療，乳腺癌患者的血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體及血管緊張素Ⅱ水平都有所下降。死亡患者的乳腺癌患者血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體及血管緊張素Ⅱ水平明顯高于存活患者。關(guān)系分析結(jié)果顯示，乳腺癌患者血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體及血管緊張素Ⅱ水平和5年生存率均呈負(fù)相關(guān)，乳腺癌患者血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體及血管緊張素Ⅱ水平可能作為其早期檢查和預(yù)后評(píng)估的參考指標(biāo)。

綜上所述，乳腺癌患者血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體及血管緊張素Ⅱ水平較高且兩者均與患者預(yù)后情況相關(guān)，可能用于乳腺癌患者早期檢查及預(yù)后的評(píng)估指標(biāo)。

[1] 陳 嵐，羅 桃.早期乳腺癌保留乳頭乳暈復(fù)合體的皮下乳腺癌改良根治術(shù)效果及并發(fā)癥防治〔J〕.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13(3):131-132.

[2] 王文彥，王 昕，王 陽，等.21基因檢測復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分在早期乳腺癌中的臨床分析〔J〕.中華乳腺病雜志(電子版)，2015，9(1):30-34.

[3] 王歆光，范 鐵，范照青，等.乳腺癌FE100C類方案新輔助化療后粒細(xì)胞減少和肝功能損害的發(fā)生及對(duì)策〔J〕.中華腫瘤雜志，2015，37(3):204-207.

[4] 傅愛林，沈文香，汪小葛，等.重組人促紅細(xì)胞生成素治療腫瘤相關(guān)性貧血及其與血清促紅細(xì)胞生成素、轉(zhuǎn)鐵蛋白受體關(guān)系的臨床研究〔J〕.中國血液流變學(xué)雜志，2014，24(1):77-80.

[5] 崔海濱，白希永，葛懷娥，等.TA 方案與 AC 方案在局部晚期三陰乳腺癌新輔助化療的效果觀察〔J〕.中國綜合臨床，2015，31(4):345-348.

[6] 李麗佳，謝 坪，李 杭，等.3.0T磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)對(duì)乳腺癌早期診斷的價(jià)值〔J〕.中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2015，7(3):41-44.

[7] 劉衛(wèi)國.免疫治療對(duì)乳腺癌患者術(shù)后免疫功能和生存狀況的影響〔J〕.中國現(xiàn)代普通外科進(jìn)展，2015，18(3):189-191.

[8] 李 莉，魯 英，楊曉燕，等.新疆乳腺癌患者血清中Mn、Cu、Se、Zn的病例對(duì)照研究〔J〕.新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，38(1):67-69.

[9] 賈麗萍，張 茜，姜新華，等.新疆石河子市2010～2011年女性乳腺癌發(fā)病和死亡流行特征〔J〕.中國腫瘤，2015，24(1):27-31.

[10] 黃丹玲，張曉霞，潘凌雯，等.乳腺癌患者應(yīng)用手術(shù)室整體護(hù)理的療效評(píng)價(jià)〔J〕.國際護(hù)理學(xué)雜志，2015，34(8):1044-1046.

(編輯：甘 艷)

Change of Serum Transferrin Receptor(STFR)and Angiotensin Ⅱ(AT Ⅱ)Levels in Breast Cancer Patients and Its Clinical Significance

ZHAIYong，YUShichang，LIYongtao.

TangshanCaofeidianDistrictHospital，Tangshan，063200

Objective To investigate the change of serum transferrin receptor and angiotensin Ⅱ levels in breast cancer patients and its clinical significance.Methods 50 cases of breast cancer as BC group and 50 cases of health people as health group.Test the serum transferrin receptor and angiotensin Ⅱ level of the 2 groups，and the relation with 5-year survival rate analyzed.Results Both the serum transferrin receptor and angiotensin Ⅱ level in BC group were higher the health group before and after treatment(P<0.05).After treatment，the serum transferrin receptor and angiotensin Ⅱ level in BC group were lower than before treatment(P<0.05).The serum transferrin receptor and angiotensin Ⅱ levels in survival patients were lower than death patients(P<0.05) and negatively correlated with 5-year survival rate(γ=-0.756，-0.732，P<0.05).Conclusion Serum transferrin receptor and angiotensin Ⅱ in BC patients are higher than health people and associate with BC determination and prognosis evaluation as the important reference index.

Breast cancer;Serum transferrin receptor;Angiotensin Ⅱ

063200 河北省唐山市曹妃甸區(qū)醫(yī)院(翟 勇);050000 解放軍第260醫(yī)院(于士昌,李永濤)

10.3969/j.issn.1001-5930.2017.01.006

R737.9

A

1001-5930(2017)01-0019-02

2016-01-08

2016-05-31)