奧扎格雷鈉聯合降栓酶用于腦血栓治療的臨床療效探討

●張志成 陳秀艷 張瑩

奧扎格雷鈉聯合降栓酶用于腦血栓治療的臨床療效探討

●張志成1陳秀艷1張瑩2

目的：對奧扎格雷鈉聯合降栓酶用于腦血栓治療的臨床療效探進行研究與分析。方法：選取2015年1月至2016年1月于我國院進行治療的90例腦血栓患者，將其平均分為對照組與觀察組兩組，遵循隨機分配的分組原則，每組患者各45例，為對照組患者提供奧扎格雷鈉藥物治療，為觀察組患者提供降栓酶聯合奧扎格雷鈉藥物治療，對比兩組患者在NIHSS評分等方面的指標差異。結果：觀察組患者經過治療后NIHSS評分指標明顯優于對照組，P＜0.05有統計學意義。結論：為腦血栓患者提供奧扎格雷鈉聯合降栓酶藥物治療，能夠有效降低NIHSS評分指標，改善患者疾病癥狀，臨床價值值得推廣。

臨床價值：腦血栓：降栓酶：奧扎格雷鈉

腦血栓是當前我國臨床醫學中一種比較常見的慢性癡疾病，該疾病具有治療難度大、治療周期長等方面的特點，容易引發腦部組織缺氧、抽缺血等并發癥狀，對患者生命健康造成十分嚴重的影響。本次實驗研究選取90例腦血栓患者，采用不同的治療方法為患者提供治療，控制不同治療方法下患者的治療效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將參與本次實驗研究的90例研究樣本分為對照組與觀察組兩組，遵循隨機分配的分組原則，每組患者各45例。對照組女性患者19例，男性患者26例，年齡最大67歲，年齡最小42歲，平均年齡53.07±1.05歲。觀察組女性患者20例，男性患者25例，年齡最大67歲，年齡最小43歲，平均年齡53.76±1.83歲。兩組患者在年齡與性別兩方面的指標差異P＞0.05無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組

為對照組患者提供奧扎格雷鈉藥物治療，于250ml生理鹽水中溶入80mg奧扎格雷鈉，采用靜脈滴注的方式使用藥物，治療周期為15日，每日注射兩次。

1.2.2 觀察組

為觀察組患者提供降栓酶聯合奧扎格雷鈉藥物治療，于250ml生理鹽水中溶入0.75 U降栓酶，40mg奧扎格雷鈉，采用靜脈滴注的方式使用藥物，治療周期為15日，每日注射兩次。

1.3 統計學分析

本次實驗中統計學分析所采用的分析軟件為SPSS14.0版本，在計量資料方面，（χ±s)代表標準差，±代表平均值，以t檢驗的方式進行比較分析，以（%）對比例數值進行表示，當P＜0.05時，代表各項指標之間所存在的差異具有充分的統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者NIHSS評分對比

參與本次實驗研究的45例觀察組患者接受治療前者NIHSS評分26.31±7.86分，治療后15.42±8.25分；

參與本次實驗研究的45例對照組患者接受治療前者NIHSS評分25.98±7.79分，治療后19.83±8.76分。

兩組患者接受治療前NIHSS評分指標方面的差異P＞0.05無統計學意義，接受治療后NIHSS評分指標方面的差異P＜0.05有統計學意義。

2.2 兩組患者不主良反應發生率對比

參與本次實驗研究的45例觀察組患者在藥物治療的過程中出竅過敏2例，呼吸困難1例，腦出血0例，眼結膜出血0例，不良反應發生率為6.67%；

參與本次實驗研究的45例對照組患者在藥物治療的過程中出竅過敏4例，呼吸困難3例，腦出血2例，眼結膜出血1例，不良反應發生率為22.22%；

兩組患者在不良反應發生率方面的指標差異P＜0.05有統計學意義。

2.3 兩組患者血清血脂變化情況

參與本次實驗研究的45例觀察組患者接受治療前TC指標7.73±0.33mmol·L-1，TG 指 標 2.77±0.38mmol·L-1，LDL-C 指 標3.73±0.29mmol·L-1，HDL-C1.23±0.47mmol·L-1。 治 療 后 TC 指標 6.11±0.45mmol·L-1，TG 指 標 1.22±0.45mmol·L-1，LDL-C 指 標3.04±0.27mmol·L-1，HDL-C 指標 1.85±0.32mmol·L-1；

參與本次實驗研究的45例觀察組患者接受治療前TC指標7.74±0.27mmol·L-1，TG 指 標 2.81±0.18mmol·L-1，LDL-C 指 標3.65±0.22mmol·L-1，HDL-C1.28±0.31mmol·L-1。 治 療 后 TC 指標 6.90±0.73mmol·L-1，TG 指 標 1.93±0.68mmol·L-1，LDL-C 指 標3.43±0.57mmol·L-1，HDL-C 指標 1.54±0.26mmol·L-1。

兩組患者經過治療后血清血脂各方面的指標差異P＜0.05有統計學意義。

3 討論

當前我國醫療機構主要采用血栓介入治療手段治療腦血栓疾病，這種治療方法一定上存在引發心血管疾病的風險，腦血栓疾病機理比較復雜，主要是在腦動脈粥硬化的作用下，患者腦部血壓偏低并且血液流速緩慢，進而引發猝死或機體癱瘓，該疾病在癥狀方面主要表現為哈欠不斷、步態異常、突然劇烈頭痛以及突然眩暈等。患者若未及時接受治療很可能會危及生命。奧扎格雷鈉屬于血栓烷合酶抑制劑的一種，能夠有效抑郁血栓烷 A2的生成，使前列腺素PGI2與TXA2之間的平穩得到糾正。降栓酶即蝮蛇抗栓酶，能夠降低患者纖維蛋白原與血脂水平，降低患者血液中血小板含量以及血液粘度。經實驗研究發現，參與本次實驗研究的全部研究樣本在經過治療后，NIHSS評分以及血清血脂等方面的指標均得到不同程度的改善，觀察組改善幅度明顯高于對照組，P＜0.05差異有統計學意義，觀察組不良反應發生率明顯優于對照組，P＜0.05有統計學意義。綜上所述，為腦血栓患者提供奧扎格雷鈉聯合降栓酶藥物治療，能夠有效降低NIHSS評分指標，改善患者疾病癥狀，臨床價值值得推廣。

（作者單位：1臨沂市沂水縣食品藥品監督管理局；2臨沂市中心醫院）

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[2]張希景.奧扎格雷鈉聯合降栓酶用于腦血栓治療的臨床價值體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,23:4675+4678.

[3]劉霞.奧扎格雷鈉聯合降栓酶用于腦血栓治療的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,23:32.

[4]姜貴軍.奧扎格雷鈉聯合降栓酶用于腦血栓的治療療效評價[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,17:187+190.