養豬生產中防控疫病要科學合理使用獸藥

萬遂如

（中國畜牧獸醫學會動物傳染病學分會，吉林 長春 130122）

養豬生產中防控疫病要科學合理使用獸藥

萬遂如

（中國畜牧獸醫學會動物傳染病學分會，吉林 長春 130122）

獸藥是用于防治動物疫病的，如果在養豬生產中防控疫病使用獸藥不當不僅不會取得良好的防治效果，而且會造成嚴重的損失。養豬生產中防控疫病如何科學合理使用獸藥？這直接關系到養豬場的生產效率、經濟效益與食品安全問題，一定要高度重視。本文就此問題談點個人意見，僅供參考。

1 養豬場使用獸藥存在的主要問題

目前規?；B豬場因管理較科學、技術人員業務水平較高，在養豬生產中防治疫病使用獸藥比較重視，注意對癥選用藥物，科學合理配伍，聯合使用，發生問題比較少。中、小型養豬場，特別是養豬戶，因管理水平低，技術力量弱，甚至無正規的技術員，在養豬生產中防治疫病使用獸藥發生的問題比較多，事故不斷。主要表現在濫用抗生素，不對癥選用藥物；隨意加大或減少藥物的使用劑量，改變給藥途徑；藥物配伍使用缺乏科學性與合理性；用藥時間過長，不遵守藥物的規定休藥期；使用低價劣質獸藥；藥物儲存與保管不當；有的還使用過期獸藥或人用藥物等。結果造成養豬場在疫病防治中使用的藥物不僅沒有達到預期的防治效果，反而影響與降低了藥物的療效，增加了藥物的不良反應，延誤了疫情，增加了死亡率，而且不斷地誘發耐藥性菌株的出現，導致二重感染的發生，致使獸藥在豬體內殘留，嚴重影響生產效率、肉質與經濟效益，進而危害動物源性食品安全和公共衛生安全。

2 養豬場防控疫病如何科學合理的聯合用藥

2.1 抗生素的聯合使用

2.1.1 青霉素類藥物（青霉素、羥氨芐青霉素、芐星青霉素、氨芐青霉素、阿莫西林、苯唑西林鈉、美西林等） 可與鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、環丙沙星、頭孢菌素類藥物聯合使用；具有協同作用，增強抗菌功能，但不能混合使用，要分別肌注。

可與中藥制劑，如金銀花、魚腥草、板藍根、柴胡、蒲公英、青蒿、蘆根、松蘿、天葵、雙黃連、五芩散、麻杏石甘湯等聯合使用，具有協同作用，可提高抗菌抗病毒功能，增強療效。

不能與四環素類、氟苯尼考、替米考星、氯霉素、紅霉素及磺胺類藥物等聯合使用，因具有拮抗作用，會降低藥物治療效果。

2.1.2 頭孢菌素類藥物（頭孢噻呋、頭孢唑啉鈉、頭孢他啶、頭孢噻肟鈉、頭孢噻吩鈉、頭孢氨芐、頭孢克洛、頭孢孟多、頭孢美唑等） 可與青霉素類、氨基糖苷類、喹諾酮類、雙黃連、三甲氧芐氨嘧啶（TMP）抗菌增效劑等聯合使用；具有協同作用，增強藥物的療效，但不能混合使用，要分別肌注。

不能與氟苯尼考、紅霉素、替米考星、卡那霉素、四環素、多黏菌素、磺胺類藥物、氨茶堿、維生素 B1、維生素 B2、維生素 C 等聯合使用；因為有拮抗作用，會降低頭孢菌素類藥物的藥效，增大腎毒性作用。

2.1.3 氨基糖苷類藥物（鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、壯觀霉素、阿米卡星、安普霉素等） 可與青霉素類、喹諾酮類、四環素類、呋喃類、丹參注射液、痢特靈、TMP 抗菌增效劑等聯合使用；具有協同作用，可增強抗菌能力，提高療效。

不能與頭孢菌素類、林可霉素、萬古霉素、紅霉素、慶大霉素、多黏菌素、兩性霉素、磺胺類藥物、維生素 C、雙黃連、五味子、山楂、烏梅、女貞子等聯合使用；因有拮抗作用，會降低藥物的療效，增大腎毒性。

2.1.4 大環內酯類藥物（紅霉素、竹桃霉素、泰樂菌素、替米考星、北里霉素、螺旋霉素、角沙霉素等） 可與新霉素、氟苯尼考、慶大霉素、多西環素、強力霉素等聯合使用；因具有協同作用，可增大藥效，提高治愈率。

不能與青霉素類、頭孢菌素類、喹諾酮類、林可霉素、鏈霉素、卡那霉素、萬古霉素、四環素類、磺胺類藥物、雙黃連、穿心蓮、牛黃解毒散等聯合使用；因具有拮抗作用，會降低藥物的療效，增大肝臟毒性。

2.1.5 林可胺類藥物（林可霉素、克林霉素等） 可與喹諾酮類、TMP 抗菌增效劑、雙黃連等藥物聯合使用；具有協同作用，可增強藥物療效，減少耐藥性產生。

不能與青霉素類、紅霉素、替米考星、泰妙菌素、頭孢菌素類、氨基糖苷類、多肽類、磺胺類藥物及維生素 B、維生素 C 聯合使用；具有拮抗作用，可降低藥物療效或產生沉淀等。

2.1.6 四環素類藥物（四環素、土霉素、金霉素、強力霉素、多西環素、米諾環素等） 可與氟苯尼考、慶大霉素、泰樂菌素、泰妙菌素、新霉素、TMP 抗菌增效劑等聯合使用，具有協同作用，能增大藥物療效，減少耐藥性的產生。

可與中藥制劑人參、柴胡、甘草、黃連、葛根、白芍、赤芍、清肺湯、竹葉石膏湯、六味地黃湯等聯合使用，可提高四環素類藥物的藥效與療效，降低毒副作用。

不能與紅霉素、卡那霉素、青霉素類、頭孢菌素類、喹諾酮類、多黏菌素 B、磺胺類藥物、維生素B 以及大黃、穿心蓮、犀角、羚羊角、白礬、砒霜、朱砂、牡蠣、滑石、硼砂、龍骨、珍珠母、寒冰石、雙黃連、氨茶堿等聯合使用；因影響藥物的吸收，降低藥物療效。

2.1.7 酰胺醇類藥物（甲砜霉素、氟苯尼考等） 可與新霉素、四環素類、黏桿菌素等聯合使用；具有協同作用，可增強藥效，提高療效。

不能與青霉素類、頭孢菌素類、四環素類、紅霉素、林可胺類、卡那霉素、鏈霉素、喹諾酮類、利福平、磺胺類藥物、維生素 B6、維生素 K3等聯合使用；因具有拮抗作用，可降低藥效，增大肝、腎毒性。

2.1.8 喹諾酮類藥物（諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星、培氟沙星、沙拉沙星等） 可與青霉素類、頭孢菌素類、林可霉素類、氨基糖苷類、TMP 抗菌增效劑等聯合使用；具有協同作用，可增加藥效，減少耐藥性的產生。

不能與氯霉素、替米考星、四環素類、紅霉素、氟苯尼考、磺胺類藥物、利福平等聯合使用；因有拮抗作用，可降低藥效，增加毒性。

2.1.9 磺胺類藥物（磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺間甲氧嘧啶、磺胺對甲氧嘧啶等） 可與鏈霉素、新霉素、卡那霉素、多黏菌素、制霉菌素、TMP 抗菌增效劑、黃連素等聯合使用；具有協同作用，增強抗菌效果，提高療效。

不能與青霉素類、四環素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類、喹諾酮類、莫能菌類、兩性霉素 B 等以及山楂、烏梅、山萸肉、五味子、女貞子、川芎、神曲、麥芽、白芍、赤芍、果膠、硼砂、活性炭等聯合使用；具有拮抗作用，可降低療效，增加腎毒性。

2.1.10 抗菌增效劑（二甲氧芐氨嘧啶、三甲氧芐氨嘧啶、澳美普林、阿地普林等） 可與磺胺類藥物、青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類、喹諾酮類、黏菌素類、紅霉素、土霉素、強力霉素、林可霉素、利福平等聯合使用，具有協同作用，可增加藥效，提高療效，減少耐藥性的產生。

可與中藥制劑如黃連素、魚腥草、蒲公英、女貞葉、白頭翁、仙鶴草、馬齒莧、旱蓮草、忍冬藤、苦參、青蒿、地榆、黃芩、黃柏、貫眾等聯合使用，具有協同作用，可增強藥效，提高療效。

不能與四環素類聯合使用，具有拮抗作用，可降低藥物的藥效。

2.1.11 多肽類抗生素（多黏菌素、桿菌肽、萬古霉素、維吉尼霉素等） 可與青霉素類與磺胺類藥物聯合使用，具有協同作用，可增大抗菌譜，提高藥效與療效；但不能混合使用，要分別注射。

不能與氨基糖苷類、四環素類、頭孢菌素類、慶大霉素、紅霉素、肝素、多黏菌素、新生霉素等聯合使用；因有拮抗作用，可降低藥物效力與療效，使神經毒性增強。

2.1.12 解熱鎮痛抗炎藥物（阿司匹林、氨基比林、安乃近、撲熱息痛、消炎痛等） 可與青霉素類、胃復安、皮質激素、夏枯草、穿心蓮、延胡索、川芎、干姜、秦艽、赤芍、蜂蜜、荊芥、山楂、秦皮等聯合使用；具有協同作用，可增強抗菌能力，提高藥效與療效，減少藥物的毒副作用。

不能與頭孢菌素類、前列腺素類、環孢菌素、維生素 A、維生素 C、氯化銨、乙醇、利尿劑等聯合使用，有拮抗作用，可降低抗炎效果，增加毒副作用。

2.2 抗病毒藥物的聯合使用

2.2.1 干擾素（豬、禽、牛、犬用的白細胞干擾素凍干劑） 可與抗生素、阿糖腺苷、強力寧、明膠、氟尿嘧啶、維生素 D 等聯合使用；具有協同作用，增強抗病毒功能，提高療效。

可與清開靈、黃芪、柴胡、板藍根、穿心蓮、魚腥草、人參、香菇、靈芝、知母、川芎、茵黃注射液等聯合使用，并能混合注射；具有協同作用，可增強抗病毒功能，提高療效與免疫力。

不能與麻醉藥、鎮靜藥、強的松、葡萄糖注射液等聯合使用，因為可增強干擾素的毒性反應，降低藥效。

2.2.2 免疫核糖核酸 可與各種中藥制劑及細胞因子制劑（如轉移因子、白細胞介素等）聯合使用，并能混合注射；與抗生素聯合使用時不可混合使用，要分別注射；具有協同作用，能增強抗病毒能力，提高藥效及免疫力。

2.2.3 阿糖腺苷 可與干擾素和中藥制劑聯合使用，具有協同作用，能提高抗病毒能力和治療效果，降低復發率。

不能與氨茶堿聯合使用，會降低抗病毒能力，影響治療效果。

2.2.4 清開靈注射液 可與干擾素、免疫核糖核酸、轉移因子、白細胞介素、細菌素、溶菌酶、抗菌肽、排疫肽、治心肌炎藥物、阿托品等聯合使用，具有協同作用，可增強抗病毒能力，提高治愈率與免疫力。

不能與青霉素類、阿米卡星、紅霉素、腎上腺素、阿拉明、多巴胺等聯合使用；禁止配伍，會引發不良反應。

2.2.5 黃芪多糖注射液 可與干擾素、免疫核糖核酸、轉移因子、白細胞介素、抗菌肽、細菌素、溶菌酶、腎上腺素、利尿劑、抗血壓藥物等聯合使用；具有協同作用，可增強抗病毒能力，提高療效與免疫力，可混合使用。

可與中藥制劑人參、苦參、柴胡、板藍根、金銀花、當歸、生地、防風、黨參、麻黃、附子、益母草、山豆根等聯合使用；具有協同作用，增強抗病毒能力，提高療效和免疫力。

不能與青霉素類、黃連、黃柏、玄參等聯合使用，會降低黃芪藥效，影響治療效果。

2.2.6 雙黃連（金銀花、黃芩、連翹等）注射液 可與干擾素、免疫核糖核酸、轉移因子、白細胞介素、抗菌肽、細菌素、溶菌酶、青霉素類、頭孢菌素類、林可霉素等聯合使用；具有協同作用，可增強抗病毒能力，提高療效與免疫力。

不能與慶大霉素、卡那霉素、紅霉素等聯合使用，會降低藥物的抗病毒作用，影響治療效果。

2.3 生物獸藥（包括細胞因子制劑和生物抗菌藥物）

細胞因子制劑如干擾素、白細胞介素、轉移因子、MHC-Ⅱ類分子等，以及生物抗菌藥物，如抗菌肽、溶菌酶、細菌素、植物內生菌等，都可與各種中獸藥單方或者復方制劑混合使用；也可與各種抗生素聯合使用，但不能混合注射，要分別肌注。聯合用藥具有協同作用，可增強其抗病毒與抗細菌的功能，提高防治效果與免疫力。

不能與酸堿性溶液和葡萄糖溶液混合使用，因為會使細胞因子制劑與生物抗菌藥物失去活性，降低藥效，造成防治失敗。

3 養豬生產中防治疫病獸藥的合理使用

獸醫臨床上同時使用兩種以上的藥物預防與治療疾病，稱為聯合用藥，其目的是提高防治效果，消除或減輕藥物的毒副作用，減少耐藥性的產生。防治疫病中聯合用藥要注意以下事項。

3.1 正確診斷疾病，科學合理對癥用藥

對疾病正確診斷是治療用藥的前提，藥物防治效果是對診斷正確與否的驗證。因此，養豬生產中防治疾病一定要正確診斷，結合藥物的性質和藥理作用，針對疾病的病原體和臨床特征，科學合理地對癥聯合使用獸藥，以增強對病原體的殺滅作用，擴大抗病毒與抗細菌的功能，減少耐藥性的產生，提高機體免疫力，才能達到藥物預防與臨床治療的理想效果。如果對疾病診斷不正確，盲目聯合用藥，特別是濫用抗菌藥物，結果不僅不能取得良好的防治效果，反而會影響與降低藥物的療效，增加藥物的不良反應，誘發耐藥性的產生，延誤疾病的治療，導致二重感染的發生，產生嚴重的不良后果。

3.2 注意藥物的配伍禁忌

獸醫臨床上聯合用藥時要考慮藥物作用的協同、拮抗、不良反應，特別要注意藥物的配伍禁忌。兩種以上藥物混合使用或者先后序貫應用時，藥物之間的相互影響和干擾，可能發生體外的相互作用，出現使藥物中和、水解、破壞失效等理化反應，這時可能發生渾濁、沉淀、產生氣體或變色等外觀異常的現象，稱為配伍禁忌。因此，聯合用藥如配伍不當，可降低藥物療效或增加藥物的毒性。在養豬生產中防治疾病聯合使用兩種及以上獸藥時一定要慎重，避免藥物配伍禁忌，防止發生醫療事故。

3.3 注意藥動學的相互作用

聯合用藥時，在機體內的器官、組織中（如胃腸道、肝臟等）或作用部位（如細胞膜、受體部位等）藥物均可發生相互作用，使藥效與不良反應增強或減弱。因此，聯合用藥要多采用具有協同作用，降低毒副作用的兩種藥物聯合應用，科學合理配伍。同類藥物一般不宜聯合使用；也應避免聯合使用毒性相同的藥物；聯合用藥的藥物種類也不要過多（少用“三聯”、“四聯”），使用藥物種類過多 發生不良反應的概率越大，所以聯合用藥一定要注意藥動學的相互作用。當臨床上發生多種病原體混合感染或繼發感染或出現嚴重耐藥性菌（毒）株時，要及時進行實驗室檢驗，根據藥敏試驗的結果，選用最敏感的藥物聯合組方實施治療，以充分發揮不同藥物之間的協同作用與促進作用，才有可能取得良好的防治效果。

3.4 注意藥物的使用劑量、療程與給藥的方法

使用藥物防治豬的疫病，必須要使藥物在機體內達到一定的濃度，才能發揮其藥效作用。因此，按藥物規定的每次或每日的劑量，并按規定時間和次數給藥，保證有足夠的療程，這是防治疾病取得療效的關鍵環節。防治中隨意加大用藥劑量、延長療效，易導致藥物在機體內產生殘留，嚴重者可引發藥物中毒反應；同時也造成藥物浪費，增加成本。但也不能隨意減少藥物使用劑量，縮短療程，因為藥物劑量不夠，療程過短，根本不能完全殺滅病原體，一旦停止用藥，受抑制的病原體又會重新生長、繁殖，出現嚴重的復發癥狀，同時還易誘發病原體產生耐藥性，增加防治的困難。治療疾病時給藥方法要根據病情的輕重緩急、用藥目的與藥物的性質來確定最佳的給藥方法。比如病情危重或藥物局部刺激性較強，以靜脈注射給藥為好。正常情況下，常用肌肉或皮下注射給藥。治療胃腸疾病，宜采用口服給藥?；祜暯o藥用量要準確，混合要均勻；飲水給藥要掌握好藥物溶解性和濃度；口服給藥既要避免藥物對消化道黏膜的刺激作用，又要考慮消化液對藥物的破壞作用。體表與黏膜給藥既要防止中毒，又要避免引發皮炎。獸醫臨床上治療用藥，一般豬的傳染病治療連續用 3～5 天，直到癥狀消失后再用 2天即可；慢性疾病的治療，通常用藥 10天為一個療程。

3.5 注意藥物對疫苗免疫接種的影響

目前獸醫藥品中有的藥物對動物用的疫苗免疫接種有提升作用，有的對疫苗免疫接種產生抑制作用，因此，在聯合使用藥物防治疫病時，要充分注意藥物對疫苗免疫接種的影響，盡可能選用具有提高免疫力的藥物組方，以保障疫苗免疫的效果。一般情況下，豬場實施弱毒活疫苗免疫接種時，在注射疫苗的前3天與后3天停止使用抗菌藥物和抗病毒藥物，否則會影響弱毒活疫苗的免疫效果，導致疫苗免疫接種失敗。免疫接種滅活疫苗（死疫苗）時，不會受其影響。

3.6 注意防止藥物蓄積中毒和毒副作用

有些獸藥在機體內代謝與排泄非常緩慢，如果連續給藥時間過長、劑量過大，易造成藥物在體內蓄積中毒，損害肝腎功能，應盡可能避免使用這些藥物。有的藥物可防治疾病，但也對動物機體有一定的毒副作用。所以，在聯合使用這類藥物時，必須慎重，避免長期使用或隨意加大使用劑量。如長期使用喹諾酮類藥物會引起豬的肝、腎功能異常。長期使用卡那霉素、痢特靈等藥物對豬的機體B淋巴細胞的增殖有抑制作用，還會降低疫苗的免疫效果。大劑量、長時間使用氯霉素添加飼喂，會抑制豬的骨髓造血功能，引起再生障礙性貧血，影響豬只的生長發育。

3.7 注意豬的品種、性別、年齡與個體差異

豬的品種不同與個體不同，由于其生理機能和生化反應的不同，對同一種藥物的敏感性也存在一定的差異。個體差異表現出對藥物的耐藥性和高敏性，具有對某種藥物耐藥性個體可接受甚至超過其中毒量，也不引起中毒；而對具有高敏性個體即使小劑量的藥物就可產生強烈的反應，甚至引起中毒。由于仔豬、老年豬和母豬的藥物代謝酶活性較低，所以對藥物的敏感性比成年豬和公豬要高，因此，聯合用藥要適當控制藥物的劑量，比如妊娠母豬對擬膽堿藥物非常敏感，易引起母豬流產，使用時要嚴格控制藥物劑量。

（編輯：柳青）

母乳中化合物可殺死癌細胞

【英國《獨立報》網站 5 月 14 日報道】題：瑞典科學家說母乳中化合物“可能有助于治愈癌癥”

母乳的養生功效經常得到證實。一項新發現顯示，母 乳中一種被稱 為“哈姆 雷 特 ”（Ham let）的化 合物也許能為我們提供一種殺死癌細胞的更有效、更具針對性的方法。

瑞典隆德大學的研究人員測試了“哈姆雷特”對膀胱癌患者的療效，得到的結果令人滿懷希望。

在對膀胱癌患者進行的早期試驗中，注射了這種化合物的患者在幾天內就開始通過尿液排出被殺死的癌細胞。

相比于同時殺死體內癌細胞和健康細胞的化療和放療，母乳中的這種化合物只攻擊癌細胞，從而提供了一種替代方案。

這種物質是免疫學教授卡塔琳娜·斯萬堡在研究抗生素時意外發現的。

她對英國《每日郵報》記者說：“令我們感到驚訝的是，在我們添加了母乳中的這種化合物后，癌細胞死亡了。這完全是一個偶然的發現。”

斯萬堡解釋道，她當時在尋找新型抗菌劑，而新鮮母乳中含有大量抗菌物質。

她還說，含有 α-乳白蛋白的母乳會在胃里變成一種抗癌劑，卻不會對健康細胞造成傷害。

這種化合物能夠避開癌細胞的外層防御，攻擊線粒體和細胞核。

通過使癌細胞失去能量來源，這個凋亡過程即是對癌細胞進行“重新編程”，使之衰弱和死亡。

斯萬堡說：“‘哈姆雷特’攻擊和殺死癌細胞的能力有些不可思議?！?/p>

科學家們表示，母乳中的這種化合物也能幫助腸癌和宮頸癌患者。一項“哈姆雷特”與安慰劑的對照試驗眼下正在籌劃中，它將驗證這種物質的功效。

（轉自 參考消息[N]，2017-05-16）

S859.5+1

A

1002-1957(2017)03-0091-04

2017-04-06

萬遂如（1938-），男，江西南昌人，教授，主要從事家畜傳染病的教學、科研及臨床工作，現任中國畜牧獸醫學會家畜傳染病學分會秘書長.