電子血壓計準(zhǔn)不準(zhǔn)

電子血壓計準(zhǔn)不準(zhǔn)

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，電子血壓計日益受到人們的重視，并已進(jìn)入醫(yī)院和家庭。但經(jīng)常能聽到人們說：“電子血壓計連續(xù)幾次測量的結(jié)果不一樣。”“電子血壓計與水銀柱血壓計測量結(jié)果不同，電子血壓計準(zhǔn)嗎？”在門診中，我們也時常能看到這樣一幕——液晶顯示屏上出現(xiàn)“230/131mmHg”的數(shù)字，大夫說：“您的血壓太高了啊。”患者說：“這是電子血壓計，肯定測不準(zhǔn)。”那么，用電子血壓計測血壓，到底準(zhǔn)不準(zhǔn)呢？

首先，我們要明確一個概念：“血壓準(zhǔn)不準(zhǔn)”和“血壓計準(zhǔn)不準(zhǔn)”并不是等同的。人體自身每時每刻的血壓都是不一樣的。健康人在一天內(nèi)，血壓會有15mmHg～30mmHg的波動，高血壓病人的波動則更大。血壓會隨人的精神狀態(tài)、時間、季節(jié)、體溫等的變化而變化。因此，人體的血壓總是在不斷變化的，每次測量血壓數(shù)值的不同屬正常現(xiàn)象。有的人一見到穿白大褂的醫(yī)生就緊張，血壓也會升高。

血壓計分為三種：水銀柱血壓計、氣壓表血壓計、電子血壓計。日常生活中，我們接觸到的多是水銀柱血壓計和電子血壓計。水銀柱血壓計需要配合聽診器使用，要求使用者有一定的技術(shù)。它采用國際通用的“柯氏音法”，醫(yī)生利用壓力變化和血液流通的關(guān)系，把聽到的聲音作為讀數(shù)時的信號。例如聽到響亮的拍擊聲則為高壓，隨著氣球不斷放氣，聲音逐漸減弱直至消失，此時為低壓讀數(shù)。電子血壓計采用的則是 “示波法”。多數(shù)電子血壓計利用袖帶內(nèi)高靈敏度的傳感器，采用示波法進(jìn)行血壓測量，它可以自動記錄動脈中的血液流動狀態(tài)并將其轉(zhuǎn)化成數(shù)字形式。

在實(shí)際使用時，由于水銀柱血壓計測量血壓需要注意的事項(xiàng)很多，非專業(yè)人士是不會使用的，勉強(qiáng)掌握后，測出來誤差會很大。且用水銀柱血壓計測血壓時，心律不齊、心率過低、放氣過快等都會導(dǎo)致較大的誤差。而且，水銀柱血壓計一旦保管不慎，遭到損壞，水銀灑落會引起中毒。皮膚接觸水銀或吸入其蒸汽，都會中毒。所以一些國家如瑞典、英國、法國已經(jīng)禁止使用水銀血壓計和水銀體溫計。

電子血壓計由于使用門檻低且排除了人主觀的誤差 （如眼睛看刻度的誤差、人耳聽聲音的敏感度不同等），對不太會使用水銀柱血壓計的普通人尤其是老年人，自測血壓時，用電子血壓計要比水銀柱血壓計更為準(zhǔn)確客觀。而深究電子血壓計的原理，它是以聽診法作為標(biāo)準(zhǔn)、使用統(tǒng)計學(xué)的方法來設(shè)計的。按照英國高血壓協(xié)會(BHS)推薦儀器設(shè)備評級標(biāo)準(zhǔn)，A級為80%的測量值<5mmHg，90%的測量值<10mmHg，95%的測量值<15 mmHg，目前市售的經(jīng)過計量部門檢測過的電子血壓計都能達(dá)到A級標(biāo)準(zhǔn)，并且國際上已有大型臨床試驗(yàn)采用電子血壓計來測量觀察血壓的變化。所以電子血壓計的準(zhǔn)確性是值得信賴的，推薦普通家庭置備使用。

值得注意的是，電子血壓計根據(jù)袖帶充氣加壓的部位，分為上臂式、手腕式與指套式。手腕式和指套式因測量位置低于心臟，測量數(shù)值受動脈彈力回波的影響明顯，其血壓測量值相差較大(10mmHg)，尤其不適用于患高血壓、糖尿病、高脂血癥等動脈粥樣硬化或有末梢循環(huán)障礙的病人。從嚴(yán)格意義上講，所謂“指套式血壓計”“腕式電子血壓計”僅能稱作“指端脈搏壓力計”“腕動脈脈搏壓力計”，并不能稱作電子血壓計，不推薦日常測量血壓使用。而上臂式電子血壓計可靠性較好，無論國內(nèi)國外，均已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，并得到了醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可。所以在選購電子血壓計時，應(yīng)盡量選擇上臂式電子血壓計。

（本刊綜合）