淺談醫院內部管理干部經濟責任審計

王俊

摘要：隨著我國法制建設的完善，國家改革的不斷深入，外部環境的不斷變化，結合COSO發布的《內部控制—整合框架》，內部審計在醫院內部控制中越發重要，發揮著關鍵作用。同時醫院內部管理干部經濟責任審計作為醫院內部審計工作的新興工作，不斷做到加強醫院內管干部管理監督，保障醫院經濟規范運行的責重要舉措，醫院內部管理干部經濟責任審計的開展有利于規范和加強醫院廉政建設，提高干部的經濟管理水平。

關鍵詞：經濟責任 審計 COSO 內部控制 平衡計分卡

醫院內管干部經濟責任審計作為內部審計職能轉型的需要，充分體現內部審計提供更多增值服務能力，因此如何在新的時代背景下更好地開展好醫院內管干部經濟責任審計工作，值得我們深入的思考。

一、明確醫院內部管理干部經濟責任審計定義

醫院內部管理干部經濟責任審計，是指醫院審計部門依據《中華人民共和國審計法》和有關制度規定，對醫院內部管理的干部在任職期間履行經濟責任情況進行的監督和評價。

在經濟責任確立上應結合COSO發布的《內部控制—整合框架》以“風險為導向”原則，對風險識別、評估，將經濟事項進行分級歸類，醫院經濟責任審計重點覆蓋在風險大的經濟活動如采購活動、資金活動、資產管理、科研管理、工程項目、信息系統等。

二、建立醫院內部管理干部經濟責任審計聯席會議制度

目前為了進一步加強經濟責任審計工作的開展，國內現行的很多做法是成立內管干部經濟責任審計聯席會議。醫院內管干部經濟責任審計也應借鑒成功經驗，建立聯席會議制度，聯席會議由院長擔任組長，成員包括組織人事部門、紀檢監察部門、財務部門、審計部門等負責人。其他職能部門負責人可根據需要列席。明確醫院內管干部經濟責任審計聯席會議組織架構及職責。

醫院內管干部經濟責任審計最高管理機構為聯席會議，職責為審議內管干部經濟責任審計相關制度、規定，報院務會批準后實施；根據風險性原則研究制訂經濟責任審計項目計劃；指導經濟責任審計工作；通報經濟責任審計情況；協調解決經濟責任審計中的重大問題；監督檢查審計整改落實情況：控制審計全過程和審計質量。

其成員中人事部門職責向新任內管干部告知其經濟責任審計的具體內容和審計的有關要求；根據內管干部經濟責任審計工作的需要，按照“審計范圍”和“優先安排”原則，提出經濟責任審計年度計劃名單，提交聯席會議審議，因特殊情況需要臨時增加的經濟責任審計項目，應及時提交聯席會議審議；向審計部門出具審計委托書，通報被審計對象有關情況，并督促審計處在規定的時間內組織實施；充分運用經濟責任審計結果，根據干部管理的相關要求運用審計部門提供的審計結果，將審計結果作為考核、獎懲的重要依據；將審計報告存入干部個人檔案。

其成員中紀檢監察部門職責向審計部門通報所掌握的被審計對象所在部門的有關情況；根據監督工作需要，提出審計項目或審計重點內容的建議；負責查處阻撓、拒絕開展經濟責任審計工作，或出具偽證、毀滅、轉移證據，隱瞞事實真相等審計中發現的違紀違規問題，保障審計工作正常進行；對應當給予黨紀政紀處分的干部作出處理決定；監督檢查經濟責任審計工作，對審計結果的整改落實和利用審計結果進行監督檢查。

其成員中財務部門職責向審計部門提供審計所需的財務會計等相關資料；通報財務管理的有關信息以及被審對象所在部門的有關情況；協助審計部門落實審計整改工作。

其成員中審計部門職責根據聯席會議確定的年度經濟責任審計計劃名單，編制具體工作計劃并組織獨立的審計；加強同其他成員部門的協調與溝通，聽取有關情況介紹和意見、建議，通報審計進展情況或請示有關問題；對審計組提交的審計報告初稿、征求意見稿進行兩級復核，復核后經院長批準，出具正式審計報告，向組織人事部門、紀檢監察部門報告審計結果，并根據實際情況向相關職能部門出具經濟責任審計意見書，必要情況下采用審計公告制。

三、開展醫院內部管理干部經濟責任審計工作內容

醫院內管干部經濟責任審計應當以促進內管干部醫院科學發展為目標，關注內管干部履行經濟責任有關的管理、決策等活動的醫院經濟效益、醫院社會效益和醫院環境效益等。醫院內管干部經濟責任審計的主要工作結合平衡計分卡四大維度展開設計工作內容如下。

財務要求維度：任期內預算執行和其他收支的真實性、合法性和效益性情況；內部流程資金使用效益情況。

醫院要求維度：內管干部任職期間所在部門發展和目標完成情況；國有資產的管理及使用效益情況；“三重一大”事項集體決策情況；以前年度審計整改情況。

部門要求維度：對所屬部門有關經濟活動的管理和監督情況；牽涉到物資、醫用耗材、設備、藥品、工程和服務等事項的采購情況以及合同管理情況。

個人要求維度：內管干部個人遵守有關廉潔規定情況等。

四、結束語

內部審計一直都是政府審計、社會審計的重要補充。內管干部經濟責任審計也是當下防范和治理腐敗行為、促進黨風廉政建設重要補充。內管干部經濟責任審計的思考，希望能給內部審計工作創新以及增值服務帶來良好的幫助。

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