人性化護理模式對醫院

李冬菊+范月兒+鄺玉翠

[摘要]目的探討人性化護理模式對醫院獲得性肺炎患者治療依從性的影響。方法將2011年3月～2015年8月我院進行治療的160例醫院獲得性肺炎患者作為本次實驗的研究對象，隨機分為觀察組和對照組。對照組患者采用常規護理方案，觀察組患者采用人性化護理模式，分別對獲得性肺炎患者治療依從性進行調查。記錄兩組患者發熱、咳嗽等癥狀體征消失的時間、住院時間以及治療依從度，并對研究結果進行分析比較。結果觀察組癥狀體征消失的時間、住院時間明顯短于對照組（P<0.05），觀察組的治療依從度（95.0%）明顯優于對照組（65.0%），兩組患者的護理滿意度分別為92.5%、70.0%，兩組比較，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論人性化護理模式能明顯提高獲得性肺炎患者治療的依從性，值得大力推廣應用。

[關鍵詞]人性化護理模式；醫院獲得性肺炎；依從性

隨著社會的發展和進步，人們生活水平的提高，人們對健康的觀念也有了轉變，患者對護理也提出更高、更人性化的要求，人性化護理在患者治療過程中的作用變的越來越重要。醫院獲得性肺炎是我國感染疾病中的一類，它對患者的生存質量和人們的健康影響較大。有研究表明，人性化護理模式作為一種個性而有效的護理模式，可以使得患者自愿、積極地接受治療，效果顯著。我院就2011年3月～2015年8月進行治療的160例醫院獲得性肺炎患者給予人性化護理模式進行研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2011年3月～2015年8月我院進行治療的160例醫院獲得性肺炎患者，均符合《中華醫學會呼吸病學分會制定的醫院獲得性肺炎診斷和治療指南》中的診斷標準；排除住院時間不足3天或3天內死亡者，還包括智力障礙者或心肺功能不全者。本次實驗均經過我院的倫理委員會以及家屬一致同意。將160例患者隨機分為對照組和觀察組，每組80例；其中對照組80例，男42例，女38例，年齡56～84歲，平均（47.8±6.3）歲，病程1.0～9.5d，平均（5.1±1.5）d，其中輕度患者35例，中度患者45例。觀察組80例，男48例，女32例，年齡58～88歲，平均（48.9±6.2）歲，病程1.5～10d，平均（5.7±1.3）d，其中輕度患者32例，中度患者48例。兩組比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規護理對醫院獲得性肺炎患者進行護理，包括對患者進行健康宣傳、疑問解答、交流等，同時注意觀察患者的飲食護理，并隨時調節其免疫狀態，整個護理過程是根據每個患者的自身的具體情況進行調節護理的。觀察組采用人性化護理模式對醫院獲得性肺炎患者進行護理，主動關心和慰問患者，和患者進行親切的交流，了解患者的心理感受，通過充分尊重患者本人的意愿，對患者進行具體的護理，是針對每個患者需護理的細節進行護理的一種方式，尤其注重患者的心理感受，并且根據每位患者不同的心理反應和癥狀進行開導和疏導，為患者解決困擾和擔憂，使患者保持一個良好樂觀的心理狀態，最終使患者積極接受面對病魔，坦然接受治療。依從性的評估具體方案為：首先，安排醫務人員分別對兩組患者進行隨訪，除此之外，還可以通過其家人、親人電話訪問等一系列方法進行更深一步的了解，其次，其醫務人員隨訪的過程中，觀察和記錄患者在治療過程中的配合程度，有沒有聽從醫生建議，配合醫生的治療，按時服用藥物，最后，再根據患者在隨訪期間的表現具體表現進行評價。

1.3療效標準

對兩組患者分別進行追蹤隨訪一周，由主管醫生、主管護士對其進行觀察和記錄，然后按照兩組患者在隨訪期間的具體表現，評定患者的治療依從性。完全依從：是在住院期間患者完全按照醫生的制定方案進行配合和治療，聽取醫生的建議，按時服用藥物，配合各種治療。部分依從：是在住院期間，間隔的聽取醫生和護士的安排服用藥物，配合治療。不依存：在住院期間，幾乎不服從醫生的建議，不配合治療。

按照問卷調查表對患者的護理滿意度進行評價，共20題，每題5分，共100分，其中≥85分記為非常滿意，65～84分記為滿意，<65分記為不滿意，滿意度=非常滿意+滿意。

1.4統計學分析

據SPSS19.0數據統計，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分比表示，采用x²檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者發熱、咳嗽等癥狀體征消失時間以及住院時間比較

觀察組癥狀體征消失的時間以及住院時間（5.8±1.4）d，明顯短于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者治療依從性比較

觀察組的治療依從度高約95.0%，與對照組65.0%相比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者護理滿意度的比較

觀察組患者的護理滿意度為92.5%，與對照組患者的70.0%比較，差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

醫院獲得性肺炎也稱醫院內肺炎，主要是指細菌、病毒、支原體等病原體感染而導致的肺實質炎癥，通常，在患者入院后48h致病，醫院獲得性肺炎起病驟然，如不及時治療，對患者的預后有著較差的影響。為有效改善患者預后，治療中配合適宜的護理方案至關重要。護理工作一直是醫院工作的重要組成部分，通過護理工作護理人員與患者可以進行更加直接、密切的接觸，從而更加了解患者的狀況和感受，這是一種人文精神的體現，也是護理工作發展的方向，即一種“人性化的護理模式”。人性化護理模式下，我們發現患者的發熱、咳嗽、咳痰、肺部噦音等癥狀體征的消失時間、住院時間都有縮短，如患者的發熱時間從（3.8±0.4）d縮到了（2.2±0.5）d，有了明顯的縮短；住院時間僅為（5.8±1.4）d，明顯短于常規護理方案。說明人性化護理模式對改善醫院獲得性患者治療過程中出現的發熱、咳嗽、咳痰、肺部噦音等臨床癥狀效果明顯，治療時間較短。

大量研究顯示，個性化護理模式可以顯著提高醫院獲得性肺炎患者的治療依從性。人性化護理模式的主旨是以患者為中心，從患者本身出發，在保護患者隱私、尊重患者的基礎上，醫護人員根據自己所學的專業知識對患者進行護理，營造舒適、有愛的治療氛圍。從患者的內心出發，主動與患者交流，切實解決他們的困惑以及疑難問題。在此過程中對護理人員的要求比較高，他們需要時刻關注患者的病情發展以及心理狀態，對出現特殊情況的患者予以一對一的疏導。人性化護理的目標是：使患者最終達到生理、心理以及社會多方面綜合健康。患者的身心舒暢，可以積極面對疾病，進而積極治療。本研究中，我們就常規護理模式與人性化護理模式在醫院獲得性肺炎病人治療依從性的影響進行探究和對比，結果發現在人性化護理模式下，患者的治療依從度高達95.0%，遠遠高于常規護理方案，效果顯著。通過問卷調查統計患者對人性化護理模式的護理滿意度發現，人性化護理模式下醫院獲得性肺炎病人的護理滿意度高達92.5%，患者評價較高。

綜上所述，人性化護理模式對醫院獲得性肺炎患者的護理效果令人滿意，顯著提高患者的治療依從性，值得大力推廣和應用。